Способ удаления продуктов метаболизма из тканей организма

 

О П И С А Н И Е ()825078

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскнх

Соцналнстнчесинх

Реслублнк (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 11.04.79 (21) 2743351/28-13 (51) М. Кл з с присоединением заявки №вЂ”

А 61 К 31/00

Государственный комитет

СССР (23) Приоритет .— (53) УДК 615.475 (088.8) Опубликовано 30.04.81. Бюллетень ¹ 16

Дата опубликованмя описания 05.05.81 но делам изоеретений и открытий (72) Авторы изобретения

Ю. М. Левин, А. Е. Сорокатый, М. С. Б и С. С. Долгош

Второй Московский ордена Ленина гофдарсуренный медицинский институт им. Н. И. ГГйроища (71) Заявитель (54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПРОДУКТОВ МЕТАБОЛИЗМА

ИЗ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицине и касается методов детоксикации организма, а именно удаления токсических продуктов из тканей.

Известен способ удаления продуктов метаболизма из тканей организма путем внутривенного введения лекарственных растворов 111.

Однако известный способ не позволяет удалить токсические продукты через лимфатическую систему.

Цель изобретения — удаление токсических продуктов через лимфатическую систему.

Указанная цель достигается тем, что способ удаления продуктов метаболизма из тканей организма осуществляют путем внутривенного введения лекарственных растворов, в качестве лекарственного раствора вводят капельно 10 — 30%-ный раствор маннитола со скоростью 60 — 80 капель в мин, в количестве 1 — 2 г/кг массы организма.

Пример 1. (Контроль). Собаку фиксируют на операционном столе на спине. Проводят промедикацию 7,0 мл 2%-ного раствора омнопона. Под интубационным эфирным наркозом вскрывают и канюлируют бедренные сосуды. Производят также дренирование грудного протока. Исходный уровень лимфооттока составляет 0,2 мл/мин. Артериальное давление 130 мм рт.ст. Производят забор лимфы, в которой определяют фоновую токсичность путем постановки биологи ческой пробы на мышах с блокированной ретикулоэндотелиальной системой тушью

«Пеликан». Токсичность исходной порции лимфы равна 0 ед. Путем кровопускания артериальное давление снижают до 40 мм рт.ст. и на этом уровне поддерживают в течение 1 ч. В конце периода гипотезии скорость оттока лимфы составляет 0,4 мл/мин.

Токсичность лимфы в этот же период равна

l 0 — 1 ед. Производят дополнительное кровопускание. Артериальное давление 0 мм рт.ст.

Прекращают искусственную вентиляцию легких. Наступает остановка сердца. Клиническая смерть в течение 1 мин с последующим

20 оживлением путем реинфузии выпущенной крови, непрямого массажа сердца и искусственная вечтиляция легких. В период оживления: артериальное давление 100 мм рт.с., лимфоотток из дренированного грудного про825078 тока резко возрастает до 1,5 мл/мин, токсичность лимфы составляет 1 — 2 ед. Спустя

30 мин после клинической смерти скорость оттока лимфы равняется 0,6 мл/мин, а токсичность лимфы 1 ед.

Всего проведено 7 таких экспериментов.

Г1 р и м е р 2. Собаку фиксируют на операционном столе в положении на спине.

Промедикация — 10,0 мл 2Р/р-ного раствора омнопона. Г1од интубационным эфирным наркозом вскрывают и канюлируют бедренные сосуды, и производят дренирование грудного потока. Исходный уровень лимфооттока составляет 0,2 мл/мин. Р ртериальное давление 100 мм рт.ст. Производят забор лимфы, в которой определяют фоновую токсичность путем постановки биологической пробы иа мышах с блокированной ретикулоэндо!релиальиой системой тушью «!1еликан».

Токсичность !!сходной порции лимфы равна

0 ед.

Путем кровопускания артериальное давление снижают до 40 мм рт.ст. и на этом уровне поддерживают в течение 1 ч. В конце !

1ериода Ги потезии cKopocTb оттока лимФы составляет 0,3 мл, мип, токсичность ее равна 1--2 ед. Производят дополнительное кровопускание. Артериальное давление 0 мм рт. ст. Прекращают искусственную вентиляцию легких, происходит остановка сердца. Клиническая смерть в течение 1 мин с последующим оживлением путем реинфузии выпущенной крови, непрямого массажа сердца и искусстзенной вентиляции легких. В период оживления артериальное давление поднимается до 130 мм рт.ст., лимфоотток возростает до 0,8 мл/мин, токсичность лимфы составляет 2 ед. Спустя 30 мин после клинической смерти (лимфоотток 0,6 мл/мин, токсичность лимфы 2 ед.) внутривенно со скоростью 60 кап. в 1 мин вводят 200 мл

30Р/р-ного раствора маннитола. Через 15 мин после инфузии препарата скорость оттока лимфы увеличивается до 1,2 мл/мин. Токсичность лимфы составляет 4 ед.

