Способ изготовления биологических линз из донорской роговицы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано при рефракционной кератопластике. После срезания биологической линзы в процессе вращения донорской роговицы вокруг своей оптической оси ножом не менее диаметра изготавливаемой линзы ее укладывают поверхностью среза вверх на подставку с заданным радиусом кривизны. Затем трепаном диаметром не менее 4,5 мм производят круговой надрез на глубину, рассчитанную по формуле. Техническим результатом изобретения является повышение качества изготавливаемых биологических линз, удешевление и упрощение их технологии изготовления. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при рефракционной кератопластике.

Известен способ изготовления биологических линз из донорской роговицы (см. Arch. Soc.Amer.Optom.,- 1965. - Vol.5. - р. 179-217). Сущность способа заключается в обработке замороженной донорской роговицы на токарном станке с компьютерным программированием. Недостатком данного способа является то, что при замораживании повреждается вся роговица, происходят значительные морфологические изменения в Боуменовой оболочке и строме, практически все кератоциты погибают.

Наиболее близким по технической сущности является способ изготовления биологических линз из донорской роговицы (SU 1773400, А 61 F 9/00, 07.11.92 г. ), принятый за прототип. По указанному способу биологическую линзу изготавливают путем срезания ее слоев в процессе вращения ее вокруг своей оптической оси, при этом биологическую линзу срезают ножом с шириной и длиной не менее диаметра изготавливаемой линзы, причем оптимальная скорость вращения составляет 300-1200 об/мин, а скорость внедрения ножа - 0,5-5,0 мм/с.

Существенным недостатком данного способа является невозможность изготовления нейтральных и отрицательных биологических линз, обусловленная тем, что радиус кривизны передней поверхности срезаемой биологической линзы, сформированный моделирующей основой, всегда меньше радиуса кривизны задней поверхности изготавливаемой биологической линзы.

Нами была поставлена задача изготовления нейтральных биологических линз и линз, имеющих отрицательную преломляющую силу.

Для решения поставленной задачи нами предложен способ изготовления биологических линз из донорской роговицы путем срезания ее слоев, в котором биологическую линзу срезают в процессе вращения роговицы вокруг своей оптической оси ножом шириной и длиной не менее диаметра изготавливаемой линзы, отличающийся тем, что укладывают роговичный диск поверхностью среза вверх, затем трепаном диаметром не менее 4,5 мм производят надрез на глубину, рассчитанную по формуле H = H_p - H_c, где H_p - толщина биолинзы, H_c рассчитывается по формуле: где R₁ - радиус кривизны передней поверхности отрицательной биолинзы, R₂ - радиус кривизны роговицы реципиента, D - оптическая сила отрицательной биолинзы, n = 1,3375, коэффициент преломления роговицы, а последующее удаление роговичной ткани осуществляют расслаивателем из оптической зоны биологической линзы в пределах границы трепанации.

Предлагаемый способ позволяет получать биологические линзы нейтральные и отрицательные с силой до -20D.

На фиг.1 - 4 изображена схема осуществления предлагаемого способа; фиг.1 - биологическая линза после срезания донорской роговицы; фиг.2 - биологическая линза после удаления стромы из оптической зоны; фиг.3 - отрицательная биологическая линза, подшитая к роговице больного;
фиг.4 - нейтральная биологическая линза, подшитая к роговице больного.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Из донорской роговицы срезают плоско-выпуклую биологическую линзу в процессе вращения ее вокруг своей оси ножом шириной и длиной не менее диаметра изготавливаемой линзы. Полученную биологическую линзу укладывают поверхностью среза вверх на подставку радиусом, равным радиусу срезанной биологической линзы. Трепаном диаметром не менее 4,5 мм производят круговой надрез на глубину, рассчитанную по формуле: H = H_p - H_c, где H_p - толщина биолинзы, H_c рассчитывается по формуле

где R₁ - радиус кривизны передней поверхности отрицательной биолинзы;
R₂ - радиус кривизны роговицы реципиента;
D - оптическая сила отрицательной биолинзы;
n = 1,3375, коэффициент преломления роговицы,
после чего расслаивателем удаляют ткань из оптической зоны биологической линзы в пределах границы трепанации.

Пример. Больная К., 13 лет, диагноз: Анизометропия. OD врожденная миопия высокой степени, рефракционная амблиопия средней степени. Острота зрения правого глаза: 0,07 с коррекцией -13,0D цил. -4,5 174 гр. = 0,3
Офтальмометрия: 46,75, 49,25
Расчетный радиус кривизны роговицы после операции для коррекции данной степени миопии - 8,76 мм.

Предварительно изготовленная на станке плосковыпуклая биологическая линза толщиной 0,4 мм уложена поверхностью среза вверх на подставку радиусом, равным радиусу срезанной биологической линзы.

Трепаном диаметром 5 мм выполнена круговая трепанация на глубину 0,27 мм, рассчитанную по формуле H = H_p - H_c. После чего расслаивателем удалена роговичная ткань из оптической зоны биологической линзы в пределах границы трепанации (5 мм). Полученная биологическая линза силой -15D подшита к передней поверхности роговицы больной. Через два месяца после операции рефракция правого глаза больной -1,5D, офтальмометрия - 38,5D. В данном случае изменение рефракции глаза больной составило 13,5D.

Предлагаемым способом получают нейтральные и отрицательные биологические линзы повышенного качества, которые могут быть использованы в коррекции миопии высокой степени и лечении кератоконуса.

Формула изобретения

Способ изготовления биологических линз из донорской роговицы путем срезания ее слоев, при котором биологическую линзу срезают в процессе вращения роговицы вокруг своей оптической оси ножом шириной и диной не менее диаметра изготавливаемой линзы, отличающийся тем, что укладывают роговичный диск поверхностью среза вверх, затем трепаном диаметром не менее 4,5 мм производят надрез на глубину, рассчитываемую по формуле
H = H_p - H_c,
где H_p - толщина биолинзы;
H_c рассчитывают по формуле
где R₁ - радиус кривизны передней поверхности отрицательной биолинзы;
R₂ - радиус кривизны роговицы реципиента;
D - оптическая сила отрицательной биолинзы;
n = 1,3375, коэффициент преломления роговицы,
а последующее удаление роговичной ткани осуществляют расслаивателем из оптической зоны биологической линзы в пределах границы трепанации.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4