Способ лечения рака мочевого пузыря

Авторы патента:

A61M25/01 - введение, направление, продвижение, размещение или удерживание катетеров (A61M 25/10 имеет преимущество)

A61K38/21 - интерфероны

A61K31/345 - нитрофураны (нитрофурантоин A61K 31/4178)

Владельцы патента RU 2257912:

Поляничко Марк Феодосьевич (RU)
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ (RU)
Кузнецов Дмитрий Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении рака мочевого пузыря при распространении опухоли до субэпителиальной соединительной ткани. Способ включает трансуретральную резекцию и введение иммунных препаратов и раствора фурациллина. При этом после выполнения трансуретральной резекции больному через уретру вводят трехходовой катетер Фоли, по которому осуществляют с первого дня после операции введение смеси стандартного раствора фурациллина с 10 млн ME интерферона α-2β. Введение смеси препаратов проводят в течение первых 3-5 дней после операции, доводя суммарную дозу интерферона до 50 млн ME. Способ позволяет исключить травматизацию мочевого пузыря за счет однократного введения катетера и обеспечивает длительное непрерывное воздействие лекарственных средств без развития иммунных осложнений.

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано в комплексной терапии рака мочевого пузыря при распространении опухоли на глубину субэпителиальной соединительной ткани.

Известен способ лечения рака мочевого пузыря, предусматривающий оперативное удаление опухоли и послеоперационную иммунопрофилактику введением вакцины БЦЖ. Каждый раз перед введением через уретру вакцины БЦЖ полость мочевого пузыря катетеризируют и по катетеру лекарственное вещество поступает в мочевой пузырь больного («Рак мочевого пузыря», Матвеев Б.П., фигурин К.М» Карякин О.Б., Москва, «Вердана», 2001 г.).

Однако известный способ комплексного лечения поверхностного рака мочевого пузыря имеет недостатки. К их числу относится в первую очередь необходимость многократного введения катетера, что наносит многократно травму больному и является источником дополнительной инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, введение вакцины БЦЖ не оказывало существенного влияния на опухолевый процесс, а вызывало бурную местную иммунную реакцию.

Известен способ лечения рака мочевого пузыря, включающий хирургическое и консервативное лекарственное воздействие. При этом в качестве лекарственного средства используют иммуномодулятор - интерферон. Внутрипузырно больным в течение 3-х месяцев после трасуретральной резекции мочевого пузыря еженедельно вводили по 50 млн. МЕ. («Рак мочевого пузыря», Матвеев Б.П., Фигурин К.М, Карякин О.Б., Москва, «Вердана», 2001 г.).

Кроме длительности применения лекарственных средств вызывает неудовлетворение большое число рецидивов заболевания - 24,4%, о чем упоминают сами авторы. Не может не вызвать опасение и отмеченная авторами зависимость степени эффективности лечения от дозы вводимых иммуномодуляторов.

Целью изобретения является возможность исключения осложнений, связанных с многократной катетеризацией мочевыводящих путей, и уменьшение количества вводимых лекарственных средств.

Поставленная цель достигается тем, что после выполнения трансуретральной резекции больному через уретру вводят трехходовой катетер Фоли, по которому капельно непрерывно, начиная с первых суток после операции, вводят лекарственные смеси, включающие стандартный раствор фурациллина и 10 млн ME интерферона α-2β, введение смеси препаратов осуществляют в течение 3-5 дней. Суммарное количество интерферона 50 млн ME.

Сопоставительный анализ известных способов лечения рака мочевого пузыря и предлагаемого позволяет констатировать существенные отличия и новизну последнего.

Новизна разработанного способа заключается в возможности осуществлять длительное непрерывное воздействие на слизистую мочевого пузыря лекарственного средства через катетер, введенный один раз в послеоперационном периоде. Существенным отличием данного способа является возможность избежать многократной травмы мочевыводящих путей и инфицирования их.

