Способ реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

<ц904699 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 270580 (21) 2930558/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет—

Опубликовано 150282; . Бюллетень ¹ 6

Дата опубликования описания 150282 (51)М. Кл.

А 61 F 9/00

Гасудеретвснный комитет

СССР но аелаи изобретений и открытий (53) УДК 617. 7° -007.21 (088.8) Г-.

fj

Э.Р.Мулдашев

Ф

Уфимский научно-исследовательский рнститут" ..: глазных болезней ."." -"-.;;л (72) Автор изобретения (71) Заявитель

1.54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КОНЬЮНКТИВАЛЬНОЙ

ПОЛОСТИ ПРИ АНОФТАЛЬМЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии.

Известен способ реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме путем перемещения тканей (Ц .

Однако при известном способе возможно смещение конъюнктивальной полости.

Целью изобретения является предупреждение смещения конъюнктивальной то полости.

Эта цель достигается тем, что спо. соб реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме осуществляют путем перемещения тканей, перемещеIS ние тканей осуществляют из углубленных участков конъюнктивальных сводов в укороченные участки взаимно перекрещивающимися ll-образными швами из аллоткани, при этом швы проводят через своды конъюнктивы, надкостницу краев орбиты и погружают под кожу.

Способ осуществляют следующим образом.

Полоски аллоткани, например сухо жилия, толщиной 1,5-2,5 мм и длиной

10-15 см готовят путем расщепления ткани. Каждую полоску с обоих концов вдевают в две большие хирургические иглы длиной 3-4 см. В области излишне углубленного участка конъюнктивального свода делают вкол обоих игл на расстоянии 4-7 мм друг от друга и при помощи них в направлении укоооченного участка проводят полоску аллоткани. Дойдя до соответствующего участка орбитального края, оба конца полоски аллоткани проводят через надкостницу и выводят через кожную насечку. При натяжении и эа вязывании этой полоски ткани из области излишне углубленного участка свода перемещаются в область укороченного участка, где образуют 1-2 складки. Через каждую складку проводят П-образную полоску аллоткани, которые ведут в косом или перпендикулярном направлении по отношению

699

Формула изобретения

3 90" к линии расположения первой П-образной полрски, образуя с ней взаимный перекрест, проводят через надкостницу орбитального края и выводят через кожные насечки. Натягивают эти полоски, расправляют складки и углубляют данный участок свода. В области кожных насечек концы П-образных полосок аллоткани туго завязывают, узлы прячут под кожу, рану ушивают.

Основания полосок аллоткани несколько вдавливаются и поверхность их покрывается эпителием. При наличии плотных рубцовых сращений в орбите, их предварительно отсепаровывают.

Таким образом можно переместить ткани в пределах верхнего или нижнего, конъюнктивальных сводов, а также из верхнего в нижний и наоборот.

Аллоткань, которую используют, стерилизуют и консервируют любыми известными способами.

Способ реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме применен 26 больным: 12 - предложенным способом, 14 - известным. В большинстве случаев это были больные, которые перенесли не одну операцию плас. тики конъюнктивальной полости.

Сравнительные клинические испытания показали, что в ближайшие и отдаленные (до 3 лет) сроки наблюдения, положительный клинический результат был достигнут при применении известного способа в 10 случаях из 14, а при предложенном способе — в 10 из

12.

При операциях, выполненных по известному способу, во всех случаях производился забор аутотканей:слизистой оболочки губы - у 8 больных, кожи - у 6 больных. Причем, в 11 боль-. ных забор аутотканей производился 24 раза, что трудно переносигось боль. ными и наносило существенную дополнительную травму. В то же время при операциях, выполненных предложенным способом, никакого забора аутотканей не производилось, поэтому травма

10 наносилась только в области конъюнктивальной полости.

Таким образом, предложенный способ позволяет значительно уменьшить травматичность операции, предупреIS дить смещение конъюнктивальной полости.

Способ реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме путем перемещения тканей, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью греду2S преждения смещения конъюнктивальной полости, перемещение тканей осуществляют из углубленных участков конъюнкти. вальных сводов в укороченные участки взаимно перекрещйвающимися П-образов ными швами из аллоткани, при этом швы проводят через своды конъюнктивы, надкостницу краев орбиты и погружают под кожу.

3S Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Зайкова M.Â. Пластическая офтальмохирургия. М., "Медицина", 1980, подписано к печати 12.02.79, с. 155175 °

Заказ 195/9 Тираж 716

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий.

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель С.Малютина

Редактор Ь.Персиянцева Техред Т.Маточка Корректор О,Билак