Устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для наложения и затягивания перевязывающей петли при выполнении эндоскопических вмешательств. Устройство содержит полую трубку для размещения свободного конца нити петли с выходным отверстием под узел петли. Дополнительно оно содержит два сменных взаимозаменяемых наконечника, соединенных с трубкой и имеющих средство крепления свободного конца нити петли. Первый наконечник выполняется в виде иглы, а второй - в виде трубки с размещенной в ней тягой. В результате устройство позволяет использовать гильзу троакара (порт) только на период введения его в брюшную полость. 1 з.п.ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для наложения и затягивания перевязывающей петли при выполнении эндоскопических вмешательств.

Известно устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли в виде полой трубки, в которой размещен свободный конец нити петли, с выходным отверстием, выполненным под узел петли (Laparoscopic Biliary Surgery, стр. 92, fig 4.35). Устройство вводят через гильзу троакара в брюшную полость, накладывают петлю на культю, например, сосуда или аппендикса и тягой за свободный конец нити затягивают петлю и выводят трубку из гильзы троакара.

Недостатком устройства является использование гильзы троакара (порта) на весь период введения в брюшную полость, установки петли в выбранном месте и ее затягивания.

Задачей изобретения является создание устройства для эндоскопического наложения перевязывающей петли, позволяющего использовать гильзу троакара (порт) только на период введения его в брюшную полость.

Поставлена задача решается тем, что известное устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли, содержащее полую трубку для размещения свободного конца нити с выходным отверстием, выполненным под узел петли, согласно изобретению дополнительно содержит два сменных взаимозаменяемых наконечника, соединяемых с трубкой и содержащих средство крепления свободного конца нити петли, причем первый наконечник выполнен в виде иглы, а второй - в виде трубки с размещенной в ней тягой.

Для снижения травматичности вмешательства целесообразно рабочий конец иглы выполнить тупым.

Наличие сменного наконечника в виде иглы, соединяемой с трубкой, позволяет после введения устройства через гильзу троакара прокалывать переднюю брюшную стенку изнутри и устанавливать устройство в выполненном проколе, освобождая тем самым гильзу троакара. Второй сменный наконечник, выполненный в виде трубки с размещенной в нем тягой, позволяет до необходимых размеров удлинить первую трубку и осуществлять установку петли в заданном месте и ее затягивание.

Выполнение рабочего конца иглы тупым позволяет при прокалывании изнутри передней брюшной стенки предотвратить повреждение сосудов.

На фиг. 1, 2 представлено устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли со сменным наконечником в виде иглы; на фиг.3 - сменный наконечник в виде трубки; на фиг. 4, 5 - устройство со сменным наконечником в виде трубки.

Устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли содержит полую трубку 1 с выходным отверстием 2, выполненным под скользящий узел 3 петли 4, причем свободный конец 5 нити размещен в трубке 1. Устройство содержит сменный наконечник 6, выполненный в виде иглы с тупым концом, на противоположном конце которой имеется крючок 7 для крепления свободного конца 5 нити петли 4. Наконечник 6 разъемно соединен с трубкой 1. Второй сменный наконечник выполнен в виде трубки 8, внутри которой размещена тяга 9 с размещенным на одном конце крючком 10 для крепления свободного конца 5 нити и ручкой 11 на другом конце. Трубка 8 разъемно соединена с трубкой 1 посредством конусного соединения 12.

Устройство с установленным на трубке 1 сменным наконечником 6 (фиг. 1) через гильзу троакара вводят в брюшную полость зажимом или специальным манипулятором (Патент РФ N 2062051). В выбранном месте иглой 6 прокалывают изнутри переднюю брюшную стенку и выводят устройство на поверхность кожи до появления соединения наконечника 6 с трубкой 1. Наконечник 6 отсоединяют от трубки 1, свободный конец 5 нити петли 4 отсоединяют от крючка 7 сменного наконечника 6. Соединяют трубку 1 с другим сменным наконечником (фиг.3), для этого крючок 10 тяги 9 соединяют со свободным концом 5 нити и затем соединяют трубки 1 и 8 при помощи конического соединения 12. Устройство готово для установки петли 4 в необходимом месте и ее затягивания. Петлю 4 накидывают на выбранный объект, за ручку 11 перемещают тягу 9 и соединенный с ней свободный конец 5 нити, при этом скользящий узел 3 спускается торцом трубки 1 и затягивает петлю 4. После затягивания петли 4 нить отсекают у основания узла 3, удаляют из трубок 1 и 8 и извлекают последние из брюшной полости через прокол.

Использование предлагаемого устройства требует гильзы троакара только на период введения его в брюшную полость, в дальнейшем, при установке петли и ее затягивании, устройство размещается в проколе в передней брюшной стенке, выполненном сменным наконечником, а гильза троакара (порт) освобождается для размещения других инструментов.

Формула изобретения

1. Устройство для эндоскопического наложения перевязывающей петли, содержащее полую трубку для размещения свободного конца нити петли с выходным отверстием, выполненным под узел петли, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит два сменных взаимозаменяемых наконечника, соединяемых с трубкой и содержащих средство крепления свободного конца нити петли, причем первый наконечник выполнен в виде иглы, а второй - в виде трубки с размещенной в ней тягой.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что игла имеет тупой рабочий конец.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5