В доступных источниках открытой информации России, стран СНГ и за рубежом указаний на аналогичный способ лечения рака мочевого пузыря обнаружить не удалось.

Изобретение является промышленно применимым, оно может быть воспроизведено и многократно повторено в учреждениях урологического и хирургического профиля.

Заявляемым способом лечения рака мочевого пузыря на стадии его разработки и клинической апробации было осуществлено лечение 14 больных.

Способ осуществляется следующим образом.

После выполнения общеклинических обследований, верификации диагноза и уточнения степени распространения злокачественного процесса в мочевом пузыре больному выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря. Затем через уретру вводится трехходовой катетер Фоли, по которому осуществляется капельное введение смеси лекарственных препаратов, включающей стандартный раствор фурациллина и 10 млн МЕ интерферова α-2β. Введенные смеси препаратов проводится с первых суток после операции ежедневно, в течение 3-5 суток непрерывно. Суммарное количество интерферона - 50 млн ME.

Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из истории болезни.

Больной Л., 1940 года рождения, история болезни № 3560 поступил в урологическое отделение Ростовского научно-исследовательского онкоинститута 09.07.2001 года с диагнозом: рак мочевого пузыря Т 1 NX МО гр.II.

Из анамнеза известно, что в мае 2001 года появилась примесь крови в моче. На фоне проведенного консервативного лечения состояние улучшилось.

02.07.2001 г. произведено ультразвуковое исследование. Почки обычных размеров, формы и положения. Чашечно-лоханочная система не расширена.

Мочевой пузырь объемом 220 мл. При продольном сканировании на задней стенке лоцируется эхопозитивное образование 16×14 мм, с фестончатыми контурами, неоднородное.

02.07.2001 г. - цистоскопия. Цистоскоп свободно проведен по уретре. Остаточной мочи 50 мл. Емкость мочевого пузыря 250 мл. Слизистая бледно-розовая. Устья мочеточников на типичном месте. На задней стенке мочевого пузыря во 2-м сегменте ворсинчатая опухоль около 15 мм в диаметре.

В общем анализе крови от 07.07.2001: гемоглобин 147 г/л, эритроциты 4,5×10¹²/л, цветной показатель 0,97, лейкоциты 5,5×10⁹, лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, моноциты - 4%, лимфоциты - 26%, эозинофилы - 3%.

18.07.2001. ТУР мочевого пузыря.

Гистологический анализ: № 4961-3 от 23.07.2001 г. В биоптатах разрастание среднедифференцированного переходноклеточного рака с инвазией в подслизистый слой и единичными раковыми эмболами в сосуды его.

После операции больному через уретру ввели трехходовой катетер Фоли, по которому капельно непрерывно, начиная с первых суток после операции, вводили лекарственные смеси, включающие стандартный раствор фурациллина и 10 млн. ME интерферона α-2β, введение смеси препаратов осуществляли в течение 5 дней. Суммарное количество интерферона - 50 млн ME. Промывная жидкость в первые сутки была слабо окрашена кровью. В последующем полностью очистилась.

23.07.2001. Промывание мочевого пузыря прекращено. Уретральный катетер удален. Восстановилось самостоятельное мочеиспускание.

24.07.2001. Общее состояние больного удовлетворительное. Жалобы при мочеиспускании не предъявляет. Дыхание везикулярное, гемодинамика стабильная, артериальное давление 130/80 ммрт.ст., живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

25.07.2001. Больной выписан из отделения.

Диспансерное наблюдение в течение 25 месяцев в амбулаторном режиме.

Жалоб нет. Активен.

Ультразвуковое исследование 22.05.2003. Мочевой пузырь объемом 300 мл. Стенки тонкие, ровные. Патологических образований не выявлено.

14.08.2003. - цистоскопия. Цистоскоп свободно проведен по уретре. Емкость мочевого пузыря 300 мл. Рецидива опухоли нет.

