Способ профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии, и может быть использовано для профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках. Удаляют регенеративно измененный межпозвонковый диск. Проводят пластику дефекта междужкового пространства, образованного после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков, выполненного в качестве доступа в позвоночный канал, барьерно-редуцирующий тканью, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения и снижение инвалидизации больных за счет использования барьерно-редуцирующей ткани, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в нейрохирургии, ортопедии.

Известен способ биологического протезирования посттравматических дефектов черепа брефопластическими трансплантатоми у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой (Ульянов В.В. Мататериалы V Российского национального конгресса с международным участием: Человек и его здоровье. - СПб., 2000. - С. 43.) - аналог.

Недостатками известного способа являются: значительные трудности заготовки трансплантата.

Наиболее близким, по существу, к достигаемому результату в профилактике развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках является «Эндоскопическая дискэктомия задним доступом» (Педаченко Е.Г, Кущаев С.В. Издательство «А.Л.Д»., «РИМАНИ» Киев, 2000, 216 с.) - прототип.

Недостатком данного известного способа является то, что отсутствует гарантия изоляции места декомпрессии корешка спинного мозга после удаления измененного межпозвонкового диска от операционного тканевого экссудата, незначительного кровотечения из окружающих мягких тканей и из эпидуральных вен, за счет чего, в послеоперационном периоде, возможно развитие патологической ситуации, при которой образуется послеоперационный рубцово-спаечный процесс в области оперативного вмешательства, что почти всегда вызывает вторичный стеноз в область корешка спинного мозга. В послеоперационном периоде в следствие этого процесса происходит повторная компрессия корешка спинного мозга, за счет которой развивается рецидив заболевания.

Задачами изобретения являются:

1. Улучшить результаты лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

2. Разработать при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках способ профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса в области оперативного вмешательства, способного исключить в отдаленном послеоперационной периоде повторную компрессию корешка спинного мозга.

Для достижения поставленной задачи в известном способе эндоскопической дискэктомии задним доступом используется эндоскопический контроль производимого оперативного вмешательства, который не может гарантировать полный гемостаз из окружающих мягких тканей и из эпидуральных вен, а также изоляцию места декомпрессии корешка спинного мозга после удаления измененного межпозвонкового диска от операционного тканевого экссудата, предложено использовать с целью полноценной изоляции места декомпрессии корешка спинного мозга после удаления измененного межпозвонкового диска от операционного тканевого экссудата и возможного незначительного кровотечения из окружающих мягких тканей и из эпидуральных вен - краткосрочную пластику дефекта междужкового пространства выполненного для доступа в позвоночный канал барьерно-редуцирующий тканью (состоящей из коллагеновой губки пропитанной препаратом дексаметазона натрия фосфатом), которая в послеоперационном периоде снижает возможность развития патологической ситуации, при которой образуется послеоперационный рубцово-спаечный процесс в области декомпрессии корешка спинного мозга.

Сущность изобретения сводится к тому, что после удаления дегенеративно измененного межпозвонкового диска во время оперативного вмешательства по поводу остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится краткосрочная пластика дефекта междужкового пространства (образовавшегося после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков) выполненного в качестве доступа в позвоночный канал барьерно-редуцирующий тканью.

Так как коллаген подвергается биодеградации - постепенному рассасыванию в организме в течение 3-6 недель данную пластику мы считаем временной. При этом задачи, поставленные перед этой пластикой, в этот срок выполняются полностью.

В качестве барьерно-редуцирующий ткани используем коллагеновую губку пропитанную препаратом дексаметазона натрия фосфатом (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4 мг/1 мл/1 кв см, которая укладывается на дефект междужкового пространства и затем фиксируется (придавливается) длинной мышцей спины. При этом коллагеновая губка выполняет барьерную функцию и функцию депо для дексаметазона натрия фосфат, который редуцирует пролиферацию ткани: в зоне декомпрессии корешка спинного мозга, что препятствует в дальнейшем образованию послеоперационного рубцово-спаечного процесса в этой области

Изготовление барьерно-редуцирующий ткани производится непосредственно во время оперативного вмешательства - после моделирования коллагеновой губки по размерам пластируемого объекта в нее с помощью шприца вводится дексаметазона натрия фосфат.

