Устройство для инъекций лекарственных веществ в офтальмологической практике

 

Использование: в медицине, в частности в офтальмологии для инъекционного введения лекарств под конъюктиву, тенонову капсулу, парабульбарно или в ретробульбарное пространство глаза. Сущность изобретения: устройство состоит из двух коаксиально установленных трубок, выполненных в виде инъекционных игл, при этом рабочий конец внутренней трубки выполнен заостренным, а рабочий конец наружной трубки - тупым, причем наружная трубка соединена со шприцем, и отличается тем, что внутренняя трубка снабжена оптическим волокном, соединенным со светоизлучающей и регистрирующей системой. За счет наличия световода осуществляется объективный контроль за проведением иглы в области орбиты, а наличие коаксиально расположенных тупой и острой игл дает возможность извлечь острую иглу в нужный момент и ввести лекарство в необходимой области через тупую иглу, что полностью исключает возможность осложнений. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии, и предназначено для инъекционного введения лекарств под конъюнктиву, тенонову капсулу, парабульбарно или в ретробульбарное пространство глаза.

Введение лекарственных веществ под оболочки глаза (конъюктиву, тенонову капсулу) и в ретробульбарное пространство является основным методом лечения большинства глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых и др.), а также методом местной анестезии. При этом нередко возникают осложнения, связанные с повреждением глубже лежащих тканей глаза и других анатомических образований: венозное и артериальное кровотечение, прямое повреждение зрительного нерва, отслойка и гемофтальм, вызванные перфорацией склеры. Эти осложнения особенно часты у больных с высокой миопией в связи с истончением у них склеральной капсулы, увеличением размеров глазного яблока и смещением зрительного нерва. Так, частота перфораций склеры во время парабульбарных и ретробульбарных инъекций у больных с высокой миопией в 3 раза превышает таковую в общей популяции и составляет 1 случай на 140 инъекций[1] Известно применение специальных менее острых игл (с закругленным концом, однако это не решает проблемы, так как вынуждает врача прикладывать большее усилие для проведения инъекций и, следовательно, не исключает опасности ранения внутренних тканей.

Наиболее отвечающим требованиям безопасности является принцип, положенный в основу известного в общей хирургии инструмента троакар. Данный инструмент состоит из двух частей острой внутренней и тупой наружной части, вставленных одна в другую [2] После прокола грудной клетки этим инструментом для исключения опасности ранения ткани легкого острая часть удаляется и дальнейшие манипуляции совершаются тупым инструментом. Однако сам момент прокола врач должен ощутить субъективно, "на ощупь".

Для офтальмологической практики с целью обеспечения безопасности инъекций в области орбиты наиболее целесообразной, учитывая тонкость оболочек глаза и близость их друг к другу, явилась бы объективная регистрация каждого перехода от одной оболочки к другой.

Этот принцип обеспечение безопасности и контролируемое проведение иглы под оболочки глаза был положен в основу разработки устройства.

Технический результат, достигаемый устройством заключается в том, что за счет наличия световода (оптического волокна) осуществляется объективный контроль за проведением иглы в области орбиты, при этом наличие коаксиально расположенных тупой и острой игл дает возможность извлечь острую иглу в нужный момент и ввести лекарственный препарат в необходимой области через тупую иглу, что полностью исключает возможность осложнений.

Сущность изобретения заключается в том, что устройство для инъекций лекарственных веществ в офтальмологической практике состоит из двух коаксиально установленных трубок, при этом рабочий конец внутренней трубки выполнен заостренным, а рабочий конец наружной трубки тупым, причем наружная трубка соединена со шприцем, и отличается тем, что внутренняя трубка снабжена оптическим волокном, соединенным со светоизлучающей и регистрирующей системой.

На фиг.1 изображено устройство для инъекций лекарственных веществ в офтальмологической практике, в разрезе; на фиг.2 регистрационная схема.

Устройство состоит из двух коаксиально установленных трубок, выполненных в виде инъекционных игл, расположенных одна внутри другой. Внутренняя игла 1 острая, наружная 2 тупая.

Игла 1 содержит оптическое волокно 3, один свободный торец которого закреплен внутри нее, у острого конца. Другой торец оптического волокна 3 (фиг. 2) соединен с оптическим игрек-разветвителем 4, один вход которого состыкован со светоизлучающим диодом 5, подключенным к блоку питания 7, а второй с фотоприемником 6, который, в свою очередь, соединен с усилителем 8. Выход последнего подключен к аналого-цифровому преобразователю (АЦП) 9, обеспечивающему отображение результатов измерения на цифровом индикаторе 10.

Действие устройства основано на изменении величины отражения света от торца световода в зависимости от показателя преломления вещества, окружающего торец световода.

Оптический световод 3 с оптически обработанным торцом закрепляется внутри полой медицинской иглы 1. В другой торец световода вводится световой поток, который, проходя световод, частично отражается от оптического торца и возвращается обратно. Для измерения величины отраженного оптического потока к оптическому волокну пристыкован оптический игрек-разветвитель 4. Другая оптическая ветвь оптического разветвителя состыкована с фотоприемником 6, с помощью которого производится измерение интенсивности света, отраженного от торца световода 3, закрепленного в игле 1.

Устройство работает следующим образом. При прокалывании иглой оболочек глаза торец световода прижимается к ткани и, в зависимости от показателя преломления данной ткани, величина светового потока, попадающего на фотоприемник, изменяется. По изменению показателя преломления (в виде светового или звукового сигнала) врач объективно регистрирует момент прокола каждой оболочки. После того, как игла попадает в нужную область, ее внутренняя часть, содержащая световод, вынимается. Все дальнейшие манипуляции производятся тупой иглой. Так, при необходимости инъекции под тенонову оболочку врач продвигает тупую часть иглы и вводит лекарство, не опасаясь перфорации склеры.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ, состоящее из двух коаксиально установленных трубок, при этом рабочий конец внутренней трубки выполнен заостренным, а рабочий конец наружной трубки - тупым, причем наружная трубка соединена со шприцем, отличающееся тем, что внутренняя трубка снабжена оптическим волокном, соединенным со светоизлучающей и регистрирующей системой.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2