Технико-экономическая эффективность «Способа лечения рака мочевого пузыря» состоит в возможности:

- избавить больного от дополнительных болей при многократном введении и изъятии катетера и исключить травму и инфицирование мочевыводящих путей;

- осуществлять длительное и непрерывное воздействие лекарственных средств на слизистую мочевого пузыря;

- ввести в организм больного иммунные препараты без осложнений со стороны местного иммунитета и общего иммунного состояния больного.

Способ лечения рака мочевого пузыря, включающий трансуретральную резекцию и введение иммунных препаратов и раствора фурациллина, отличающийся тем, что после выполнения трансуретральной резекции больному через уретру вводят трехходовой катетер Фоли, по которому осуществляют с первого дня после операции введение смеси стандартного раствора фурациллина с 10 млн ME интерферона α - 2β; введение смеси препаратов проводят в течение первых 3-5 дней после операции, доводя суммарную дозу интерферона до 50 млн ME.

Изобретение относится к многоцелевой высокоэффективной композиции щелочного раствора, ее получению и применению в качестве неспецифического иммуностимулятора. .

Способ лечения злокачественных новообразований // 2257899

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения злокачественных новообразований кожной и подкожной локализации.

Фотосенсибилизатор, липосомальная форма фотосенсибилизатора и способ проведения фотодинамической терапии // 2257898

Изобретение относится к области медицины и касается фотосенсибилизатора, представляющего собой фенилтиозамещенное производное фталоцианина общей формулы (I) где R=H, t-C4H9; М=НН, AlOH, Zn, его липосомальной формы, представляющей собой композицию смеси липидов (лецитина, холестерина, кардиолипина) и фотосенсибилизатора, а также способа проведения фотодинамической терапии с ее использованием.

Противоопухолевое средство бензамид // 2257894

Изобретение относится к медицине. .

Пентациклическое соединение таксана и противоопухолевые агенты на его основе // 2257387

Новые производные циклического амида // 2257384

Изобретение относится к новым производным циклического амида формулы (I), или его соль или гидрат или сольват: где:Х представляет C1-С6алкил, C1-С6алкил, замещенный фенилом C2 -С6алкенил, замещенный фенилом или галогенфенилом, C2-С6алкинил, замещенный фенилом, фенил, который может быть замещен C1-С6алкилом; одним или более галогеном; нитро; фенилом; C1-С 6алкокси; галоген- C1-С6алкилом; галоген-C1-С6алкокси; фенил-C1 -С6алкилом; C1-С6алкоксифенил- C1-С6алкилом; аминогруппой, необязательно замещенный C1-С6алкилом, ацетилом, C 1-С6алкоксигруппой, замещенный фенилом; фенилкарбонилом; фуранилом; 1- или 2-нафтил; моноциклический C3-С 8циклоалкил; аминогруппу, замещенную одним или более заместителями, выбранными из фенила; галогенфенила; C1-С6 алкоксифенила; C1-С6алкила; галоген- C 1-С6алкила; фенил-C1-С6 алкила; 5- или 6-членную моноциклическую/гетероциклическую группу, содержащую 1 или 2 гетероатома, такие как N, О, S, необязательно замещенную галогенфенилом, галогеном, бензилом, C1 -С6алкилом, фенилом; 8-10-членную бициклическую гетероарильную группу, содержащую 1 или 2 гетероатома, выбранных из N, О, необязательно замещенную галогеном; 8-10-членную полициклическую циклоалкильную группу;Q означает –СН2-, -СО-, -O-, -S-, -CH(OR 7)- или -C(=NR8)-, где R7 означает Н, C1-С6алкил; R8 означает ОН, C1-С6алкокси, ациламино, C1-С 6алкоксикарбониламино фенил-C1-С6 алкокси; n равно 0-5; В представляет любую из групп: , где R3, R4, R5 и R 6, каждый, независимо представляет заместитель, выбранный из группы, состоящей из H, галогена, NO2, C1 -С6алкокси; CN; m равно 1 или 2; и кольцо: представляет 5- или 6-членное ароматическое гетероциклическое кольцо, содержащее один или два гетероатома, выбранные из О, S, N; Соединение I обладает ингибирующей связывание сигма-рецептора активностью, что позволяет использовать их в лекарственном средстве.

