Способ диагностики нарушений гормонального фона у мужчин

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике. Предложен способ диагностики нарушений гормонального статуса у мужчин, включающий гормональное исследование на пролактин, эстрадиол, тестостерон, индекс свободного тестостерона и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Проводят исследование эякулята мужчин методом ПЦР-РВ с использованием теста «Андрофлор». При идентификации в эякуляте мужчин с гиперэстрадиолемией, гиперпролактинемией или гипотестостеронемией микроорганизма Lactobacillus spp. в титре 103 КОЕ/мл и более делают заключение о нарушении гормонального фона у мужчины. Изобретение обеспечивает эффективную диагностику нарушений гормонального статуса у мужчин. 1 ил., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, к андрологии, а именно к лабораторной диагностике.

Уровень техники.

Аналогами данного изобретения являются описанные в отечественной и зарубежной литературе методы лабораторного исследования, имеющие своей целью диагностику мужского бесплодия.

В настоящее время по данным литературы нет единой точки зрения на состав микрофлоры урогенитального тракта мужчин. В большинстве научных работ приводятся данные микробиологических исследований, результаты которых не в полной мере отражают качественные и количественные особенности микробиоты, в частности не идентифицируются некультивируемые микроорганизмы (факультативно-облигатные микроорганизмы, некоторые виды лактофлоры).

Известно, что лактобактерии выявляются в микробиоме эякулята у мужчин, которые проходили обследование с целью прегравидарной подготовки или бесплодия, при этом соблюдали все необходимые условия для исключения транзиторного характера присутствия лактобактерий в эякуляте, поэтому у этих пациентов неправомочно выставлять диагноз по присутствию транзиторной микрофлоры. (Почерников Д.Г., Галкина И.С., Постовойтенко Н.Т., Герасимов A.M. Сравнительный анализ биотопа эякулята и цервикального канала методом ПЦР-РВ с тестами "Андрофлор" и "Фемофлор" в супружеских парах. Вестник РГМУ 2017; (02): 37-41).

Не исключена роль Lactobacillus spp.в поддержании воспаления в предстательной железе (Chronic Prostatitis: An Infectious Disease. Curtis Nickel, Infect Urol 13(2):31-38, 2000).

По мнению других авторов, лактобактерии входят в состав транзиторной микрофлоры урогенитального тракта мужчин, но у части больных с этим трудно согласится, так как они соблюдают все необходимые условия исключающие транзиторный характер присутствия лактобактерий в эякуляте. (Методическое пособие. Коллектив авторов компании «ДНК-Технология», Москва. «ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем»).

В доступной нам литературе мы не обнаружили данных о связи присутствия лактобактерий в эякуляте и нарушений гормонального фона у мужчин.

У мужчин, соблюдающих правила подготовки к исследованию эякулята методом ПЦР-РВ с применением теста "Андрофлор" (половой покой или барьерную контрацепцию), выявление в анализе лактобактерий в титре 103 и более служит признаком гормональных нарушений и требует дальнейшего обследования мужчины, даже несмотря на нормальные показатели спермограммы.

Технический результат предлагаемого способа заключается в том, что, информация о идентификации лактобактерий, полученная при исследовании эякулята мужчины методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) с использованием теста «Андрофлор» позволяет делать заключение о нарушении гормонального фона у мужчины.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в разработке способа диагностики нарушении гормонального фона у мужчины, основанного на результатах лабораторного исследования.

Мы приводим результаты молекулярно-генетического исследования с применением теста "Андрофлор", эта методика позволяет оценивать все основные группы бактерий, микробиома эякулята, включая лактобактерии.

