Способ диагностики гемофтальма

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

<»>944571 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 31.07.80 (21) 2966445/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.з

А61 F9/00

Государственный комитет

СССР

Опубликовано 23.07.82. Бюллетень № 27

Дата опубликования описания 23.07.82 (53) УДК 616-07:

:616.7 (088.8) ло делан кэобретенкй и открнткй 1 а.й й- тд.е ай к

1 р, А. Гундорова, А. А. Малаев и А. Д. Рома щенко " " " {,й{д;й {{ Iае т К

Московский научно-исследовательский н йсМ1 т глазных болезней им. Гельмгольца " "(72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФТА,ЛЬМА

К = (1 — Г) х 100%, I

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ диагностики гемофтальма, который осуществляется путем освещения больного глаза через максимально расширенный зрачок и исследования отраженного светового потока (1) .

Однако с помощью известного способа нельзя количественно оценить внутриглазное кровоизлияние, т. е. судить о размерах гемофтальма, а также выбрать правильную тактику лечения и контролировать его эффективность.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики гемофтальма путем освещения больного глаза через максимально расширенный зрачок и исследования отраженного светового потока, дополнительно освещают здоровый глаз, при этом освещение осуществляют через склеру, далее исследование проводят измерением отраженного светового потока по салиттальной оси глаз, затем рассчитывают коэффициент поглощения по формуле где К вЂ” коэффициент поглощения;

F световой поток на здоровом глазу;

FI — световой поток на больном глазу

5 и при величине коэффициента равной 5 — 15%, диагностируют единичное кровоизлияние, 16 — 40% — частичное кровоив1{ияние, 41 †70 субтотальное кровоизлияние и 91—

10 90% — тотальное кровоизлияние.

Способ осуществляют следующи м образом.

После анестезии здорового и больного глаза раствором дикаина на здоровый глаз исследуемого, отступая от лимба 3 — 5 мм, одевают склеральное кольцо, выполненное в виде трубки, поверхность которого обращена к склере. Внутри кольца находятся световоды под острым углом к поверхности склеры, направленные к заднему полюсу глаза. Диаметр жгута световода 3 — 4 мм.

Световод соединен с осветителем, например

ОС-250. Перед проведением исследования у больного максимально расширяют зрачки на обоих глазах путем инстилляции 0,25%-ro

944571

К= (1 — г) 1000/р, 1

Козффици епень гемофтальма

0,1 -0,2

0,3 - 0,5

О, 6 —,«1„0

5- 15

20 — 4-0

40- 70

70 — 90

=а

С 1,0

Формула изобретения

K = (1 F). 100o/,, 1

ВНИИПИ Заказ 5184/3 Тираж 7)4 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 раствора скополамина. Перед глазом исследуемого помещают фотоэлемент, например ФСК-П1, который соединен с наружной поверхностью кольца.

Сначала производят измерение интенсивности выходящего по сагиттальной оси светового потока на здоровом глазу и замеряют его контрольное значение F1. Затем таким же образом производят измерение интенсивности выходящего через зрачок

Пример. Больной К., поступил. с диагнозом: проникающее ранение склеры и травматический гемофтальм на правом глазу.

С помощью предложенного способа проведен осмотр больного на 2-й день после тра ю Для этого устройство устанавлива;по ь сначала на здоровый глаз и ручкой р гулятора яркости свечения осветителя устанавливалась такая яркость, при которой световой поток, выходящий через зрачок ЗО здорового глаза и попавший на фотоэлемент, был равен F1 —— 1000 лк. После этого при том же положении регулятора яркости уст ройство устанавливалось на травмированный глаз. Измеренный выходящий световой поток в этом случае равнялся F2 — — 700 лк.

Г1о этим значениям вычислен коэффициент п1>глогцения следующим образом

К = (1 — F1. 100о/о = (1 700) )00%=300/О

)000

Согласно классификации, приведенной 40 в таблице, это значение коэффициента соответствовало частичному гемофтальму с объемом излившейся крови 0,3 — 0,5 мл. Больному была назначено консервативная рассасывающая и противовоспалительная тера пия.

Обследование цо предлагаемой методике производили при поступлении больного и в динамике на 3, 7, 10-е сутки, т. е. при выписке. К моменту выписки коэффициент поглощения был равен меньше 10 /<. При биомикроскопии отмечалось единичное кровоизлияние в стекловидном теле с носовой стороны. Острота зрения правого глаза 0,5.

Применение данного способа позволяет определить количество излившейся в стекло- Ss видное тело крови, т. е. установить размеры светового потока F2 на глазу с травматическим гемофтальном и определяют относительный коэффициент поглощения по форму ле т. е. по значению коэффициента поглощения судят о количестве излившейся в стекловидное тело крови (см. таблицу).

E циничное кровоизлияние

Частичное кровоизлияние. Субтотальное кровоизлияние 1о альное кровоизлияние и степень гемофтальма, что дает возможность выбрать правильную тактику лечения и контролировать в динамике его эффективность.

Способ диагностики гемофтальма путем освещения больного глаза через максимально расширенный зрачок и исследования отраженного светового потока, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно освещают здоровый глаз, при этом освещение осуществляют через склеру, далее исследование проводят измерением отраженного светового потока по сагиттальной оси глаз, затем рассчитывают коэффициент поглошения по формуле где К вЂ” коэффициент поглощения;

F) — световой поток на здоровом глазу;

F2 — световой поток на больном глазу и при величине коэффициента равной 5 — 15о/о диагносцируют единичное кровоизлияние, 16 — 40% — частичное кровоизлияние, 41 — 70 /0— субтотальное кровоизлияние и 91—

90о/o — тотальное кровоизлияние.

Источники информаций, принятые во внимание при экспертизе

1. Петропавловская Г. Т. Кровоизлияния в стекловидное тело в экспериментальном и клиническом освещении. Дисс. на соискание уч. ст. канд. мед. наук. М., 1960, с. 3 и далее.