Способ моделирования острого панкреатита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии. На дольку поджелудочной железы воздействуют низкочастотным ультразвуком при следующих параметрах: частота колебаний - 26,5 кГц, амплитуда колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм, экспозиция воздействия - 2-5 с, давление волновода-инструмента - 5-10 г, режим озвучивания - прерывистый. Способ позволяет воспроизвести очаговую деструкцию с исключением разрушения прилежащих интактных тканей. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к области воспроизведения болезней человека в эксперименте, и может быть использовано для моделирования и лечения панкреатита.

Известен способ моделирования острого панкреатита путем использования физических факторов. Резкое охлаждение ткани поджелудочной железы путем ее криокоагуляции за счет контактного воздействия аппликатором аппарата "Криоэлектроника" вызывает развитие геморрагического панкреатита с исходом в очаговый некроз (Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989, с. 199).

Основным недостатком данного способа является то, что он вызывает не только локальное разрушение долек поджелудочной железы, но и значительное по объему разрушение прилежащих интактных ее тканей.

Наиболее близким к заявляемому объекту (прототип) является способ моделирования острого панкреатита путем использования физического фактора, а именно термокоагуляции долек поджелудочной железы (Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. М.: Медицина, 1989, с. 199).

Однако данный способ моделирования острого панкреатита является травматичным для прилегающих тканей, так как вызывает из-за своей инерционности значительное по объему и площади термическое разрушение окружающих тканей, а также не обеспечивает воспроизводимости экспериментально-клинических результатов деструкции из-за значительного влияния физико-химических и структурных свойств разрушенной ткани на степень термической коагуляции непосредственно долек поджелудочной железы.

Задача изобретения - обеспечение воспроизводимости процесса получения очаговой деструкции с исключением разрушения прилежащих интактных ее тканей.

Поставленная задача достигается тем, что в известном способе путем использования физического фактора - высокой температуры для нарушения структуры долек поджелудочной железы, существенным отличительным признаком является то, что для получения очаговой деструкции с исключением разрушения прилежащих интактных ее тканей используют контактное воздействие низкочастотным ультразвуком на дольку поджелудочной железы при следующих параметрах: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2-5 с; давление волновода-инструмента - 5-10 г; режим озвучивания - прерывистый.

Указанные выше оптимальные параметры озвучивания долек поджелудочной железы выбраны из тех условий, что большие значения амплитуды УЗ-колебаний (свыше 40 мкм) и экспозиции УЗ-воздействия (больше 2-3 с) могут вызвать не только выраженную термомеханическую деструкцию зоны УЗ-дезинтеграции долек поджелудочной железы, но и близлежащих участков здоровой ткани железы. При значениях амплитуды УЗ-колебаний 25 мкм и экспозиции УЗ-колебаний меньше выше указанных оптимальных значений 5 с - эффект УЗ-дезинтеграции долек поджелудочной железы практически отсутствует.

Способ осуществляют следующим образом. У беспородных белых крыс под нембуталовым наркозом вскрывают брюшную полость. В рану выводят 12-перстную кишку и лежащие между листками брыжейки дольки поджелудочной железы. К зоне намеченной деструкции подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. После этого включают ультразвуковой медицинский аппарат УРСК - 7Н - 22 или аналогичный по назначению аппарат для ультразвуковой хирургии "КАВИТОН" и осуществляют УЗ-деструкцию при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 35-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2-3 с; давление волновода-инструмента - 5-10 г; режим озвучивания - прерывистый. При этом за счет локальности процесса затухания УЗ-колебаний в зоне УЗ-воздействия происходит местный тепловой удар, сопровождаемый как коагуляцией дольки поджелудочной железы непосредственно под излучающим торцом волновода-инструмента, так и ее высокочастотной виброударной механической деструкцией в области УЗ-воздействия. Это обеспечивает локальность процесса разрушения дольки поджелудочной железы без вовлечения значительных объемов тканей, прилежащих к дольке поджелудочной железы, а также воспроизводимость ее разрушения.

Пример 1. У белой крысы-самца, массой 250 г, под нембуталовым наркозом, через лапаротомный разрез извлекают поджелудочную железу. К дольке поджелудочной железы подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 35-40 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 2 с; давление волновода-инструмента - 10 г; режим озвучивания - прерывистый. На участке, подвергшемся УЗ-воздействию, развился острый геморрагический панкреатит с исходом в очаговый некроз. Прилегающие участки железы оставались интактными.

Пример 2. У белой крысы-самца, массой 260 г, проводят нембуталовый наркоз, после извлечения через лапаротомную рану поджелудочной железы к ее дольке подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 30-35 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 3 с; давление волновода-инструмента - 6-8 г; режим озвучивания - прерывистый. На участке, подвергшемся УЗ-воздействию и на прилегающих участках железы, развился острый геморрагический панкреатит с исходом в очаговый некроз.

Пример 3. У беспородной белой крысы-самца, массой 240 г, под нембуталовым наркозом производят лапаротомию. В рану выводят поджелудочную железу. К зоне намеченной деструкции подводят рабочую часть волновода-инструмента и вводят ее в контакт с долькой поджелудочной железы. Включают ультразвук и осуществляют УЗ-деструкцию дольки при параметрах УЗ-воздействия: частота УЗ-колебаний - 26,5 кГц; амплитуда УЗ-колебаний волновода-инструмента - 25-30 мкм; экспозиция УЗ-воздействия - 5 с; давление волновода-инструмента - 5 г; режим озвучивания - прерывистый. При макро - и микроскопических исследованиях установлено, что на участках, подвергшихся УЗ-воздействию, и на прилегающих участках железы не развился панкреатит.

Данный способ УЗ-деструкции долек поджелудочной железы был использован при моделировании острого панкреатита у белых крыс. Оценивалась глубина и полнота процесса деструкции, объем зоны охвата деструкцией интактных участков ткани поджелудочной железы, т.е. оценивалась степень травматизации органа, а также адекватность предложенного метода УЗ-деструкции поставленной задаче моделирования острого панкреатита для последующей разработки перспективных способов профилактики и лечения этого заболевания.

Как показали исследования, предлагаемый способ моделирования острого панкреатита обеспечивает во всех случаях надежное развитие очагового деструктивного процесса при минимальных разрушениях интактных тканей железы и может быть рекомендован для более широкого применения.

Формула изобретения

1. Способ моделирования острого панкреатита, включающий деструкцию ткани поджелудочной железы посредством высокой температуры, отличающийся тем, что на дольку поджелудочной железы воздействуют низкочастотным ультразвуком при следующих параметрах: частота колебаний - 26,5 кГц, амплитуда колебаний волновода-инструмента - 25-40 мкм, экспозиция воздействия - 2-5 с, давление волновода-инструмента - 5-10 г, режим озвучивания - прерывистый.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве объекта моделирования используют белых крыс.