Способ определения первоначального положения трупа

 

Изобретение относится к судебной медицине и может быть использовано для определения первоначального положения трупа, а также возможного его перемещения. Способ характеризуется тем, что кроме визуальной фиксации трупных пятен дополнительно в противоположных симметричных областях покровов тела измеряют тканевое давление и о первоначальном положении трупа судят по первичности образования трупных пятен, которую констатируют по разнице в показателях тканевого давления. Способ позволяет быстро и точно определить первоначальное положение трупа.

Изобретение относится к судебной медицине и может быть использовано для определения первоначального положения трупа, а также возможного его перемещения.

В ряде случаев возникает необходимость определения начального положения трупа в процессе осмотра места происшествия или во время наружного осмотра трупа. О первичности положения трупа судят по наличию трупных пятен и их локализации. Однако трупные пятна, возникающие на теле умерших, обнаруживаемые визуально, вследствие тех или иных причин, являются лишь ограниченно информативными, так как несут в своей основе субъективное восприятие экспертом степени выраженности их на трупе. Кроме того, на ранних стадиях развития трупного пятна интенсивность окраски не позволяет зафиксировать его визуально. Важно установить первичность образования тех или иных групп трупных пятен, расположенных в различных областях туловища и конечностей. Часть тела, на которой располагаются трупные пятна раннего происхождения, будет определять первоначальное положение трупа.

Известен способ определения первоначального положения трупа, включающий наружный осмотр и визуальную фиксацию локализации трупных пятен, по расположению которых судят о положении трупа (Судебная медицина. Учебник. Под ред. проф. Томилина В.В., М., 1978, с. 192).

Однако данный способ не позволяет объективно судить о первоначальном положении трупа, так как не выявляет трупные пятна на ранних стадиях образования, а при одинаковой их выраженности не дает точной информации о первичности их образования.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа определения первоначального положения трупа, исключающего вышеуказанные недостатки.

Поставленная задача решается способом определения первоначального положения трупа, включающим наружный осмотр, визуальную фиксацию трупных пятен, в котором в соответствии с предлагаемым решением, дополнительно на противоположных симметричных областях покровов тела измеряют тканевое давление; о первоначальном положении трупа судят по первичности образования трупных пятен, которую констатируют по разнице в показателях тканевого давления.

Способ осуществляется следующим образом: производят наружный осмотр трупа, визуализируют локализацию трупных пятен, на противоположных симметричных частях тела (передняя и задняя поверхность шеи, грудной клетки, плеч, живота, бедер справа и слева) измеряется тканевое давление, например, следующим образом: под давлением вводится дозированное количество изотонического раствора NaCl. Определяется величина давления, под действием которого жидкость начинает поступать в ткань. Исследование проводится в толще кожи и подкожно-жировой клетчатке различных областей трупа. При локальном увеличении давления в какой-либо области этот участок исследуется от центра к периферии, что позволяет установить местоположение трупного пятна, о первичности его образования судят по более высоким показателям тканевого давления по сравнению с другими, соответственно определяют первоначальное положение трупа.

Данный способ не требует дорогостоящего оборудования и реактивов, прост в выполнении, позволяет в дальнейшем проводить все другие виды исследования, не обезображивает покровы трупа, исследование может легко выполняться в ходе осмотра места происшествия или при наружном осмотре трупа. Все это позволяет в кратчайшие сроки выявить локализацию трупных пятен, определить первоначальное положение трупа, давая ценные сведения представителям правоохранительных органов, помогая им в определении объема оперативных мероприятий.

Следует отметить особенную значимость данного метода при определении локализации трупных пятен у лиц с высокой пигментацией кожных покровов, например у представителей негроидной расы, у которых визуальное определение наличия трупного пятна практически невозможно.

Анализ патентной и научно-медицинской документации не выявил подобных способов определения первоначального положения трупа, поэтому авторы считают, что предлагаемое изобретение соответствует критериям патентоспособности "новизна" и "изобретательский уровень".

Предложенный способ был применен в практической работе Нижегородского областного бюро судебно-медицинской экспертизы.

1) В морг областного бюро судебно-медицинской экспертизы поступил труп гр-на К. , 1933 г.р. (акт N 833 от 22.04.99 г.). При осмотре трупа трупные пятна на передней поверхности тела - бледные, слабо выраженные, в виде розовато-фиолетовых отдельных островков. На задней интенсивные, разлитые, сине-багрового цвета. При дозированной нагрузке трупные пятна свой цвет не изменяли. При измерении тканевого давления были получены цифры более высокого значения его на передней поверхности тела (плечо - 42, грудная клетка - 45, живот - 43, бедро - 40 [мм. рт.ст.]), чем на задней (плечо - 32, грудная клетка - 35, живот - 33, бедро - 30 [мм. рт.ст.]). Как было выяснено в дальнейшем со слов родственников, труп был обнаружен ими на кровати, лежащим на передней поверхности тела, затем перевернут на заднюю и в дальнейшем находился уже только в этом положении. Как видно из полученных данных, они достоверно свидетельствуют о том, что труп находился на передней поверхности тела, прежде чем его перевернули на заднюю.

2) В морг областного бюро судебно-медицинской экспертизы был доставлен труп гр-на К. (акт N 1066 от 22.05.99 г.). Труп был доставлен из больницы N 40 г. Н. Новгорода, в истории болезни было точно указано время смерти, тело после наступления смерти находилось в горизонтальном положении на спине. После смерти на момент исследования трупа в морге прошло 9 ч. При этом труп был еще чуть теплым на ощупь, трупные пятна были чуть различимы на задней поверхности тела в виде отдельных бледноватых розовато-фиолетовых мелких островков, на передней вообще отсутствовали. При измерении тканевого давления были получены цифры более высокого его значения на задней поверхности туловища (шея - 36, плечо - 36, грудь - 35, живот - 30, бедро - 42 [мм рт. ст. ]), чем на передней (шея - 28, плечо - 30, грудь - 35, живот - 32, бедро - 36 [мм рт.ст.]). Полученные значения тканевого давления в данном случае достоверно указывают на повышение его в зоне формирования трупных пятен уже на самых ранних стадиях.

Способ информативен и может быть предложен для практического использования в судебной медицине.

Формула изобретения

Способ определения первоначального положения трупа, включающий наружный осмотр, визуальную фиксацию локализации трупных пятен, отличающийся тем, что дополнительно на противоположных симметричных областях покровов тела измеряют тканевое давление, о первоначальном положении трупа судят по первичности образования трупных пятен, которую констатируют по разнице в показателях тканевого давления.