Исследование гормонов по общепринятой методике и анализ эякулята методом ПЦР-РВ с применением теста «Андрофлор» (Липова Е.В., Чекмарев А.С., Болдырева М.Н. Новый метод диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта у мужчин тест «Андрофлор», «Андрофлор Скрин». М.:, 2017, 48 с.) проводились в лаборатории «Ситилаб»или «Инвитро». В исследовании принимали участие 41 мужчины, которые обратились в урологическую клинику ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ г. Иваново с асимптоматическим хроническим простатитом (категориия IV по классификации National Institutes of Health, USA, 1999), бесплодием, или проходящих прегравидарную подготовку. Все пациенты в течение последних четырех недель не получали гормональных и/или антибактериальных препаратов, а также других лекарственных средств, влияющих на микробном эякулята, уровни гормонов ЛГ (5,2±1,4 мМЕ/мл) и ФСГ (4,4±2,2 мМЕ/мл) не выходили за пределы референсных значений. У всех обследованных мужчин в эякуляте идентифицированы лактобактерии, в титре 103 и более (103,0-106,2). При исследовании уровня гормонов у этих пациентов (Фиг. 1) обнаружено повышение пролактина (46%), ГСПГ - глобулин связывающий половые гормоны (39%), эстрадиола (15%) и снижение тестостерона в 29% наблюдений.

Новизна заявки на изобретение связана с тем, что впервые уточняется роль лактобактерий в качестве маркера гормонального дисбаланса мужчин, делается попытка дать объяснение взаимосвязи состояния микрофлоры урогенитального тракта, включая уровень лактобактерий в эякуляте и гормонального статуса мужчин.

Клинический пример 1.

Больной «С», 34 года, обратился с жалобами на бесплодие. Вышеперечисленные жалобы беспокоят с 2013 года. Дизурии и болей нет. Половые контакты 2-3 раза в неделю, продолжительностью от 5 до 15 мин, эрекция стабильная. Оволосение по мужскому фенотипу. Молочные железы без особенностей. Вес 95 кг, рост 180 см, ИМТ=29,32; талия 106 см. Употребление алкогольных напитков ежедневно, 0,5-1 л пиво. Употребление табачных изделий отрицает. Per rectum: простата эластической консистенции, нормальных размеров, безболезненная, междолевая борозда дифференцируется. При физикальном исследовании: гепатомегалия; безболезненное, пальпируемое образование в придатке правого яичка, 1 см в диаметре - киста. По органам и системам без особенностей.

При первичном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ОБМ - 104,8

Lactobacillus spp. - 104,8 (100%); Megasphaera spp./Velionella

spp./Dialister spp. - 103,6 (11%); Bacteroides

spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. - 104,5 (75%);

Anaerococcus spp. - 102,4 (7%); Peptostreptococcus

spp./Parvimonas spp. - 104,3 (53%) Eubacterium spp. - 104,1

(31%). Заключение: Превышение пороговых значений транзиторной микрофлоры.

2. Гормональное исследование: пролактин - 5,78 нг/мл; эстрадиол - 60,4 пг/мл; тестостерон 7,75 нг/мл; индекс свободного тестостерона - 56,14%; ГСПГ - 47,9 нмоль/мл; Ингибин В - 62,8 пг/мл. Заключение: Гиперэстрадиолемия.

3. Спермограмма: объем - 5,0 мл; цвет - желтоватый; разжижжение - 25 мин.; вязкость - 1,0 см; Ph - 7,4; сперматозойдов в 1 мл - 5 млн.; прогрессивно-подвижные - 7%; непрогрессивно-подвижные - 5%; неподвижные - 88%; морфологически нормальные - 2%; агрегация - нет; агглютинация - нет; лейкоциты - 10 млн/мл; эритроциты - нет. Заключение: Олигоастенотератозооспермия. Лейкоспермия.

4. Генетическое исследование - кариотип, AZF: в норме.

5. Биохимическое исследование крови: Билирубин общий - 8,9 мкмоль/л; АЛТ - 34,0 Ед/л; ACT - 28,0 Ед/л; ГГТП - 35,0 Ед/л. Заключение: показатели в пределах нормы.

6. Индекс инсулинорезистентности: 3,04. Заключение: повышение уровня.

7. УЗИ органов мошонки: V правого яичка - 8,5 см3, V левого яичка - 7,8 см3. Киста головки придатка правого яичка 10 мм, левого 5 мм. Гипоплазия яичек. Киста головки придатка яичка с обеих сторон.

