Дренажная трубка

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дренирования общего желчного протока при завершении холедохотомии. Устройство представляет собой Т-образную трубку 1, по двум сторонам которой в толще стенки проходят микроканалы 2, переходящие с вертикальной 3 на горизонтальную 4 части дренажа и свободно открывающиеся на торцах 5. При использовании устройства снижается вероятность закупорки просвета дренажа фибрином, гноем и т.п. снижения давления в протоковой системе, создаются условия для быстрого и эффективного лечения холангита. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дренирования общего желчного протока при завершении холедохотомии.

Известно устройство, представляющее собой Т-образную дренажную трубку (1).

Недостатками устройства является то, что при гнойном холангите дренажная трубка может забиться фибрином, густой желчью или мелкими конкрементами, что приводит к прекращению выделения желчи из дренажа.

В качестве прототипа принят декомпрессионно-питательный дренаж, содержащий Т-образную трубку и дополнительную тонкую Т-образную трубку, размещенную снаружи основной трубки (2).

Недостатками устройства является то, что дополнительная трубка не фиксирована в основной Т-образной трубке, а свободно лежит в ее просвете, что создает условия для ее смещения и перегибов, а также закупорки поперечного колена дренажа, свернувшейся тонкой трубкой, образовавшимися на ней сгустками желчи, гноя и приводит к нарушению функции дренажа. Кроме того проведение дополнительной трубки осуществляют с помощью специального мандрена вслепую, что может привести к травме и развитию острого панкреатита.

Предлагаемое изобретение ставит перед собой задачу снижения возможности закупорки просвета дренажа фибрином, гноем и т.п. возможность введения в просвет желчного протока различных лечебных и диагностических веществ без риска возникновения гипертензии в билиарном тракте и снижения травматичности.

Поставленная задача решается за счет того, что устройство содержит Т-образную трубку, которая имеет по двум сторонам в толще стенки микроканалы, переходящие с вертикальной за горизонтальную части дренажа и свободно открывающиеся на торцах.

За счет того, что антисептик (фурацилин, раствор антибиотика и т.д.) вводят в полость желчного протока по микроканалам, а удаление гноя и желчи из просвета желчного протока идет по основному каналу, снижается вероятность закупорки просвета дренажа, при этом активная аспирация желчи с промыванием приводит к быстрой эвакуации патологического субстpата из вне- и внутри печеночных желчных протоков, снижению давления в протоковой системе, созданию условий для быстрого и эффективного лечения холангита. При исследовании билиарного тракта введение в желчный проток через предлагаемый дренаж диагностических веществ не приводит к повышению давления в билиарном тракте, так как избыток желчи и/или диагностического вещества выделяется наружу через большой канал дренажа.

На чертеже показан общий вид устройства.

Устройство представляет собой цельную Т-образную дренажную трубку 1, изготовленную из синтетического материала (силикон, латекс), по двум сторонам которой в толще стенки проходят микроканалы 2, переходящие с вертикальной 3 на горизонтальную 4 части дренажа и свободно открывающиеся на торцах 5.

Устройство работает следующим образом.

Т-образную трубку 1 после холедохотомии и устранения причин холенгита подводят к холедохотомическому отверстию и с помощью зажима или щипцов Миризи производят введение колен горизонтальной 4 части дренажа в холедох, по направлению к 12-перстной кишке и в сторону печени. В зависимости от того, где произведена холедохотомия, выбирают соотношение вертикальной 3 и горизонтальной 4 частей дренажа, но не менее 4:1. Оба конца горизонтальной части 4 устройства открыты на торцах 6 в просвет холедоха. Выведение вертикальной части 3 трехпросветного Т-образного 1 дренажа производят через контрапертуру боковой стенки живота. После установки Т-образной трубки 1 ее большой просвет 7 подключают к аспирации для активного удаления гноя и желчи из желчного протока через большой канал 8 дренажа, а через микроканалы 2, открытые на торцах 5, в полость желчного протока вводят раствор антисептика. В результате общий желчный проток орошается антисептиком, а инфицированная желчь, гной, фибрин активно удаляются наружу. Возможно проводить исследования билиарного тракта, для чего через микроканала 2 в желчный проток вводят диагностическое вещество. После излечения холангита и восстановления нормального пассажа желчи по печеночным желчным путям дренаж извлекают через 2-4 недели.

Формула изобретения

ДРЕНАЖНАЯ ТРУБКА, выполненная Т-образной с вертикальной и горизонтальной частями, отличающаяся тем, что по контуру вертикальной и горизонтальной частей и по обеим сторонам трубки в толще ее стенки расположены микроирригаторы, имеющие открытые концевые торцы.

РИСУНКИ

Рисунок 1