Производные индол-3-ила // 2257380

Изобретение относится к новым производным индол-3-ила формулы I в которойА и В каждый, независимо друг от друга, представляют собой О, NH, CONH, NHCO или непосредственную связь; Х обозначает C1-С2алкилен, или непосредственную связь;R1 обозначает Н;R2 обозначает Н;R3 обозначает NHR6, -NR6-C(=NR6)-NHR6, -C(=NR 6)-NHR6, -NR6-C(=NR9)-NHR 6, -C(=NR9)-NHR6 или Het 1,R4 и R5 каждый, независимо друг от друга, представляют собой Н, R, -(СН2) о-Ar, Het, OR6R6 обозначает Н;R7 обозначает C1-С10 алкил, С3-С10циклоалкил;R8 обозначает Hal, NO2, CN, Z, -(СН2) о-Ar, COOR1, OR1, CF3, OCF3, NHR1;R9 обозначает CN или NO2;Z обозначает С1-С 2алкил,Ar обозначает арил, который может быть незамещенным, или монозамещенным либо полизамещенным R8;Hal обозначает F, Cl, Br, I;Het обозначает насыщенный, частично или полностью ненасыщенный моноциклический или бициклический гетероциклический радикал, содержащий от 5 до 10 кольцевых членов, в котором присутствует 1 или 2 атома N и/или 1 атом S, и гетероциклический радикал может быть монозамещен фенилом,Het1 обозначает насыщенный, частично или полностью ненасыщенный моноциклический или бициклический гетероциклический радикал, содержащий от 5 до 10 кольцевых членов и от 1 до 4 атомов N, который может быть незамещенным, или монозамещенным NHZ или оксо;n равно 0, 1 или 2;m равно 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6;о обозначает 0, 1 или 2,и их физиологически приемлемые соли и сольваты.

Производные n-деацетилтиоколхицина и содержащие их фармацевтические композиции // 2257379

Способ лечения неоперабельного рака легкого // 2257233

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком легкого, которым противопоказано оперативное лечение.

Способ лечения инвазивного рака мочевого пузыря // 2257219

Изобретение относится к медицине, точнее к онкоурологии, и может быть использовано при лечении местно-распространенных опухолевых заболеваниях мочевого пузыря. .

Способ химиотерапии опухолей центральной нервной системы // 2253486

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при адьювантной химиотерапии опухолей центральной нервной системы. .

Способ лечения радикулярного болевого синдрома // 2250116

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и неврологии, и может быть использовано для лечения остеохондроза позвоночника. .

Способ лечения рака легкого // 2242936

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при лечении местно-распространенных форм рака легкого, в том числе неоперабельного.

Способ лечения метастазов колоректального рака в печени // 2241459

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при лечении рака толстой кишки с метастазами в печень. .

Способ лечения больных с местнораспространенными формами плоскоклеточного рака с локализацией в области слизистой оболочки полости рта и ротового отдела глотки // 2240117

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком полости рта и ротового отдела глотки. .

Способ удаления парамедианных грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // 2230508

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. .

Способ мониторирования нарушений печеночного кровообращения во время операционного и послеоперационного периодов резекции печени // 2230496

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения мониторинга нарушений печеночного кровообращения во время операционного и послеоперационного периодов резекции печени.

Способ лечения рака простаты // 2228182

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при лечении больных злокачественными опухолями простаты при значительной распространенности процесса.

Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией // 2226411

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. .

Способ непрямого доступа в полость двенадцатиперстной кишки // 2226364

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для непрямого доступа в полость двенадцатиперстной кишки. .

Способ санации респираторного тракта бактерионосителей // 2257223

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии. .