Устройство для оперативного лечения грыж передней брюшной стенки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для проведения хирургических нитей и других материалов большего диаметра, в частности аутодермальных полосок шириной 0,5-2,0 см, в тканях передней брюшной стенки при оперативном лечении грыж живота. Устройство содержит рукоятку и изогнутый стержень с отверстием. Конец стержня изогнут под углом 8-10^o. Поперечное сечение стержня имеет размеры 3,5-4,0•6,0-7,0 мм. Длина стержня 200-260 мм. Отверстие стержня выполнено замкнутым с размерами 3-4•13-15 мм. В результате достигается снижение травматичности при проведении в мягких тканях материалов большего диаметра, чем хирургические нити, при оперативном лечении больших и гигантских грыж живота. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для проведения хирургических нитей и других материалов большого диаметра (аутодермальной полоски, лавсановой ленты и др.), используемых для проведения в тканях передней брюшной стенки при оперативном лечении грыж живота.

Наиболее известным инструментом для проведения хирургических нитей является игла Дешана, которая представляет собой цельнометаллический проводник, острый конец проводника изогнут под углом 90^o и изогнутая часть закруглена в виде полукольца перпендикулярно основному стержню.

Существенным недостатком данного инструмента является то, что иглу Дешана нельзя использовать для проведения материалов толще, чем хирургическая нить, а расстояние, на которое проводится нить, ограничено размерами изогнутой части инструмента.

Известен лигатурный проводник, содержащий рукоятку и изогнутый стержень с отверстием для лигатуры и пересекающий это отверстие паз, который по отношению к отверстию выполнен сквозным (авторское свидетельство СССР 825041, кл. А 61 В 17/00, 1981 г., прототип).

Существенным недостатком данного проводника является сквозной паз, который рвет мягкие ткани при обратном движении проводника. При увеличении размеров проводника в поперечном сечении для проведения материалов большего диаметра, чем хирургическая нить (аутодермальная полоска, лавсановая лента), травма мягких тканей сквозным пазом при обратном движении проводника будет особенно ощутима.

Задачей данного изобретения является снижение травматичности при проведении в мягких тканях передней брюшной стенки хирургических нитей и материалов большего диаметра, чем хирургические нити, в частности аутодермальных полосок шириной 0,5-2,0 см при оперативном лечении больших и гигантских грыж передней брюшной стенки.

Задачу решают за счет того, что конец стержня выполнен изогнутым под углом 8-10^o, поперечное сечение стержня имеет размеры 3,5-4,0•6,0-7,0 мм, длина стержня-200,0-250,0 мм, отверстие стержня выполнено замкнутым с размерами 3,0-4,0•13,0-15,0 мм. Размеры подобраны эмпирическим путем, исходя из средней конституции оперируемых пациентов и размеров грыжевых ворот.

Изготовление проводника. Рукоятку вытачивают на токарном станке из нержавеющей стали, марка соответствует ГОСТу, предъявляемому к стали, идущей на изготовление хирургических инструментов, размерами, соответствующими размерам рукояток похожих инструментов. Средние размеры составляют: длина 100,0-120,0 мм, ширина широкой части 30,0-35,0 мм, ширина узкой части 15,0-20,0 мм (см. чертеж, 1).

Стержень может быть изготовлен из стандартного стержня Богданова, применяемого в травматологии для остеосинтеза переломов костей, заданного размера. На заостренном конце стержня высверливают отверстие и конец стержня изгибают в плоскости по ширине под углом 6-10^o (наиболее удобный угол для скольжения проводника), противоположный конец с помощью винтовой резьбы соединяют с рукояткой. Средняя длина стержня 200,0-250,0 мм. Это наиболее удобные размеры стержня, так как при увеличении длины проводник неудобен в работе, при уменьшении может оказаться коротким при гигантской грыже (см. чертеж, 2).

Сечение проводника 3,5-4,0•6,0-7,0 мм, отверстие рабочего конца 3,0-4,0•16,0-15,0 мм, ребра закруглены. Данные размеры рабочей части инструмента позволяют беспрепятственно проводить в мягких тканях передней брюшной стенки пластические материалы, в частности аутодермальные полоски шириной от 0,5 до 2,0 см, при уменьшении размеров рабочей части проведение рабочей части затруднено, а при увеличении размеров травма мягких тканей будет существенной. Кроме того, снижение травматичности достигается замкнутым отверстием проводника (см. чертеж, 3).

Выводы: 1. Существенным отличием данного проводника от аналогов является: конструкция стержня, рабочий конец которого изогнут под углом 8-10^o, а размеры увеличены, отверстие сделано замкнутым.

2. Положительный эффект изобретения. Применение описанного хирургического устройства в качестве проводника позволяет использовать материалы большего диаметра, чем хирургические нити, для пластики грыжевых ворот передней брюшной стенки, в частности аутодермальные полоски шириной 0,5-2,0 см, которые быстро и технически просто проводятся в края грыжевого дефекта без дополнительной травмы мягких тканей.

Формула изобретения

Устройство для оперативного лечения грыж передней брюшной стенки, содержащее рукоятку и изогнутый стержень с отверстием, отличающееся тем, что конец стрежня выполнен изогнутым под углом 8-10^o, поперечное сечение стержня имеет размеры: 3,5-4,0•6,0-7,0 мм, длина стержня 200,0-250,0 мм, отверстие стержня выполнено замкнутым с размерами 3,0-4,0•13,0-15,0 мм.

РИСУНКИ

Рисунок 1