Функциональная кровать

 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к кроватям для размещения и обслуживания тяжелых больных, и может быть использовано для круглосуточного обеспечения различных видов терапии лежащего на кровати пациента. Функциональная кровать содержит основание в виде рамы на колесах с тормозами, торцевые спинки и ложе в виде подвижных секций с приводами их подъема и опускания. Кровать снабжена панелью туловища, которая расположена между рамой и ложем. Ложе составлено из спинной панели, головной панели, бедренной панели, панели голеней и панели стоп. Каждая панель выполнена в виде раскрывающихся створок с пневматическим приводом их подъема и опускания. Кровать обеспечивает программно-управляемое изменение положения туловища, спины, головы, бедер, голеней и стоп пациента. Технический результат, достигаемый при использовании изобретения, заключается в упрощении изменения положения элементов кровати в пространстве и повышении надежности эксплуатации кровати в непрерывном круглосуточном режиме работы. 10 з. п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кроватям для размещения и обслуживания тяжелых больных, и может быть использовано для круглосуточного обеспечения различных видов терапии лежащего на кровати пациента.

Лечение больных, пострадавших и раненных с тяжелой сочетанной травмой требует круглосуточного выполнения лечебных процедур по предотвращению пролежней, атонии, атрофии мышц, улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы и улучшению микроциркуляции тканей путем позицирования элементов кровати.

Широко известны функциональные кровати, ложе которых выполнено в виде нескольких секций для поддержания заданного положения пациента. Изменение положения ложа и углов наклона секций осуществляют при помощи различного вида приводов, например ручных или электроприводов (SU а.с. 1579505, Кл. A 61 G 7/00, 1990; GB 2272367, Кл. А 61 G 7/015, 1994). С помощью таких кроватей можно изменять положение пациента на ложе, однако они не позволяют обеспечить круглосуточное непрерывное движение тела пациента.

Наиболее близким техническим решением является функциональная кровать, которая содержит основание в виде рамы на колесах с тормозами, торцевые спинки и ложе из подвижных секций с приводами их подъема и опускания в виде телескопически размещенных труб, имеющих возможность стопорения одна относительно другой (RU 2026660 С1, Кл. А 61 G 7/002, 1995). Такая конструкция упрощает изменение положения элементов кровати в пространстве, однако также не позволяет производить круглосуточное непрерывное движение тела пациента.

Задача, на решение которой направлено данное изобретение, заключается в обеспечении контролируемого непрерывного круглосуточного изменения положения туловища, головы и конечностей пациента по заданной программе.

Технический результат, достигаемый при использовании настоящего изобретения, выражается в упрощении позицирования элементов кровати и повышении надежности эксплуатации кровати в непрерывном круглосуточном режиме работы.

Поставленная задача с достижением упомянутого выше технического результата решается тем, что функциональная кровать, содержащая основание в виде рамы на колесах с тормозами, торцевые спинки и ложе из подвижных секций с приводами их подъема и опускания, снабжена панелью туловища, расположенной между рамой и ложем, которое составлено из спинной панели, головной панели, бедренной панели, панели голеней и панели стоп, при этом каждая панель выполнена в виде раскрывающихся створок с пневматическим приводом их подъема и опускания. Поставленная задача решается также тем, что

- панель туловища выполнена в виде трех створок, нижняя из которых установлена неподвижно на раме кровати, а средняя шарнирно связана по правой и левой сторонам с нижней и верхней створками соответственно;

- спинная панель выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, нижняя из которых установлена на верхней створке панели туловища с возможностью продольного смещения и фиксации под рост пациента;

- головная панель выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, нижняя из которых установлена на верхней створке спинной панели с возможностью продольного смещения и фиксации в зависимости от длины туловища пациента;

- бедренная панель, сторона которой в области расположения тазобедренных суставов пациента шарнирно связана с верхней створкой панели туловища, выполнена раздвижной, с возможностью ее регулировки и фиксации под длину бедер пациента;

- панель голеней шарнирно связана с бедренной панелью в области расположения коленных суставов пациента и выполнена в виде двух шарнирно связанных створок с возможностью продольного движения нижней створки панели голеней по верхней створке панели туловища;

- панель стоп выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, установленных наклонно на верхней створке панели голеней с возможностью продольного смещения и фиксации в зависимости от длины голеней пациента;