На основании жалоб, анамнеза, клинического обследования выставлен диагноз: Первичное бесплодие. Олигоастенотератозооспермия.

Лейкоспермия. Гипоплазия яичек. Киста головки придатка яичка с обеих сторон. Инсулинорезистентность. Избыточная масса тела. Пациенту проведен курс лечения антиэстрогенами, метформин.

При контрольном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ДНК человека - 103,7; ОБМ - отсутствует. Заключение: Нормофлора. Исчезли лактобактерии и другие микроорганизмы.

2. Гормональное исследование: пролактин - 5,78 нг/мл; эстрадиол - менее 10,0 пг/мл; тестостерон 9,4 нг/мл; индекс свободного тестостерона - 75,92%; ГСПГ - 43,1 нмоль/мл. Заключение: Значения в пределах нормы. Нормализация уровня эстрадиола.

3. Спермограмма: объем - 5,5 мл; цвет - серовато-белый; разжижжение - 40 мин.; вязкость - 1,0 см; Ph - 7,7; сперматозойдов в 1 мл - 7,1 млн.; прогрессивно-подвижные - 28,2%; непрогрессивно-подвижные - 33,8%; неподвижные - 38%; морфологически нормальные - 3%; агрегация - нет; агглютинация - нет; лейкоциты - 17 млн/мл; эритроциты - нет. Заключение: Олигоастенотератозооспермия. Лейкоспермия.

4. Индекс инсулинорезистентности: 2,38. Заключение: Нормальное значение.

Таким образом, наличие в эякуляте лактобактерии в титре 103 и более обусловлено гиперэстрадиолемий и инсулинорезистентностью. После проведенного лечения (антиэстогены, метформин) нормализовался уровень эстрадиола и индекс инсулинорезистентности, что позволило в контрольном анализе эякулята добиться исчезновения лактобактерий. У данной пары наступила беременность.

Клинический пример 2.

Пациент «П», 42 года, обратился с жалобами на ухудшение эректильной функции, снижение либидо, бесплодие несколько лет. Вышеперечисленные жалобы беспокоят на протяжении 6 месяцев. Лечение не принимал. Дизурии и болей нет. Половые контакты 1-2 раза в неделю, продолжительностью 3-5 мин, эрекция вялая. Оволосение по мужскому фенотипу. Молочные железы без особенностей. Вес 74 кг, рост 173 см, ИМТ=24,73; талия 97 см. Употребление алкогольных напитков и табачных изделий отрицает. В настоящем браке имеет сына 2005 г.р. Per rectum: простата эластической консистенции, нормальных размеров, безболезненна, междолевая борозда дифференцируется. По органам и системам без особенностей. Аритмия, периодически принимает антиаритмики.

При первичном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ОБМ - 106,2

Lactobacillus spp. - 106,2 (100%); Staphylococcus spp. - 103,4

(0,2%)); Streptococcus spp. - 104,3 (1,3%); Corynebacterium

spp. - 104,3 (1,6%); Gardnerella vaginalis - 103,1 (0,1%);

Megasphaera spp./Velionella spp./Dialister spp. - 103,8 (0,4%);

Sneathia spp./Leptotrichia spp,/Fusobacterium spp. - 103,2

(0,1%); Atopobium cluster - 103,6 (0,3%); Bacteroides

spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. - 104,5 (2,1%);

Anaerococcus spp. - 103,4 (0,2%); Eubacterium spp. - 104,0

(0,6%); Haemophilus spp.- 103,7 (0,4%). Заключение:

Превышение пороговых значений транзиторной микрофлоры.

2. Гормональное исследование: пролактин - 22,5 нг/мл; эстрадиол - 46,0 пг/мл; тестостерон 9,59 нг/мл; индекс свободного тестостерона - 65,77%; ГСПГ - 50,6 нмоль/мл; ТТГ - 1,250 мкМЕ/мл. Заключение: Гиперэстрадиолемия, гиперпролактинемия.

