Способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Способ заключается в том, что отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, проводят щадящий кюретаж лунки удаленного зуба, в которую устанавливают дентальный аллотрансплантат, подобранный по форме и размеру удаленного зуба, затем слизисто-надкостничный лоскут подводят к анатомической шейке дентального аллотрансплантата и фиксируют швами, также дентальный аллотрансплантат фиксируют к соседним зубцам проволочно-композитной шиной. Способ предупреждает осложнения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи, включающий применение препарата "Биоплант", который заключается в следующем: в нижнюю треть кровоточащей лунки, отходя от края десны на 1,5 мм, помещают препарат размером меньше на 1 - 1,5 мм, чем устье лунки. Препарат увеличивается в размере под действием крови и слюны и через несколько минут достигает стенки лунки и ее нижнего края. "Биоплант" обладает гемостатическим действием. Увеличение трансплантата в размере обеспечивает хорошую адгезию, что исключает необходимость фиксирования его швали (Мирсаева Ф.З. Применение аллогенного трансплантата при закрытии перфораций дна гайморовой пазухи: Тез. науч. прак. конф. - Уфа, 1991, с. 46 - 48).

Однако по нашему мнению недостаток данного способа заключается в том, что остается не замещенным дефект зубного ряда и не исключена возможность выпадения препарата "Биоплант" из лунки удаленного зуба.

Целью изобретения является предупреждение осложнения образования стойкого свища и восстановление дефекта зубного ряда.

Способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи осуществляется следующим образом: после операции удаления зуба и диагностики перфорации дна гайморовой пазухи проводим щадящий кюретаж лунки удаленного зуба. Отслеживается слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба до 0,5 см, отслойка слизисто-надкостничного лоскута и последующие его ушивания производятся для наиболее плотного прилегания к анатомической шейке дентального аллотрансплантата, фрезой сглаживаются острые края альвеолярного отростка при необходимости. По форме и размеру удаленного зуба подбирается дентальный аллотрансплантат (Хасанов Р.А. Алловитальная пересадка консервированных зубов. Уфа, 1993). После подбора дентальный аллотрансплантат отмывается физиологическим раствором и вводится в лунку удаленного зуба. Слизисто-надкостничный лоскут подводится к анатомической шейке дентального аллотрансплантата и фиксируется швами. Фиксация дентального аллотрансплантата производится проволочно-композитной шиной к соседним зубам. Больному назначается антибактериальная терапия (табл. олететрин - 125000 ед.), противовоспалительная терапия (табл. сульфален - 0,5), туалет полости рта, щадящая диета.

Пример. Больной Ш. 1977 года рождения, амбулаторная карта б. н., диагноз: "Экстракция 25 зуба. Осложнение - перфорация дна гайморовой пазухи". Для закрытия перфорационного отверстия применен дентальный аллотрансплантат 25 зуб. Проведен щадящий кюретаж лунки 25 зуба. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут шириной 0,5 см вокруг лунки удаленного зуба. Подобран дентальный трансплантат по форме и размеру удаленного зуба, который установлен в лунку 25 зуба. Слизисто-надкостничный лоскут подведен к анатомической шейке 25 зуба двумя швами. Дентальный трансплантат фиксирован к соседним зубам проволочно-композитной шиной. Назначено: таблетки олететрин 125000 ед. по 2 таблетки 4 раза в день, сульфален 0,5 по 1 таблетке 4 раза в день, обработка полости рта растворами антисептиков, щадящая диета. Осмотр ч/з неделю после операции. Жалоб нет. Слизистая оболочка десны вокруг пересаженного зуба бледно-розового цвета, пальпация по переходной складке в области 25 зуба безболезненна. Трансплантат в прикусе, шина состоятельна. Клинических данных за перфорацию дна гайморовой пазухи нет.

Вышеуказанным методом было прооперировано 6 пациентов. Во всех случаях получен положительный результат.

Предлагаемый нами способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи при помощи дентального аллотрансплантата позволяет производить операции с наилучшим результатом. Одним из преимуществ предлагаемого нами способа является то, что после применения дентального аллотрансплантата восстанавливается зубной ряд.

Формула изобретения

Способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи путем использования аллотрансплантата, отличающийся тем, что отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, проводят щадящий кюретаж лунки удаленного зуба, в которую устанавливают дентальный аллотрансплантат, подобранный по форме и размеру удаленного зуба, затем слизисто-надкостничный лоскут подводят к анатомической шейке дентального аллотрансплантата и фиксируют швами, также дентальный аллотрансплантат фиксируют к соседним зубам проволочно-композитной шиной.