Краткосрочная пластика дефекта междужкового пространства производится в положении больного на животе, что позволяет обеспечить наибольшее попадание препарата (дексаметазона натрия фосфат) в спинномозговой канал, при этом хорошо имплантируемая барьерно-редуцирующая ткань обеспечивает герметичность позвоночного канала в пределах 21-42 дней. В таком положении пациент находится в течение 6 часов (период полувыведения дексаметазона из плазмы - 3-5 часов). Подъем пациента производится через 24 часа с целью минимизации миграции препарата по эпидуральному пространству из зоны оперативного вмешательства.

Использование краткосрочной пластики дефекта междужкового пространства барьерно-редуцирующий тканью позволяет исключить развитие рубцово-спаечного процесса с вовлечением невральных структур на уровне оперативного вмешательства, что способствует улучшению результатов лечения, и инвалидизации больных.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках проводится путем краткосрочной пластики дефекта междужкового пространства выполненного для доступа в позвоночный канал барьерно-редуцирующий тканью, что позволяет обеспечить изоляцию места декомпрессии корешка спинного мозга после удаления измененного межпозвонкового диска от операционного тканевого экссудата, и редуцирует пролиферацию ткани: в зоне декомпрессии корешка спинного мозга, что препятствует в дальнейшем образованию послеоперационного рубцово-спаечного процесса в этой области4 Следовательно, заявляемое решение соответствует критерию «новизна».

Проведенные патентные исследования позволяют сделать вывод, что предлагаемое решение соответствует изобретательскому уровню, т.к. в патентной литературе отсутствуют решения со сходными признаками.

Предлагаемый способ использован при лечении 22 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. При контрольной МРТ поясничного отдела позвоночника в срок от 9 мес до 2 лет признаков развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса в области проведенного оперативного вмешательства выявлено не было ни в одном из наблюдений.

Полученные первоначальные результаты предлагаемого способа хирургического лечения поясничного остеохондроза позволяют использовать его для надежной профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса в области проведенного оперативного вмешательства при данной патологии позвоночника.

Клинический пример профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках:

Больной К., 49 лет медицинская карта стационарного больного №4111, поступил в нейрохирургическое отделение Белгородской областной клинической больницы 02 августа 2016 г с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие в левую ногу, усиливающиеся при движении и положении «сидя».

Давность заболевания около 2 лет. В анамнезе 16.12.2015 г операция: Микрохирургическая дискэктомия с фораминотомией LIV - LV слева с удалением фораминальной грыжи диска с проведением профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса посредством барьевно-редуцирующей ткани. Выписан в удовлетворительном состоянии с регрессом болевого и мышечно-тонического синдромов.

В июле 2016 г отмечено возобновление болевого синдрома с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Проводимое амбулаторное лечение эффективта не дало..

При поступлении состояние удовлетворительное. Соматически стабилен. АД 125 и 72 мм рт.ст.. Пуль 85 в мин. Черепные нервы и иннервация верхних конечностей - без особенностей. Движения в поясничном отделе позвоночника резко болезненны, анталгическая установка. Дефанс мышц спины. Перкуссия остистых отростков и паравертебральных точек позвоночника болезненны. Имеет место снижение коленного рефлекса слева, гипестезия в зоне иннервации корешка LV слева. Симптом Ласега слева с угла 30°.

По данным магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: - состояние после оперативного лечения от 2015 г. Очаг диск-радикулярного конфликта LIV - LV слева, с формированием рецидивной фораминальной грыжи диска LIV - LV - на 6 мм.

Клинический диагноз: Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием рецидивной фораминальной грыжи диска LIV - LV Радикулопатия по корешку L5 слева. Состояние после оперативного лечения от 2015 г.

Больному показано оперативное лечение - удаление грыжи диска LIV - LV с проведением профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса на этом уровне во время оперативного вмешательства.

03.08.2016 г выполнена операция: Микрохирургическая дискэктомия и фораминотомия LIV - LV слева с удалением секвестрированной рецидивной грыжи диска с проведением профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса посредством барьевно-редуцирующей ткани. Во время повторного оперативного лечения данных за рубцово-спаечный процесс в зоне первоначального вмешательства не выявлено. Рецидив болевого синдрома связан исключительно с редицивированием грыжевого выпячивания и компрессией им невральных структур. Данных за формированием рубцово-спаечного стеноза на указанном уровне нет. Оперативное вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на 9 сутки. При выписке отмечается регресс болевого синдрома. При контрольной МРТ поясничного отдела позвоночника через 9 месяцев и 1 год рецидива грыжи диска не отмечается, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника признаков развития рубцово-спаечного процесса в зоне оперативного вмешательства нет.