- пневматический привод подъема и опускания панели содержит воздушные емкости, источник сжатого воздуха, буферный резервуар воздуха, регулятор давления, впускную и выпускную камеры с управляемыми впускными и выпускными клапанами и блок формирования сигналов управления, при этом буферный резервуар воздуха подключен к источнику сжатого воздуха, выход буферного резервуара воздуха соединен с регулятором давления и входом впускной камеры, выходы которой через управляемые впускные клапаны соединены с входами воздушных емкостей, выходы которых через управляемые выпускные клапаны соединены с выпускной камерой, сообщающейся с атмосферой, а выход блока формирования сигналов управления соединен шиной с входами управления впускных и выпускных клапанов;

- воздушные емкости установлены соответственно между нижней и средней, средней и верхней створками панели туловища, створками спинной панели, головной панели, панели голеней, панели стоп и между верхней створкой панели туловища и бедренной панелью;

- каждая воздушная емкость выполнена в виде застегивающейся эластичной оболочки, которая закреплена на створках панели и ограничивает их перемещение в заданных углах, и вложенной внутрь оболочки камеры, снабженной впускным и выпускным пневморазъемами;

- впускная и выпускная камеры с управляемыми впускными и выпускными клапанами размещена под рамой кровати.

Изобретение иллюстрируется чертежами, на которых изображено: на фиг.1 -кровать, общий вид; на фиг.2 - кровать в одном из рабочих положений; на фиг.3 - вид по стрелке А на фиг.1 при снятой торцевой спинке; на фиг.4 - структурная схема пневматического привода подъема и опускания панелей; на фиг.5 - воздушная емкость.

Функциональная кровать в соответствии с настоящим изобретением содержит раму 1, которая установлена на подвижных опорах 2, снабженных тормозами 3, торцевые спинки 4, панель 5 туловища, расположенную между рамой 1 и ложем, которое составлено из спинной панели 6, головной панели 7, бедренной панели 8, панели голеней 9 и панели стоп 10.

Панель 5 туловища выполнена (фиг.3) в виде трех створок: нижней 5-1, средней 5-2 и верхней 5-3. Нижняя створка 5-1 установлена неподвижно на раме 1, а средняя створка 5-2 связана шарнирными сочленениями 11-1 и 11-2 с нижней створкой 5-1 и верхней створкой 5-3 соответственно.

Спинная панель 6 выполнена в виде двух створок 6-1 и 6-2, связанных шарнирным сочленением 11-3. Створка 6-1 установлена на верхней створке 5-3 панели кровати с возможностью продольного смещения и фиксации под рост пациента.

Головная панель 7 выполнена в виде двух створок 7-1 и 7-2, связанных шарнирным сочленением 11-4. Створка 7-1 установлена на верхней створке 6-2 спинной панели с возможностью продольного смещения и фиксации в зависимости от длины туловища пациента.

Бедренная панель 8 связана шарнирным сочленением 11-5 с верхней створкой 5-3 панели 5 туловища и выполнена раздвижной с возможностью ее регулировки и фиксации под длину бедер пациента.

Панель 9 голеней выполнена в виде двух створок 9-1 и 9-2, связанных шарнирным сочленением 11-7. Створка 9-1 связана шарнирным сочленением 11-6 с бедренной панелью 8 в области коленных суставов пациента и может двигаться продольно по верхней створке 5-3 панели 5 туловища, например, на опорных шарах 12.

Панель 10 стоп выполнена в виде двух створок 10-1 и 10-2, связанных шарнирным сочленением 11-8. Створка 10-1 панели 10 стоп установлена наклонно на створке 9-2 панели 9 голеней с возможностью продольного смещения и фиксации под длину голеней пациента.

В качестве устройств для продольного смещения спинной панели 6 относительно панели 5 туловища, головной панели 7 относительно спинной панели 6, панели 10 стоп относительно панели 9 голеней и механизма регулировки длины бедренной панели 8 могут быть использованы любые из известных механизмов, например в виде салазок с фиксатором (на чертежах не показаны).

Пневматический привод подъема и опускания панелей (фиг.4) содержит воздушные емкости 13-1...13-7, источник сжатого воздуха 14, буферный резервуар воздуха 15, регулятор давления 16, впускную камеру 17, выпускную камеру 18, управляемые впускные клапаны 19-1...19-7, управляемые выпускные клапаны 20-1...20-7 и блок 21 формирования сигналов управления.