3. Спермограмма: объем - 1,8 мл; цвет - сероватый; разжижжение - 40 мин.; вязкость - 0,3 см; Ph - 7,8; сперматозойдов в 1 мл - 0 млн.; прогрессивно-подвижные - 0%; непрогрессивно-подвижные - 0%; неподвижные - 0%; морфологически нормальные - 0%; агрегация - нет; агглютинация - нет; лейкоциты - 1,2 млн/мл; эритроциты - нет. Заключение: Азооспермия. Лейкоспермия.

4. Биохимическое исследование крови: Билирубин общий - 11,1 мкмоль/л; АЛТ - 18,4 Ед/л; ACT - 22,9 Ед/л; ГГТП -21,0 Ед/л. Заключение: показатели в пределах нормы.

5. Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастным усилением. Заключение: МРТ-признаки микроаденомы гипофиза. Консультирован эндокринологом, назначено лечение.

6. УЗИ op-нов мошонки: V правого яичка 10,5 см3, V левого яичка 8 см3. Киста придатка правого яичка 8 м. Вены лозовидного сплетения диаметром: справа до 1,5 мм; слева до 1,9 мм. Патологическая извитость и варикозное расширение вен слева. На высоте пробы Вальсальвы патологические рефлюксы выявлены слева; диаметр вен слева стоя до 2,9 см. Заключение: Гипоплазия обоих яичек. Субклиническое варикоцеле слева.

7. ТРУЗИ: V - 28 см3. Наличие периуретрального фиброза, очаговой кальцификации. Заключение: Эхо-признаки хронического простатита.

8. Бактериологическое исследование спермы: Staphylococcus saprophyticus 103 КОЕ/мл.

На основании жалоб, анамнеза, клинического обследования выставлен диагноз: Микроаденома гипофиза, пролактинсекретирующая. Хронический простатит категории IV. Эректильная дисфункция. Бесплодие. Гипоплазия яичек. Киста придатка правого яичка. Субклиническое варикоцеле слева.

Пациенту проведен курс лечения препаратом каберголин.

При контрольном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ОБМ - 104,3

Corynebacterium spp. - 103,8 (21%); Bacteroides

spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. - 104,2 (40%);

Anaerococcus spp. - 103,3 (11%); Eubacterium spp. - 103,4

(15%); Haemophilus spp. - 103,8 (23%). Заключение: Дисбиоз с

преобладанием условно-патогенных анаэробных

микроорганизмов. Исчезли лактобактерии.

2. Гормональное исследование: пролактин - 11,9 нг/мл; эстрадиол - 39,1 пг/мл; тестостерон 7,45 нг/мл; индекс свободного тестостерона - 33,98%; ГСПГ - 76,08 нмоль/мл. Заключение: Нормализация уровня пролактина.

3. Спермограмма: объем - 1,6 мл; цвет - сероватый;

разжижжение - 40 мин.; вязкость - 0,2 см; Ph - 7,8;

сперматозойдов в 1 мл - 0 млн.; прогрессивно-подвижные - 0%;

непрогрессивно-подвижные - 0%; неподвижные - 0%;

морфологически нормальные - 0%; агрегация - нет;

агглютинация - нет; лейкоциты - 1,8 млн/мл; эритроциты - нет.

Заключение: Азооспермия. Лейкоспермия.

Таким образом, наличие в эякуляте лактобактерий в титре 103 и более связано с гиперпролактинемией, после проведенного лечения препаратом каберголин и нормализации уровня пролактина в контрольном анализе эякулята отсутствуют лактобактерии. Данному пациенту планируется биопсия яичек.

Клинический пример 3.

