Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Ресттубяик (п)938993 (61) Дополнительное к авт. свиа-ву (22) Заявлено 26. 09. 79 (21) 2820205/28-13 (51) le. Кд. с присоелннением заявки №

А 61 Р 5/04

Государственный комитет

СССР (23) Приоритет

Опубликовано 30.06 82 Бюллетень № 2"

Дата опубликования описания 30.06.82 (53) УДК 616. 728. . 2-001. 6-033. .1:615.477.33

ll0 AQll38 изобретений и открытий

M.Ã.Ãðèãîðüå8, А.В.Мельгунов,:. и В.С.Бартошевич," (72) Авторы изобретения (71) Заявител ГоРьковский госУдаРственный наУчно травматологии и ортопедии институт (54) АППАРАТ ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ

ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к медицинс° кой технике, а именно к ортопедичес. ким устройствам для лечения вывиха сустава нижней конечности.

Известен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей, который, содержит тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизм отведения-приведения тазобедренного сустава, механизм ротации, механизм вытяжения бедер, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава. Причем механизм вытяжения выполнен в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом (1)..Однако известное устройство не обеспечивает аксиллярного положения бедер с сохранением заданного объема движений, механизм внутренней ротации не исключает разболтанности коленного сустава за счет отведения только голени.

Устройство не обеспечивает объем движения в тазобедренном суставе свыше 90о во всех плоскостях и ограничивает движение в коленном суставе.

Цель изобретения - увеличение объема движения в тазобедренном сустase свыше 90 во всех плоскостях, обеспечение воэможности сохранения движения в коленном суставе.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для закрытого вправт5 ления врожденного вывиха бедра у детей, содержащий тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизмы отведения-приведения ю и сгибания-раз гибания газобедренного сустава, механизм ротации и механизм вытяжения, выполненный в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом, снаб938993

3 жен механизмом сгибания-разгибания коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом: голени, которая шарнирно связана со штангой механизма вытяжения, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава выполнен в виде гайки и вращающейся оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено 0-образной формы и снабжено рычагом, соединенным с тягой, механизмы отведения-приведения и ротации тазобедренного сустава состоят из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, 15 причем секторные втулки расположены на рычаге во взаимно перпендикулярных плоскостях, одна из которых вязана с седлом, а другая - с тягой, На Фиг.1 изображен .аппарат для эак-gp рытого вправления врожденного вывиха,бедра у детей; вид спереди; на фиг ° 2 - то же, вид сверху.

Аппарат состоит из тазового корсета 1, соединенного двумя фиксирующими гайками 2 с седлом 3 U-образной формы, к которому с обеих сторон слева и справа шарнирно через механизм сгибания-разгибания тазобедрензо ного сустава, механизм отведенияприведения и механизм ротации присое," диняются две раздвижные штанги 4. Механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава представляет собой вращающуюся ось 5 с гайкой 6. На оси 5 располагается. механизм отведения-приведения тазобедренного сустава, выполненный в виде секторной втулки 7 и рычага 8 с Фиксатором 9. ю

Втулка имеет радиальные насечки через 15о для фиксации заданного положения, а с обратной стороны - секторный паз по дуге в 15 с отверстием. ! (рычагу 8 крепится секторная втулка 10 с радиальными насечками через 15О, играющая роль механизма внутренней и наружной ротации, к которому присоединен механизм вытяжения, представляющий собой тягу 11, с шипом и пазом, закрепляемую гайкой

12, тяга 11 соединена со сменным переходником 13, в который заключен упругий элемент 14 в виде тарированной пружины посредством винта 15.

Сменный переходник в свою. очередь соединен с рычагом 16, подвижным вдоль штанги 4, к которому крепится ложемвнт 17 с манжеткой для крепления

4 бедра. Рычаг 16 механизма вытяжения соединен с механизмом сгибания и раз:гибания коленного сустава, выполненным в виде оси 18 с планкой 19, к которой крепится Фиксатор 20, и стойки 21 со скользяще установленным на ней ложементом 22 с манжеткой для крепления голени. Стойка 21 в области шарнира имеет секторный паз по дуге

15О с отверстием.

