Способ лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что костную полость облучают расфокусированным лучом плазменной аргоновой струи, силой тока 25-30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10-30 кПА, в течение 5 минут, с расстояния 15 см от сопла плазматрона до облучаемой поверхности. Способ повышает функциональные результаты.

Изобретение относится к области медицины, к лечению больных хроническим верхушечным периодонтитом (ХВП).

Известны хирургические способы лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом, включающие резекцию верхушки корня, ампутацию корня, гемисекцию и др.

Резекция верхушки корня (РВК) предусматривает: через слизистонадкостничный разрез и трепанационное отверстие в костной ткани альвеолярного отростка челюсти в области причинного зуба, удаление верхушечной трети корня последнего, а также имеющихся патологических грануляций или оболочки кисты.

Гемисекция и ампутация корня являются этапом комбинированного лечения ХВП, когда удаляется один из двух/трех корней зуба, а оставшаяся часть используется в ортопедических целях.

Известен способ лечения больных ХВП, включающий традиционное хирургическое вмешательство и облучение костной полости CO₂ лазерным скальпелем. Установлены оптимальные абляционные (безожоговые) режимы лазерного излучения для костной ткани: мощность 30-35 Вт, частота повторения импульса от 100 Гц до 10 кГц, время импульса - 0,4 мкс (Базикян Э.А. Лечение очагов хронической одонтогенной инфекции с использованием импульсно-периодического CO₂ лазерного скальпеля//Стоматология: спец. выпуск.- 1996.- с.45).

Однако все известные способы хирургического лечения ХВП не лишены недостатков: отсутствие должного гемостаза, значительное число ранних осложнений, возможность рецидивов.

Сущность изобретения заключается в том, что больному ХВП после традиционного хирургического вмешательства, образовавшуюся костную полость облучают расфокусированным лучом аргоновой плазмы силой тока 25-30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10-20 кПА в течение 5 минут с расстояния 15 см от сопла плазматрона до облучаемой поверхности.

Обработка костной полости плазменным аргоновым потоком обеспечивает выраженный бактерицидный эффект благодаря ультрафиолетовому компоненту и озону, входящему в его состав. Кроме того, обеспечивается надежный гемостаз, уменьшение болевого синдрома.

Расстояние 15 см является оптимальным для воздействия физического фактора на костную полость. Сила тока 25-30 А и давление газа 10-20 кПА соответствуют режиму "Коагуляция".

Способ осуществляется следующим образом: после традиционного хирургического лечения, костную полость облучают расфокусированным лучом аргоновой плазмы аппарата СУПР-2М силой тока 25-30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10-20 кПА в течение 5 минут с расстояния 15 см от плазматрона до облучаемой поверхности. Операцию завершают наложением кетгутовых швов.

Пример 1. Ермакова Л.Г.,1966 г.р., медицинская карта N 62268. Диагноз: 5 Хронический гранулирующий периодонтит. 29.05.97 г. после предварительного консервативного лечения, произведено хирургическое вмешательство, включающее РВК 5 последующим облучением костной полости плазменным потоком аргона силой тока 25-30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10- 20 кПА в течение 5 минут с расстояния 15 см от плазматрона до облучаемой поверхности.

Во время процедуры пациентка отмечала приятное легкое тепло, уменьшение болей. Рана ушита кетгутом. На следующие сутки после операции больная жалоб не предъявляла, отсутствовали послеоперационные боли и отек мягких тканей. При осмотре: слизистая оболочка в области операционной раны без признаков воспаления, пальпация безболезненна, швы фиксированы.

На 5 сутки после операции наблюдалось полное заживление операционной раны с образованием нежного беловатого рубчика.

Пример 2. Боглакова Л.Н., 1971 г.р., медицинская карта N 86335. Диагноз: 6 Хронический гранулирующий периодонтит в стадии обострения.

29.05.97 г. после предварительного консервативного лечения произведено хирургическое вмешательство в области 6, включающее ампутацию медиального щечного корня с последующим облучением костной полости плазменным потоком аргона силой тока 25-30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10-20 кПА в течение 5 минут с расстояния 15 см от плазматрона до облучаемой поверхности. Во время процедуры больная отмечала приятное легкое тепло, уменьшение боли. Рана ушита кетгутом.

На следующие сутки после операции больная жалоб не предъявляла. Операционная рана полностью зажила к 5 суткам после операции с образованием бледного рубчика.

В отделении хирургической стоматологии Областной стоматологической поликлиники данный способ был применен у 8 больных с ХВП.

Все больные во время процедуры отмечали приятное тепло, уменьшение боли. Кроме того наблюдалось снижение кровоточивости из операционной раны. Выявлено благоприятное течение послеоперационного периода: отсутствие болевого синдрома, отека мягких тканей, ранних осложнений. Отмечено сокращение сроков заживления операционной раны в среднем на 2-3 суток в сравнении с традиционным хирургическим лечением ХВП.

Способ хирургического лечения больных, включающий РВК, ампутацию корня, гемисекцию и санацию костной полости физическим фактором - плазменным потоком аргона, безопасен, прост в исполнении, доступен для освоения каждым стоматологом.

Формула изобретения

Способ лечения больных хроническим верхушечным периодонтитом, включающий хирургическое вмешательство и санацию костной полости физическим фактором, отличающийся тем, что костную полость облучают расфокусированным лучом плазменной аргоновой струи силой тока 25 - 30 А, напряжением 40 В, давлением газа 10 - 20 кПА в течение 5 минут, с расстояния 15 см от сопла плазматрона до облучаемой поверхности.