Больной «В», 40 лет, обратился с жалобами на бесплодие. Вышеперечисленные жалобы беспокоят с 2008 года. Данный брак второй. В первом браке имеет сына (2002 г.р.). У супруги привычное невынашивание беременности (2014, 2015, 2016 года). Дизурии и болей нет. Половые контакты 2-3 раза в неделю, продолжительностью 15-25 мин. Эрекция стабильная. Оволосение по мужскому фенотипу. Молочные железы без особенностей. Вес 94 кг, рост 175 см, ИМТ=30,69; талия 100 см. Употребление алкогольных напитков 1 раз в месяц, 250 мл водка. Употребление табачных изделий отрицает. Per rectum: простата эластической консистенции, нормальных размеров, безболезненна, междолевая борозда дифференцируется. По органам и системам без особенностей.

При первичном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ОБМ - 103,6

Lactobacillus spp. - 103,4; Streptococcus - 103,1. Заключение: нормофлора.

2. Гормональное исследование: пролактин - 149 мЕд/л;

эстрадиол - 43 пмоль/л; тестостерон 11,06 нмоль/л;

свободный тестостерон - 51,2%; ГСПГ - 21,6 нмоль/л; ЛГ -

1,44 мМЕд/мл; ФСГ - 2,0 мМЕд/мл. Заключение:

Гипотестостеронемия. Нормогонадотропный гипогонадизм.

3. Спермограмма: объем - 2,5 мл; цвет - желтоватый;

разжижжение - 30 мин.; вязкость - 6,0 см; Ph - 7,7;

сперматозойдов в 1 мл - 30 млн.; прогрессивно-подвижные

- 33,3%; непрогрессивно-подвижные - 17%; неподвижные -

49,7%; морфологически нормальные - 3%; агрегация - нет;

агглютинация - нет; лейкоциты - менее 1 млн/мл;

эритроциты - нет. Заключение: Тератозооспермия.

4. УЗИ op-нов мошонки: V правого яичка 12,2 см3, V левого

яичка 11,4 см3. Вены лозовидного сплетения диаметром:

справа до 1,7 мм; слева до 2,8 мм. Патологическая

извитость и варикозное расширение вен слева. На высоте

пробы Вальсальвы патологические рефлюксы выявлены

слева; диаметр вен слева до 3,3 см. Заключение:

Варикоцеле слева.

На основании жалоб, анамнеза, клинического обследования выставлен диагноз: Вторичное бесплодие. Нормогонадотропный гипогонадизм. Варикоцеле слева. Ожирение I степени.

Пациенту проведен курс лечения венотониками + антиэстрогены (клостилбегит).

При контрольном обследовании:

1. ПЦР-РВ эякулята с тестом «Андрофлор»: ДНК человека - 103,1; ОБМ - отсутствует. Заключение: Нормофлора. Исчезли лактобактерии.

2. Гормональное исследование: пролактин - 5,78 нг/мл; эстрадиол - 119 пмоль/л; тестостерон 19,74 нмоль/л; индекс свободного тестостерона - 91,4%; ГСПГ - 21,6 нмоль/л; ЛГ - 4,40 мМЕд/мл; ФСГ - 2,77 мМЕд/мл. Заключение: значения в пределах нормы.

3. Спермограмма: объем - 2,5 мл; цвет - желтоватый; разжижжение - 25 мин.; вязкость - 2,0 см; Ph - 7,8; сперматозойдов в 1 мл - 21,5 млн.; прогрессивно-подвижные - 17,2%; непрогрессивно-подвижные - 15,4%; неподвижные - 67,4%; морфологически нормальные - 1%; агрегация - нет; агглютинация - нет; лейкоциты - менее 1 млн/мл; эритроциты - нет. Заключение: Астенотератозооспермия.

Таким образом, наличие в эякуляте микроорганизма лактобактерий в титре 103 и более связано с низким уровнем тестостерона, после проведенного лечения антиэстрогенами и нормализации уровня тестостерона, когда в контрольном анализе эякулята отсутствуют лактобактерии.