Воздушная емкость 13-1 установлена между нижней 5-1 и средней 5-2 створками панели 5 туловища и обеспечивает наклон ложа кровати вправо (фиг.3в). Воздушная емкость 13-2 установлена между средней 5-2 и верхней 5-3 створками панели 5 туловища и обеспечивает наклон ложа влево (фиг.3б). Воздушные емкости 13-3...13-7 (фиг.2) установлены между створками соответствующих панелей 6...10 и обеспечивают подъем и опускание спины, головы, бедер, голеней и стоп пациента. Каждая воздушная емкость (фиг.5) может быть выполнена в виде эластичной оболочки 22, закрывающейся, например, застежкой-молнией 23, и вложенной в нее камеры 24, снабженной впускным 25 и выпускным 26 пневморазъемами. Эластичные оболочки 22 закреплены на створках панелей, например приклеены, и ограничивают их раскрытие в заданных углах.

Источник сжатого воздуха 14 соединен с помощью пневмомагистрали с буферным резервуаром воздуха 15, который обеспечивает запас воздуха для накачки воздушных емкостей 13-1...13-7. В качестве источника сжатого воздуха 14 может быть использована магистраль сжатого воздуха, баллон со сжатым воздухом или пневмонасос. Выход буферного резервуара воздуха 15 соединен пневмомагистралью с регулятором давления 16 и с входом впускной камеры 17, выходы которой через управляемые впускные клапаны 19-1...19-7 соединены пневмомагистралями с впускными пневморазъемами 25-1...25-7 воздушных емкостей 13-1...13-7, выпускные пневморазъемы 26-1...26-7 которых соединены пневмомагистралями с управляемыми выпускными клапанами 20-1...20-7, встроенными в выпускную камеру 18, которая сообщается с атмосферой через выпускное отверстие. Регулятор давления 16 поддерживает постоянное давление в пневмомагистрали, питающей впускную камеру 17, и может быть выполнен, например, в виде подпружиненного клапана.

Управляемые впускные клапаны 19-1...19-7 при поступлении на их входы управления управляющих сигналов обеспечивают дозированное поступление воздуха в соответствующие воздушные емкости 13-1...13-7, а управляемые выпускные клапаны 20-1...20-7 обеспечивают дозированный выпуск воздуха из них.

С целью сокращения длины пневмомагистралей впускную и выпускную камеры с управляющими впускными и выпускными клапанами размещают под рамой кровати.

Блок 21 формирования сигналов управления соединен шиной с управляющими входами впускных 19-1...19-7 и выпускных 20-1...20-7 клапанов. Он обеспечивает формирование сигналов управления по программе, включающей заданную очередь подъема и опускания каждой панели за заданное время. Блок 21 может быть реализован на элементах вычислительной техники или с использованием персональной ЭВМ уровня 486 - Pentium.

Функциональная кровать эксплуатируется следующим образом. В исходном положении воздушные емкости 13-1...13-7 опустошены, и ложе находится в горизонтальном положении. Спинную панель 6, головную панель 7, бедренную панель 8 и панель 10 стоп устанавливают под рост пациента, длину туловища, длину бедер и длину голеней соответственно. Пациента размещают на ложе на противопролежневом матраце 28. Буферный резервуар воздуха 15 имеет запас воздуха, достаточный для поддержания постоянного давления в пневмомагистрали, питающей впускную камеру 17. Регулятор давления 16 настраивают на необходимое давление в зависимости от нагрузки на воздушные емкости 13-1...13-7, например, в диапазоне 40-60 мм рт. ст., соответствующем нагрузке до 120 кг на ложе. На блоке 21 задают программу очередности подъема и опускания панелей.

Рассмотрим цикл работы спинной панели 6. Например, необходимо поднять створку 6-1 спинной панели 6 за 15 минут, сохранить заданное положение в течение 10 минут и опустить ее за 20 минут. Для работы спинной панели 6 от блока 21 на вход управления впускного клапана 19-3 поступает сигнал на его открытие, обеспечивающее наполнение воздушной емкости 13-3 за 15 минут. Через данный клапан сжатый воздух поступает в воздушную емкость 13-3, которая наполняется и поднимает створку 6-1 спинной панели 6 в течение 15 минут до предельного положения. Затем по сигналу управления от блока 21 клапан 19-3 закрывается, и позиция спинной панели сохраняется в течение заданных 10 минут. Через указанный промежуток времени на вход управления выпускного клапана 20-3 поступает сигнал на его открытие, обеспечивающее отвод воздуха из воздушной емкости 13-3 за заданное время в 20 минут. Воздух через клапан 20-3 отводится в выпускную камеру 18, из которой через выпускное отверстие 27 выходит в атмосферу. Спинная панель 6 возвращается в исходное положение. Работа остальных панелей аналогична. Цикличность и очередность каждой панели задается в программе блока 21 на сутки в зависимости от потребности пациента. При необходимости по сигналу управления от блока 21 может быть произведено экстренное возвращение панелей в исходное положение.