Проведенный анализ клинической картины и данных МРТ поясничного отдела позвоночника у 18 больных (катамнестические исследования от 9 мес до 2 лет), которым было проведена профилактика развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса барьерно-редуцирующий тканью позволяет сделать вывод, что предлагаемый способ способен улучшить результаты лечения и снизить степень инвалидизации больных, страдающих поясничным остеохондрозом.

Применение данного способа не требует значительных материальных затрат и прост в применении.

Способ профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках, включающий после удаления регенеративно измененного межпозвонкового диска проведение пластики дефекта междужкового пространства, образованного после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков, выполненного в качестве доступа в позвоночный канал, барьерно-редуцирующий тканью, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для фиксации яичка к внутренней оболочке мошонки с использованием клея. Наносят медицинский клей «Сульфакрилат» в количестве 0,1 мл на ткань яичка в одной точке в области нижнего полюса.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Описаны хирургические инструменты и их концевые эффекторы.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии-андрологии с ультразвуковой диагностикой заболевания, и может быть использовано при оказании неотложной урологической помощи детям, а также и взрослым пациентам.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и оториноларингологии, и может быть использовано при внутрисинусовой имплантации для устранения адентии верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. Соосно пальцу на животе формируют связанный с ним кожно-жировой лоскут в форме ленты с шириной, равной трем диаметрам пальца.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для удаления новообразования задне-медиального отдела глазницы с интра- и экстраконусной локализацией проводят удаление крючковидного отростка, частичную резекцию средней носовой раковины, расширение соустья верхнечелюстной пазухи, выполнение передней и задней этмоидэктомии, визуализацию зрительного канала над оптокаротидным карманом, удаление бумажной пластинки решетчатой кости и периорбиты, мобилизацию орбитальной клетчатки шейверным лезвием с применением ее резекции, трансназально в глубине орбиты визуализацию и выделение медиальной и нижней прямых мышц, удаление опухоли, расположенной в вершине глазницы, выполнение пластики медиальной стенки глазницы свободным мукопериостальным лоскутом.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть применимо для обработки вдавленного перелома костей черепа у детей. Формируют фрезевое отверстие с сохранением костной стружки.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для использования при отрыве нижнего полюса надколенника. На первом этапе производят продольный разрез кожи от основания надколенника до бугристости большеберцовой кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии. У пациента до, во время и после операции оценивают 15 показателей с присвоением каждому из них балльной оценки.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Восстановление проходимости синтетического артериовенозного протеза для гемодиализа на бедре пациента осуществляют путем хирургического вмешательства.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. После удаления мечевидного отростка, резекции нижней части тела грудины и части реберной дуги интраоперационно осуществляют выделение мышечного лоскута прямой мышцы живота таким образом, чтобы ее длины хватило для устранения области дефекта, где были резецированы часть реберной дуги и нижняя часть грудины. Далее проводят мобилизацию большой грудной мышцы противоположной стороны таким образом, чтобы сформированный мышечный лоскут заполнил дефект после резекции нижней части тела грудины. Выделение лоскутов осуществляют под контролем цветного дуплексного картирования артерий. Сформированные мышечные лоскуты фиксируют ко дну раны и между собой узловыми рассасывающимися лигатурами. Выкроенный лоскут прямой мышцы живота дополнительно фиксируют узловыми рассасывающимися лигатурами к оставшейся части прямой мышцы живота. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Репонирующий винт для лечения переломов нижней челюсти содержит стержень, нарезную часть и головку. Стержень репонирующего винта выполнен в виде гладкой спицы Киршнера с заостренным концом в форме трехгранника, диаметром 1,5 мм и длиной от 6 до 15 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов, включая нарезную часть. Нарезная часть выполнена самонарезающей на конце стержня, противоположном заостренному. Нарезная часть выполнена длиной, соответствующей толщине кортикальной кости нижней челюсти пациента, с метрической резьбой с наружным диаметром 2 мм, с глубиной резьбы 0,5 мм и углом при вершине 60°, с шагом резьбы 0,3 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов. В области десны нарезная часть стержня винта переходит в усеченный конус, с высотой от 2 до 5 мм, с полированной боковой поверхностью, контактирующей со слизистой оболочкой десны и выступающей над ее поверхностью на 1 мм, в пределах погрешностей соответствующих измерительных приборов. Диаметр внутреннего основания усеченного конуса совпадает с наружным диаметром резьбы, а диаметр верхнего основания конуса во всем диапазоне высот конуса совпадет с максимальным поперечным размером головки винта, которая выполнена под угловой ключ. Верхнее основание конуса соединено с головкой винта посредством шейки, которая выполнена в форме кругового паза, глубина которого обеспечивает возможность одновременной фиксации в нем жесткой и эластичной тяг. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, упрощение и оперативность установки винта в кость челюсти, а также возможность увеличения линейной компрессии в линии перелома. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Хирургический инструмент содержит систему датчика определения абсолютного положения, узел зубчатой передачи и двигатель. Система датчика определения абсолютного положения для хирургического инструмента содержит сенсорный элемент и датчик положения. Сенсорный элемент функционально связан с подвижным приводным элементом хирургического инструмента. Датчик положения функционально соединен с сенсорным элементом и выполнен с возможностью определения абсолютного положения сенсорного элемента путем генерации уникального сигнала положения для каждого положения подвижного приводного элемента. Узел зубчатой передачи соединяет сенсорный элемент с подвижным приводным элементом. Двигатель связан с подвижным приводным элементом. Датчик абсолютного положения содержит держатель для удерживания сенсорного элемента. Держатель и сенсорный элемент связаны поворотно. Датчик положения функционально связан с сенсорным элементом, зафиксирован без возможности поворота относительно держателя и сенсорного элемента. Достигается расширение арсенала хирургических режущих и сшивающих устройств. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 199 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическому инструменту для работы с тканью. Хирургический инструмент для работы с тканью содержит по меньшей мере один процессор и функционально связанное запоминающее устройство, по меньшей мере один двигатель, связанный с процессором, и по меньшей мере одно активирующее устройство. Процессор запрограммирован на: прием от первого съемного инструмента алгоритма управления первым инструментом, описывающего работу хирургического инструмента в сочетании с первым съемным инструментом, прием от второго съемного инструмента алгоритма управления вторым инструментом, описывающего работу хирургического инструмента в сочетании со вторым съемным инструментом, согласование алгоритма управления первым инструментом и алгоритма управления вторым инструментом, прием входящего контрольного сигнала от активирующего устройства и управление по меньшей мере одним двигателем для работы хирургического инструмента в одновременном сочетании первого съемного инструмента со вторым съемным инструментом согласно согласованным алгоритмам управления первым и вторым инструментами с учетом входного контрольного сигнала. Изобретение характеризуется одновременным использованием первого и второго съемных инструментов, которые могут влиять друг на друга при их работе. 4 з.п. ф-лы, 117 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и урологии. Осуществляют калибровку уретры, дегловинг полового члена, иссечение тяжей полового члена при его искривлении. Выделяют уретру и ее перемещают в физиологическое положение. Окаймляющий разрез вокруг меатуса осуществляют с захватом кожи полового члена 1-2 мм. Уретру со спонгиозным телом отделяют от ствола полового члена в зависимости от диастаза дистопированного меатуса уретры и его физиологического положения на протяжении 20-50 мм без отсечения расщепленного дистального отдела спонгиозного тела от головчатой части, а именно на каждые 2 мм диастаза проводят отделение дистальной части уретры на 1 см. Далее выделенную уретру перемещают и формируют меатус в физиологическом месте на головке полового члена, а расщепленную дистальную часть спонгиозного тела сводят над соответствующей частью уретры, восстанавливая ее анатомию с помощью узловых швов рассасывающимся шовным материалом. Затем перемещенную часть спонгиозного тела с уретрой фиксируют к кавернозным телам с двух сторон узловыми швами с шагом 1 см. Проводят пластику головки полового члена и ушивают послеоперационную рану с формированием узловых атравматических швов. В мочевой пузырь устанавливают катетер Нелатона, послеоперационную рану закрывают асептической повязкой с фиксацией эластичным бинтом. Способ позволяет сформировать меатус в физиологическом положении без уретрального шва, с максимальным сохранением кровоснабжения спонгиозного тела уретры.

