Способ прогнозирования развития травматического остеомиелита

 

(72) Авторы изобретения

В. А. Козлов, И. М. Маркелов и P. Б. Пакана в-;-г

Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ

ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Изобретение огносигся к медицине и может быть использовано для прогнозирования развития травматического остеомиелита после перелома нижней челюсти на ранних стадиях при отсутствии клинических признаков воспаления. 3

Известен способ прогнозирования развития травматического осгеомиелига путем биохимического исследования сыворотки крови ГЦ. !О

Однако известный способ малоин ормативен и не обеспечивает раннего прогнозирования заболевания.

Целью изобретения является раннее прогнозирование заболевания. 13

Эта цель достигается тем, что способ прогнозирования развития травматического остеомиелита осуществляют путем биокимического исслецования сыворотки кро- а ви, в 1-3 сут после травмы определяют содержание общего белка и глюкозы, и при наличии пониженного уровня белка на фоне нормального содержания глюкозы при новируют paasarae травматического осгеомие » лита.

Способ осуществляют следующим образом.

Кровь берут натощак до приема лекарств из локтевой вены. Пробирки помещают в холодильник, где происходит ретраящия кровяного сгустка при +4, +6оС, после чего ее центрифугируюг и исследуют в сыворотке крови содержание общего белка и глюкозы общепринятыми методами, в динамике на 1-3 сут после травмЫ.

Если в 1-3 сут опрецеляют пониженнов содержание общего белка и orcyrcrsae компенсаторного увеличения глюкозы в сыворотке крови, го прогнозируют воэможность развития травматического остеомиелита.

П р и и е р. Больной С., 26 лег, попучип .повреждение нижней челюсти. Госпитализирован в первые сутки после попученнаго повреждения. Диагноз: перелом нижней челюсти в области 8 71. Ссади ны лица. Общее состояние больного при

862920 4 наблюдения до 21 сут развивался травматический остеомиелит нижней челюсти, 1-3 сут после травмы при осуществлении клинических признаков воспаления у них определено в сыворотке крови пониженное содержание уровня общего белка 6,7к 0,05 г% при норме 7,53L0,06 г% и огсутствие компенсаторного увеличения глюкозы до уровня 105,6422,26 мг% при норме 85,74 1,35 мг%. и Предлагаемый способ прогнозирования развития травматического остеомиелита дает возможность раннего прогноза .развивающегося осложнения при отсутствии ор 1 клинических признаков воспаления уже на ен- 1-3 сут после травмы, а известный способ позволяет прогнозировать на 10-14сут, когда уже могут появляться и клинические признаки воспаления.

Предлагаемый способ уменьшает час20 я тоту развития травматического остеомией лита после перелома нижней челюсти.

30 поступлении удовлетворительное, темпео ратура тела 37,4 С, пульс 84 удара в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АЙ -120/75 мм рт.ст. При поступлении удален зуб из щели перелома 81, наложены назубные шины Васильева, создано межчелюстное резиновое вытяжение. Произведен забор крови для биохимического исследования, а также взят общий анализ крови.

Биохимические исследования сыворотк крови выявляют наличие у больного пониженного содержания общего белка:в первые сутки 6,65 г ; на вторые сутки

6,6г %, на третьи сутки 6,55г% при н ме 7,53 + 0,06 г%, и отсутствие, комп саторного увеличения глюкозы при норме

85,74 + 1,35 мг%:. в первые сутки

84,3 мг, на вторые сутки 85,6 мг %; на третьи сутки 85,4мг, r.å. содержа ние глюкозы в сыворотке крови находитс в пределах нормы. бранные периферйческо крови находятся в пределах нормы.

Больному проводят лечение по принятой в клинике схеме. а5

Несмотря на проводимую терапию, на десятые сутки пребывания больного в стационаре отек и области нижней челюсти справа нарастает, при пальпации определяется инфильтрация мягких тканей подчелюс ной области справа, кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена, в складку не собирается., Отмечается сглаженность переходной складки, гиперемия слизистой оболочки в области 8 77. Диагноз: травматический остеомиелит нижней 33 челюсти справа, флегмона подчелюстного пространства справа. Произведено раскрытие флегмоны наружным доступом. Больному назначена антибактериальная, десенсебилизируюшая, симптоматическая тера- 40 пия, физико-терапевтическое лечение.

Предложенным способом обследовано более 125 больных, у которых в сроки

Формула изобретен ия

Способ прогнозировании развития травматического остеомиелита путем биохимического исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования заболевания, в 1-3 сут после травмы определяют содержание общего белка и глюкозы, и при наличии пониженного уровня белка на фоне нормального содержания глюкозы прогнозируют развитие травматического остеомиелита.

Исгочники информации, принятые во внимание при экспертизе

$.Ìet.ä Т. "®аИог1 ъсИогусЭ

+SkaZП4К0а ЮОСЬЕт1ог ЩСйкха МО699ni роозогачефо ZapaQBnia zvCOut 3

Окав 9tomat, i 1973, т. 26, М. 12, с. 1347-1354.

Составитель С. Малютина

Редак гор Л. Повхан Техред Л.Пекарь Корректор N. Демчик

Заказ 7619/4 Тираж 690 Подписное. ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4