Функциональная кровать обеспечивает непрерывное изменение положения тела и конечностей пациента в заданном режиме круглосуточно, что обеспечивает пассивную работу мышечного аппарата, улучшает микроциркуляцию тканей, тренирует сердечно-сосудистую, легочную и нервную системы, предотвращает образование тромбов, пролежней, атрофии, гипотонии и послеоперационных пневмоний.

Опытный образец функциональной кровати апробирован в работе в течение одного года в условиях нейрохирургического отделения окружного военного госпиталя города Хабаровска. За данный период у пациента, имеющего травму шейного отдела позвоночника, не наблюдалось пролежней, атрофии мышц конечностей, частично восстановились функции верхних конечностей, тазовых органов, стабилизировалась гемодинамика. Сбоев в работе функциональной кровати с пневматическим приводом подъема и опускания панелей не отмечено.

Таким образом, функциональная кровать, выполненная в соответствии с настоящим изобретением, обеспечивает упрощение изменения положения элементов кровати в пространстве и повышает надежность эксплуатации кровати в непрерывном круглосуточном режиме работы.

Формула изобретения

1. Функциональная кровать, содержащая основание в виде рамы на колесах с тормозами, торцевые спинки и ложе в виде подвижных секций с приводами их подъема и опускания, отличающаяся тем, что она снабжена панелью туловища, расположенной между рамой и ложем, которое составлено из спинной панели, головной панели, бедренной панели, панели голеней и панели стоп, при этом каждая панель выполнена в виде раскрывающихся створок с пневматическим приводом их подъема и опускания.

2. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что панель туловища выполнена в виде трех створок, нижняя из которых установлена неподвижно на раме кровати, а средняя шарнирно связана по правой и левой стороне с нижней и верхней створками соответственно.

3. Кровать по пп.1 и 2, отличающаяся тем, что спинная панель выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, нижняя из которых установлена на верхней створке панели туловища с возможностью продольного смещения и фиксации под рост пациента.

4. Кровать по пп.1-3, отличающаяся тем, что головная панель выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, нижняя из которых установлена на верхней створке спинной панели с возможностью продольного смещения и фиксации в зависимости от длины туловища пациента.

5. Кровать по пп.1-4, отличающаяся тем, что бедренная панель, сторона которой в области расположения тазобедренных суставов пациента шарнирно связана верхней створкой панели туловища, выполнена раздвижной, с возможностью ее регулировки и фиксации под длину бедер пациента.

6. Кровать по пп.1-5, отличающаяся тем, что панель голеней шарнирно связана с бедренной панелью в области расположения коленных суставов пациента и выполнена в виде двух шарнирно связанных створок с возможностью продольного движения нижней створки панели голеней по верхней створке панели туловища.

7. Кровать по пп.1-6, отличающаяся тем, что панель стоп выполнена в виде двух шарнирно связанных створок, установленных наклонно на верхней створке панели голеней с возможностью продольного смещения и фиксации в зависимости от длины голеней пациента.

8. Кровать по пп.1-7, отличающаяся тем, что пневматический привод подъема и опускания панели содержит воздушные емкости, источник сжатого воздуха, буферный резервуар воздуха, регулятор давления, впускную и выпускную камеры с управляемыми впускными и выпускными клапанами и блок формирования сигналов управления, при этом буферный резервуар воздуха подключен к источнику сжатого воздуха, выход буферного резервуара воздуха соединен с регулятором давления и входом впускной камеры, выходы которой через управляемые впускные клапаны соединены с входами воздушных емкостей, выходы которых через управляемые выпускные клапаны соединены с выпускной камерой, сообщающейся с атмосферой, а выход блока формирования сигналов управления соединен шиной с входами управления впускных и выпускных клапанов.

9. Кровать по пп.1-8, отличающаяся тем, что воздушные емкости установлены соответственно между нижней и средней, средней и верхней створками панели туловища, створками спинной панели, головной панели, панели голеней, панели стоп и между верхней створкой панели туловища и бедренной панелью.

10. Кровать по п.9, отличающаяся тем, что каждая воздушная емкость выполнена в виде застегивающейся эластичной оболочки, которая закреплена на створках панели и ограничивает их перемещение в заданных углах, и вложенной внутрь оболочки камеры, снабженной впускным и выпускным пневморазъемами.

11. Кровать по п.8, отличающаяся тем, что впускная и выпускная камеры с управляемыми впускными и выпускными клапанами размещена под рамой кровати.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5