Способ пластики уретры

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

jii) 55397I

Союз Советских

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 11.06.75 (21) 2142768/13 с присоединением заявки Хе (23) Приоритет

Опубликовано 15.04.77. Бюллетень М 14

Дата опубликования описания 28.04.77 (51) М. Кл. А 61В 17/00

Государственныи комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616.62(088.8) (72) Авторы изо брет ен ия

В. М. Близнюк и В. H. Яремко

Свердловский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ УРЕТРЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно урологии.

Известен способ пластики уретры путем резекции суженной ее части, мобилизации дистального конца с помощью дренажной трубки, проведенной через уретру, мочевой пузырь и эпицистому (1). Однако известный способ не исключает возможность прорезания швов при тракциях трубки.

Целью изобретения является предотвращение прорезания швов при тракциях трубки.

Согласно предлагаемому способу в уретре и мочевом пузыре устанавливают трубку с подвижной муфтой и мооилизованную часть уретры подшивают к подвижной муфте.

Способ пластики уретры осуществляют следующим образом.

Промежностным разрезом подходят к месту стриктуры уретры. Резецируют рубцовоизмененную часть уретры. Мобилизуют дистальный отрезок, иссекая по возможности рубцовые ткани, формируют туннель до неизмененной проксимальной части уретры. Через уретру, мочевой пузырь, эпицистому проводят сквозную трубку с надетой на нее подвижной муфтой. Трубка, изготовленная, например, из полиалкогольного эфира, не вызывает воспалительной реакции прилежащих тканей.

Укрепленная на трубке муфта передвигается при определенном усилии. Мобилизованную (протяженность мобилизации уретры зависит от длины туннеля) уретру подшивают 4 — б отдель ными кетгутовыми швами к муфте.

5 Производят тракцию за выведенный через эпицистому конец трубки, имплантируют в туннель мобилизованную часть уретры до соприкосновения ее слизистой с неизмененной слизистой проксимальной части уретры. После

10 завершения тракции и контроля правильности установки инвагинированного участка уретры конец трубки фиксируют в области эпицистомы к валику, который может быть деревянным, толщиной 0,8 — 1,0 см и длиной 8 — 10 см

15 и обернут марлей. Доступную часть уретры фиксируют несколькими отдельными кетгутовыми швами к парауретральным тканям. Мочевой пузырь дренируют трубкой. Дополнительный дренаж осуществляют за счет перфо20 рации. К концу трубки, выведенной через наружные отверстия уретры, подключают вакуум-аппарат для постоянного и нежного отсасывания мочи из мочевого пузыря. Через трубку мочевой пузырь капельно орошают ан25 тисептической жидкостью. Через 7 — 9 дней фиксирующую уретру трубку удаляют (кетгутовые швы рассасываются). На десятый-двенадцатый день проводят контрольное бужиро зание уретры. На 14 — 18 день удаляют дре30 1наж ную трубку из мочевого пузыря.

553971

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Техред Л. Гладкова Корректор Т. Добровольская

Редактор Е. Хорина

Заказ 911/2. Изд, № 373 Тираж 690 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Предлагаемый способ позволяет избежать прорезывания.швов, фиксирующих на трубке уретру, предотвращать образование вентиль:ного клапана уретры, поддерживать фиксиро.ванный просвет имплантированной части уретры в течение всего времени ее приживания, предотвращать мочевую инфильтрацию парауретральных тканей.

Способ пластики уретры путем резекции суженной ее части, мобилизации дистального конца с помощью дренажной трубки, проведенной через уретру, мочевой пузырь, эпицистому и фиксированной снаружи, о т л и ч а ющи и ся тем, что, с целью предотвращения прорезания швов при тракциях трубки, в уретре и мочевом пузыре устанавливают трубку с подвижной муфтой и мобилизованную часть уретры подшивают к подвижной муфте.

Источник информации, принятый во внима10 ние п ри экспертизе:

1. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции, 1970, Элиста, с. 128 — 130.