Аппарат работает следующим образом.

В положении лежа с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами ребенка укладывают на корсет 1 аппарата и фиксируют широким ремнем. Бедро и голень с.. одной стороны прикрепляют на ложементах 17 и 22 с манжетами, затем такую же процедуру проделывают с другой стороны. После того, как таз и конечности фиксированы, придают определеннь|й угол сгибания в тазобедренном суставе путем поворота вращающейся оси 5, отведение на заданный угол осуществляют путем поворота втулки

7 относительно рычага 8 с фиксатором

9 вокруг оси 5, после чего фиксируют гайкой 6 на оси 5. Фиксатор 9 рычага 8 устанавливают в рабочее положение и становится возможным объем движений в 15О за счет секторного паза по дуге 15 втулки 7.

При необходимости придания конечности внутренней ротации вставляют тягу 11 с шипом в секторную втулку

10, которая прикреплена к рычагу 8 и закрепляется гайкой 12, Так как длина бедра у детей разная, то производят перемещение сменного переходника l3 внутри тяги 1!, в которой имеется продольный паз, и Фиксируют

его винтом l5. Внутри сменного переходника имеется упругий элемент 14 в виде тарированной пружины. Сменный переходник 13 в свою очередь крепится к рычагу 16, на котором имеются указатели нагрузки вытяжения и к которому прикреплен ложемент

17 с манжеткой для крепления бедра.

Ставят фиксатор 20, укрепленный на планке 19 с осью l8 в положение, чтобы не было объема движений в коленном суставе. После вправления вы виха, когда достигнуто отведение

90, снимают вытяжение, ослабляя винт 15, соединяющий тягу 11 со сменным переходником 13.

938993

Для того, чтобы не было сгибательной контрактуры в коленном суста.ве и для большей активности мышц бедра и голени придается объем движений в коленном суставе в 150 за S счет постановки фиксатора 20 в рабочее положение и секторного паза по дуге в 150 на стойке 21, к которой прикреплен ложемент 22 с манже той для крепления голени. Вращение в коленном суставе происходит за счет поворота вокруг оси 18, укрепленной на планке 19 с фиксатором

20, рычага 16 и стойки 21.

Универсальность обслуживания достигается использованием одного торцового ключа, так как все фиксирующие гайки выполнены одних размеров, не требуется отверток и ключей разных размеров. го

Конструкция предлагаемого аппарата обеспечивает возможность дозированного отведения-приведения, сгибания-разгибания и внутренней и наружной ротации в тазобедренном суставе. Кроме того, предлагаемый аппарат обеспечивает сохранение движений в тазобедренном суставе как до вправления, так и после вправления1 вОзмОжнОсть пОстОяннОГО дози» 30 рованного вытяжения; возможность придания аксиллярного положения в тазобедренном суставе; возможность отведения в тазобедренном суставе свыйе 90, а также сохранение движений в коленном суставе в периоде после вправления вывиха бедра. формула изобретения

Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей, содержащий газовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизмы отведения- приведения и сгибания-разгибания тазобедренного сустава, механизм ротации и механизм вытяжения, выполненный в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом, о тл и ч а ю шийся тем, что, с г целью увеличения объема движения в тазобедренном суставе свыше 90 во всех плоскостях, возможности сохранения движения в коленном суставе, аппарат снабжен механизмом сгибания-разгибания коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом. голени, которая шарнирно связана со штангой механизма вытяжения, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава выполнен в виде гайки и вращающейся оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено U-образной формы и снабжено рычагом, соединенным с тягой, механизмы отведения-приведения и ротации тазобедренного сустава состоят из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, причем секторные втулки расположены на рычаге во взаимно перпендикулярных плоскостях, одна из которых связана с седлом, а другая - с тягой.

Исто чни ки и нфор мацки, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Ю 589977, кл. А 61 F. 5/04, 1976.