Группа изобретений относится к медицинской технике. В различных вариантах осуществления хирургический инструмент включает в себя хирургический концевой эффектор, который содержит нижнюю браншу и верхнюю браншу, которые удерживаются с возможностью перемещения как друг к другу, так и друг от друга. Инструмент может дополнительно включать в себя пусковой элемент, который функционально удерживается для выборочного функционального перемещения в хирургическом концевом эффекторе. Инструмент может дополнительно включать в себя систему закрытия первой бранши, которая функционально соединяется с нижней браншей и выполнена с возможностью выборочного перемещения нижней бранши относительно верхней бранши. Система закрытия второй бранши функционально соединяется с верхней браншей и выполнена с возможностью выборочного перемещения верхней бранши относительно нижней бранши. Пусковая система функционально соединяется с пусковым элементом и выполнена с возможностью сообщения пусковому элементу пусковых движений для его перемещения в концевом эффекторе. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 126 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лапароскопической нефропексии. Доступ к почке осуществляют лапароскопически трансперитонеально. Через 10-ммиллиметровый эндопорт в околопупочной области вводят лапароскоп с целью визуализации оперативного приема, а через 5-ммиллиметровые эндопорты, расположенные в подреберье, вводят рабочий инструментарий с последующей мобилизацией ободочной кишки и установкой патологически подвижной почки в ее физиологическое положение посредством тракции инструментами. Фиксируют фиброзную капсулу почки к брюшине отдельными узловыми швами. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ в месте расположения бедренной вены. Выделяют переднюю стенку вены с обеспечением фиксации вены нитями-турникетами вокруг вены с размещением концов одной нити с одной стороны вены, а концов другой нити - с другой стороны. Причем перед выполнением разреза на вене между двумя нитями, осуществляют наложение зажимов на дистальный отдел общей бедренной вены и устье большой подкожной вены и повышают внутрибрюшное давление для удаления из разреза визуализируемых тромботических масс. После разреза вены вводят в нее трубчатый элемент в направлении наружной подвздошной вены и осуществляют удаление флотирующей части тромба из наружной подвздошной вены и прилегающих участков бедренной вены с помощью создания в трубчатом элементе разрежения величиной от 200 до 300 мм рт.ст. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения острого тромбоза наружной подвздошной вены подвздошно-бедренного сегмента вен нижних конечностей путем полного восстановления проходимости венозных магистралей, а также исключения возможности тромбообразования в вене во время хирургического вмешательства и повреждения внутренней стенки вены. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Под комбинированным эндотрахеальным наркозом выполняется иссечение послеоперационного рубца. Грыжевой мешок выделяется и рассекается по середине для создания двух контрлатеральных апоневротических лоскутов. Затем идет создание единого заднего апоневроза путем подшивания нижнего лоскута к остаткам спигелевой линии противоположной стороны. Сетчатый имплант укладывается от спигелиевой линии противоположной стороны на внутреннюю косую мышцу до мышц спины. Верхний контрлатеральный лоскут подшивается к верхнему листку влагалища прямой мышцы с последующим созданием единого переднего листка апоневроза. Выполняется дренирование надсетчатого пространства. Послойное ушивание послеоперационной раны. Способ позволяет устранить гигантские грыжи даже при дефиците тканей передней брюшной стенки, а также снизить риск гнойно-инфицированных осложнений. 2 пр., 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении ахиллова сухожилия при его застарелом разрыве. Выполняют заднелатеральный доступ к ахиллову сухожилию. Выделяют концы разорванного сухожилия. Иссекают рубцовую ткань. Из этого же доступа при помощи открытого сухожильного экстрактора производят забор сухожилия длинной малоберцовой мышцы на дистальном основании. Восьмиобразно проводят его через толщу проксимального и дистального концов ахиллова сухожилия, перекрывая зону дефекта. Натягивают сухожилие и фиксируют его одиночными швами к дистальному и проксимальному концам ахиллова сухожилия. Способ обеспечивает снижение травматичности и возмещение диастаза за счет пластики дефекта ахиллова сухожилия аутотрансплантатом сухожилия малоберцовой мышцы. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии, и может быть использовано для профилактики развития послеоперационного рубцово-спаечного процесса при хирургических вмешательствах на поясничных межпозвонковых дисках. Удаляют регенеративно измененный межпозвонковый диск. Проводят пластику дефекта междужкового пространства, образованного после удаления желтой связки и элементов дужек позвонков, выполненного в качестве доступа в позвоночный канал, барьерно-редуцирующий тканью, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения и снижение инвалидизации больных за счет использования барьерно-редуцирующей ткани, представленной коллагеновой губкой с дексаметазона натрия фосфатом. 1 пр.

Наверх