Способ препаровки портальной системы трупа

 

О П И С А Н И Е ()951370

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистические

Республик (6l) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 21.01.81 (2! ) 3240758/28-13 с присоединением заявки М (23)Приоритет (5! )М. Кл.

009 В 23/28

3Ьаударстееилый комитет

СССР ао делам изобретений и открытий

Опубликовано 15.08.82. Бюллетень М 30 (53) уДК 61 .475(088.8) Дата опубликования описания 15.08.82 (72) Авторы изобретения

Н. И. Кулиш и Г. В. Узун (7 ) Зая в и тел ь

Донецкий медицинский институт им. М. (54) СПОСОБ ПРЕПАРОВКИ ПОРТАЛЬНОЙ

СИСТЕМЫ ТРУПА

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и может быть использовано для вскрытия трупа человека и животных, в частности, при патологии портальной системы.

Известен способ препаровки портальной

5 системы трупа путем вскрытия брюшной полости, рассечения брюшины и отделения органов брюшной полости (1) После извлечения внутренностей наружу, органокомплекс располагают вентрально (передней поверхностью ) к исследова гелю, вводят палец через 4ararnen

Ер;рро„сочн (%4и йсч„) „спереди (вентрально), рассекают печеночно-.двенадцати-д перстную связку до надсечения передней стенки воротной вены, раздвигают в стороны собственную печеночную артерию и гепатикохоледох, в просвет ствола воротной вены вводят браншу ножниц и по ходу д ее составляющих корней вскрывают исто» ки, ветви, коллатерали.

Недостатком известного способа являе гся то, что раэрушат тс.я все коллатераля между органами брюшной полости и позвоночником, и выявление портокавальных анас томозов затруднено.

Цель изобретения — полное сохранение портокавальных анастомозов.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа препаровки портальной системы трупа путем вскрытия бркепной полости, рассечения брюшины и отделения органов бркшной полости, отличительной особенностью является то, что доступ к портальной сисгеме осуществляют путем надсеченяя париетальной бркаиины по боковой стенке живота и проникновением в слой между задней поверхнос.гью

textus сяЕМомв гИхор6т !1оибат1в и %ояCia endoab8owieat)s, затем отслаивают органы бркепной полости совместно с органами эабрюшинного пространства г до тел позвонков, удаляктг тела позвонков, извлекактг органокомплекс со спинным мозгом и его оболочками.

Способ реализуется следующим образом.

95l3

После секционного лапаротомного разреза проводят исследование порталь- ной системы 1и БИО (в естественном положении органов). Затем рассекак г периетальную бркзиину со стороны бркиыной полости по среднемышечной линии.

Рассекакт при этом одновременно и ретроперитонеальную фасцию, жировой слой забрюшинного прострайства и дойдя до а С1а e daabdOVeinaeiS в этом слое Ip эвисцерирукт органы брюшной полос ги и забрюшинного пространства в едином органокомплексе. Отслоение производят до боковой поверхности позвоночника. Тела позвонков удаляк г по одному или .нескольким блокам путем пересечения дужек с обеих сторон. Тело позвонка извлекают сохранив целой непарную и полунепарную вены, восходящие поясничные вены и их истоки. Спинной мозг эвисцерируют с gp передней поверхнестью твердой мозговой оболочки, в которой расположены продольные передние вены позвоночника, являющиеся основными сосудами в функционировании дорзального портокавального 5 пути. Извлеченный полный органокомплекс располагают. задней поверхностью к исследователю, откуда ведут исследование коллатеральных путей позвоночника, исследукл связи вен позвоночника по межпозвоночным венам с непарной и полунепарной венами, с венами почки и надпочечйика, затем препарируют и изучают ствол воротной вены, ее корни, например, селезе» ночную, верхнюю брыжеечную, нижнюю

Э5 брыжеечную вены, дополнительные стволы воротной вены в печеночно-двенадца типерстной связке.

При использовании предлагаемого способа обеспечиваегся целостнос гь и нормальные топографоанатомические взаимоотношения органов после эвисцераций в забрюшинном пространстве, остак тся целыми и могут быть использованы для ангиографии все коллатерали между кор45 нями воротной вены, стволом и ветвями

70 4 нижней полой вены, открывается доступность к осмотру вен оболочек спинного мозга не в отдельности. а в связи с коллатералями через вены в межпозвоночном отверстии, с венами крестцово венозного сплетения, восходящими поясничными венами, непарной и полупарной венами в заднем средостении, впервые достоверно диагностирук гся варикозно расширенные вены передней поверхности твердой . мозговой оболочки, по которым портальная кровь с непереработанными в печени продуктами всасывания непосредственно поступает в вены (синусы) спинного и головного мозга. Это влияет на состав ликвора и является одним из этиологических моментов портальной энцефажпаTHH.

Формула изобретения

Способ препаровки портальной -.истемы трупа путем вскры гия брюшной полости, рассечения брюшины и отделения органов брюшной полости, о т л и ч а ю ш и й— с я тем, что, с целью полного сохранения портокавальных анастомозов, доступ

1 к портальной системе осушесгвляют путем надсечения париетальной брюшины по боковой стенке живота и проникновением в слой между задней поверхностью ЫЕх106

СЕИог,савв ге горег11оиеаа1в и 1с с1а

8880abdovnkII051s, затем отслаивают органы брюшной полости совместно с органами забрюшинного пространства gn тел позвонков, удаляют гела позвонков, извлекают органокомплекс со спинным мозroM и его оболочками.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Медведев И. И. Основы патологической техники. Руководство для прозекторов больниц и для с гудентов медицинских институтов,;"Медицина", М., 1969, с. 62-64.

Составитель Т. Журавкина

Редактор Ц. Воловик Техред М, Тенер оррекгор

Заказ 5956/59 Тираж 472 П одписное

ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открьггий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул. Проектная, 4