Аналогичные результаты получены в 6 идентичных экспериментах.

1I р и м е р 3. Собаку фиксируют на операционном столе в положении на спине. Под внутри венным тиопенталовым наркозом (20 мл 5"/р-ного раствора) производят дренирование грудного протока.

Через каждые 20 мин наблюдения производят исследование полученной лимфы на токсичность путем постановки биологической пробы на мышах с блокированной ретикулоэндотелиальной системой ту!иью «Пеликан», В течение первого часа наблюдения токсичность лимфы составляет 0 ед. На 60 минуте животному внутривенно со скоростью

60 кап/мин, вводят 300 мл 30 /р-ного раствора маннитола. В последующие 2 ч наблюдения токсичность лимфы не изменяется и составляет 0 ед.

З0

4

Всего произведено 4 таких эксперимента.

Пример 4. Собаку фиксируют íà операционном столе в положении на спине.

Промедикация и вводный наркоз — 2 /p-ный раствор промедола 5,0 мл и 5Р/p-ный раствор тиопентала натрия. Под интубационным эфирно-кислородным наркозом производят выделение и канюляцию бедренных сосудов, дренирование грудного протока, торакотомию.

С целью моделирования процесса эндогенной интоксикации создают условия острой сердечно-сосудистой недостаточности путем сдавления сердца резиновым баллоном, введенным в полость перикарда. При этом артериальное давление снижается до 60 — 40 мм рт.ст.

Периодически осуществляют забор лимфы для определения токсичности путем постановки биологической пробы на мышах с блокированной ретикулоэндотелиальной системой тушью «Пеликан». Также измеряют ряд физиологических параметров: пульс, артериальное давление; центральное венозное давление, минутный объем сердца, электрокардиограмму.

В последующем при стабильнь х показателях гемодинамики животное забито.

Подобные данные получены в 8 идентичных опытах.

В таблице представлены результаты моделирования эндогенной интоксикации при создании условий, затрудняющих работу сердца, с последующей тканевой детоксикацией путем введения раствора маннитола.

Пример 5. Собаку фиксируют на операционном столе в положении на спине. Под внутривенным гексеналовым наркозом (0,03 г/кг) производят канюляцию грудного протока, лапоротомию, пережатие ствола брыжсечной артерии. Периодически осуществляют забор лимфы и плазмы крови и определяют их токсичность путем постановки биологической пробы на мышах с блокированной ретикулоэндотелиальной системой тушью «Пеликан».

Определение токсичности лимфы и плазмы крови, взятых до оклюзии брыжеечной артерии (контроль), выявило слабо положительную реакцию (2 — 4Р/p). Наличие некоторой токсичности объясняется влиянием наркоза, фиксацией животного и операционной травмой.

Окклюзия брыжеечной артерии вызывала появление выраженной токсичности лимфы (25Р/р) и плазмы крови (23/p) С целью тканевой детоксикации внутривенно вводят

10Р/р-ный раствор маннитола (60 кап. в

1 мин) из расчета 10 мл/кг. Это привело к резкому возрастанию токсичности лимфы (480 ) и снижению ее в плазме крови (7 /p), Предлагаемый способ позволяет эффективно удалять токсичные продукты через лимфатическую систему, что значительно ускоряет процесс излечения больных и позволяет сократить расходы на лечение.

825078

Внут ривенное ввеаение 20%

Электрокарциограмма

Токсич»

Центральное веА ртериальное павлеПульс уц/мин.

Время экспенозное ние римента, мин давление, мм рт. ст. мм рт. ст. кации теме

Исходное

Норма

0 ед.

120 120/110 5,5

1750

Острые коронарные на2100 1 ец.

60 рушения

2100

75/55 26

45/35

70/1 0 9,5

1 100

85 перикарда

900

190

105

900 2 ец.

60/50 9

190

120

1450

150 155/1 10 9

165 150/110 7

130

1450 4 ед.

150 вводят капельно 10 — 30%-ный раствор ман3й нитола со скоростью 60 — 80 капель в мин, в количестве 1 — 2 г/кг массы организма.

Формула изобретения

Способ удаления продуктов метаболизма из тканей организма путем внутривенного введения лекарственных растворов, отличающийся тем, что, с целью удаления токсических продуктов через лимфатическую систему, в качестве лекарственного раствора !

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Реаниматология. Под ред. Г. Н. Цыбуляка, изд. 2, М., «Медицина», 1976, с. 218.

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Филь Техред А. Бойкас Корректор Ю. Макаренко

Заказ 2384/39 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Фнлнал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Моделирование андогенной интокси»

Сцавле- 1 5 0 ние серцas резиновым баллоном, введенным в полость 15 8

130/110 8

100/90 9

1 00/90 9

Минутный объем сердца, мл ность лимфы, ец- по

4-бальной сисного раствора маннитола

200,0 мл