Способ диагностики нарушений гормонального статуса у мужчин, включающий гормональное исследование на пролактин, эстрадиол, тестостерон, индекс свободного тестостерона и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), характеризующийся тем, что проводят исследование эякулята мужчин методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) с использованием теста «Андрофлор» и при идентификации в эякуляте мужчин с гиперэстрадиолемией, гиперпролактинемией или гипотестостеронемией микроорганизма Lactobacillus spp. в титре 103 КОЕ/мл и более делают заключение о нарушении гормонального фона у мужчины.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии при тройном негативном раке молочной железы.

Группа изобретений относится к медицине, а именно цитологии, и может быть использовано для оценки цитогенетического и цитотоксического действия различных факторов на гепатоциты экспериментальных животных и человека.

Изобретение относится к области газохроматографического анализа галогенированных ароматических кетонов. Раскрыт способ количественного газохроматографического анализа хлорацетофенона в воде, характеризующийся тем, что анализируют экстракт пробы воды в хлористом метилене на газовом хроматографе с пламенно-ионизационным детектором, а расчет концентрации хлорацетофенона проводят методом внутреннего стандарта, в качестве которого используют 3-нитротолуол.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, биохимии, имплантологии, и может быть использовано для оценки интеграции остеозамещающего материала в эксперименте.

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложены антитело и его антигенсвязывающий фрагмент, способные к специфическому связыванию с PD-L1.
Изобретение относится к медицине и клинической психологии, в частности к психотерапии и психологической коррекции, и раскрывает способ диагностики эндогенной интоксикации после психологической коррекции.

Изобретение относится к медицине и касается мышиной гибридомы SI-CLP, клона 3D4 – продуцента моноклонального антитела, узнающего белок SI-CLP методом иммуноферментного анализа, а также в неопластических клетках глиобластомы и в клетках других органов, содержащих данные антигены, методами иммуноцитохимии, иммуногистохимии, иммуноблотирования и иммунофлуоресценции, полученной путем иммунизации мышей линии Balb/c полноразмерным рекомбинантным белком SI-CLP человека и слиянием сенсибилизированных спленоцитов иммунизированных мышей с клетками мышиной миеломы линии sp2/0 с помощью 50%-ного раствора полиэтиленгликоля с молекулярной массой 1500.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, и может быть использовано для раннего выбора тактики ведения животного с кишечной непроходимостью в эксперименте.

Изобретение относится к области медицины, в частности к дерматологии, и предназначено для прогнозирования риска возникновения кожной патологии в виде меланоза или дисхромии, ассоциированной с избыточной контаминацией мышьяком.

В настоящем изобретении предложен способ определения эффективности композиций, применяемых для лечения заболеваний суставных хрящей у млекопитающих. Способ включает в себя определение изменения уровней биомаркера с-концевого поперечно-сшитого телопептида коллагена типа II (СТХ-II) у млекопитающего до физического упражнения и после физического упражнения, затем введение млекопитающему композиции, применяемой для лечения заболеваний суставных хрящей, и определение изменения уровней упомянутого биомаркера у млекопитающего до физического упражнения и после физического упражнения.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для прогнозирования андрогенной алопеции у мужчин путем исследования генетической предрасположенности к развитию данного заболевания и определения патогенетически значимых негенетических показателей.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и косметологии, и может быть использовано для прогнозирования андрогенной алопеции у мужчин путем исследования генетической предрасположенности к развитию данного заболевания и определения патогенетически значимых негенетических показателей.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и предназначено для диагностики центрального гипогонадизма у женщин. Для этого определяют базальный уровень лютеинизирующего гормона, проводят пробу с подкожным введением диферелина 0,1 мг и оценивают абсолютное содержание лютеинизирующего гормона через 4 часа после введения диферелина.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, андрологии детского возраста, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у мальчиков с ожирением.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и касается прогнозирования неблагоприятного исхода в отношении социального постпсихотического функционирования пациентов с эндогенными психическими заболеваниями.

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ определения потребности ракового пациента в совместной терапии с использованием ингибитора PD-L1 - лиганда программированной клеточной гибели-1, в котором для пациента показана терапия, включающая модулятор пути передачи сигналов HER2/neu (ErbB2) и химиотерапевтическое средство, или в котором пациент подвергается терапии, включающей модулятор пути передачи сигналов HER2/neu (ErbB2) и химиотерапевтическое средство; включающий стадии, на которых: измеряют in vitro в образце из организма указанного пациента уровни экспрессии рецептора эстрогена (ER), PD-L1 и гамма-интерферона (IFNγ) и классифицируют указанного пациента как нуждающегося в совместной терапии с использованием ингибитора PD-L1, если установлен ER-негативный уровень экспрессии, повышенный уровень экспрессии PD-L1 по сравнению с пороговым значением PD-L1 и сниженный уровень экспрессии IFNγ по сравнению с пороговым значением IFNγ.
Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии и эндокринологии, и может быть использовано для определения тяжести овариальной дисфункции у девочек-подростков, страдающих нарушениями менструального цикла.

Настоящее изобретение относится к диагностике, а именно к способу оценки риска смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет. Способ оценки риска смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, где способ включает этапы: предоставление образца крови, сыворотки, плазмы, цереброспинальной жидкости, мочи, слюны, мокроты или плевральных выпотов от указанного пациента; определение в указанном образце уровня фрагмента предшественника длиной по меньшей мере 12 аминокислот по меньшей мере одного биомаркера, где указанный биомаркер выбран из группы, состоящей из прокальцитонина (PCT; SEQ ID NO:12), PCT 1-116, PCT 2-116, PCT 3-116, среднерегионального проадреномедуллина (MR-proADM; SEQ ID NO:7), среднерегионального предсердного натрийуретического пептида (MR-pro-ANP), копептина (SEQ ID NO:10), при определенных границах пропускания маркера; определение параметров индекса BODE, далее проводят корреляции указанного уровня по меньшей мере указанного одного биомаркера, в сочетании с указанными параметрами индекса BODE, для оценки риска смертности в течение 2 лет пациентов с ХОБЛ, для этого фиксируют оценку в баллах для биомаркера на основе различных границ пропускания; фиксируют оценку в баллах для каждого из тестируемых параметров индекса BODE (B и D или B, D и O); оценки в баллах суммируют в комбинированную балльную оценку, где значение баллов от 0 до 3 соответствует низкому уровню смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, значение баллов от 4 до 6 соответствует среднему уровню смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет, а значение баллов от 7 до 13 соответствует высокому риску смертности пациентов с ХОБЛ в течение 2 лет.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования риска развития псориаза 2 типа у женщин в постменопаузе, характеризующийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень фолликулостимулирующего гормона методом иммунофлуоресценции и рассчитывают коэффициент прогноза риска развития псориаза 2 типа по формуле К=у×100%, где К - коэффициент прогноза риска развития псориаза 2 типа,у=ехр(-7,5+(0,17)*ФСГ)/(1+ехр(-7,5+(0,17)*ФСГ)), где у - коэффициент множественной регрессии, ФСГ - концентрация фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови в мМе/мл, при этом если K≥60%, то прогноз риска развития псориаза 2 типа у женщин в постменопаузе высокий, а если K<60%, то прогноз риска развития псориаза 2 типа низкий.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии и кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) на госпитальном этапе после кардиохирургических операций (КХО) в условиях искусственного кровообращения.

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложена тест-система для определения ферментативной активности бактерий по аммиаку.

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике. Предложен способ диагностики нарушений гормонального статуса у мужчин, включающий гормональное исследование на пролактин, эстрадиол, тестостерон, индекс свободного тестостерона и глобулин, связывающий половые гормоны. Проводят исследование эякулята мужчин методом ПЦР-РВ с использованием теста «Андрофлор». При идентификации в эякуляте мужчин с гиперэстрадиолемией, гиперпролактинемией или гипотестостеронемией микроорганизма Lactobacillus spp. в титре 103 КОЕмл и более делают заключение о нарушении гормонального фона у мужчины. Изобретение обеспечивает эффективную диагностику нарушений гормонального статуса у мужчин. 1 ил., 3 пр.

Наверх