Раствор для консервации донорской почки
Союз Советскнн
Социалистических
Республик
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ8У
< 971190 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22)Заявлено 23. 12.80 (21) 3221053/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (51)M. Кл.
A 01 N 1/00
Государстмнный кемнтет
СССР ао делам нзсбретеннй и открытий
Опубликовано 07. 11. 82. Бюллетень № 41
Дата опубликования описания 07 11 (53) УДК 615 361. .61(088.8) Е. В. Кижаев, В. М. Шолохов, Г. В. !Один, Г. А. Еремин5. И. Любимов и Н. Н. Самойлов ""-ГЩ,. ф l:ö,. l с (72) Авторы изобретения
Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (7I) Заявитель (54) РАСТВОР ДЛЯ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКОЙ
ПОЧКИ
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и трансплантологии.
Известен раствор для консервации донорской почки, включающий калия сульфат, калия гидрокарбонат,,магния сульфат, глюкозу, альбумин, гепарин и воду P 1 j.
Однако известный раствор не позволяет увеличить .сроки хранения трансплантата более 24 ч.
Целью изобретения является увеличение сроков хранения трансплантата.
Цель достигается тем, что в раствор для консервации донорской почки, включающий калия сульфат, калия гидрокарбонат, магния сульфат, глюкозу, альбумин, гепарин и воду, дополнительно введен лития оксибутират при следующем соотношении компонентов, г/л воды дистиллированной:
Лития оксибутират 0,8-1,0
Калия сульфат 8,0-9,0
Калия гидрокарбонат 0,6-1,0
Магния сульфат 3,00-3,25
Глюкоза 10,0-20,0
Альбумин 5,0-10,0
Гепарин 0,005-0,01
Предложенный раствор применен в опытах на беспородных взрослых собаках обоего пола.
Под зфирногексеналовым наркозом осуществляют забор левой почки. Сразу же после операции почку промывают через артерию консервирующим раствором с температурой + 4 С под давлением 70 мм рт.ст. в течение 3 мин.
Последующую гипотермическую консервацию проводят в том же растворе в термостатированном холодильнике при
0 С в течение 24-26 ч. После кбнсервации осуществляют аутотрансплантацию
20 почки в таз путем соединения почечных сосудов с повздошными сосудами и вшивания мочеточника методом сумбукозного туннелирования с удалением интакт3 971190 4 ной почки. У контрольных животных ложенный раствор, содержащий лития (5 собак) консервацию производят с оксибутират. использованием известного раствора, Результаты экспериментов представа у 5 опытных собак применяют пред- лены в таблице.
Выживаемость собак с единственной аутотрансплантированной консервированной почкой
Консервирующий опы- раствор та почки, сутки
Не выяснена
1 Известный
Острая почечная недостаточность
2 То же
Инвагинация кишечника
Острая почечная недостаточность
Инвагинация кишечника
6 Предложенный
7 -318
Инвагинация кишечни ка
Инвагинация кишечника
Как видно из таблицы, при консервации почки в известном растворе ни одна собака не выжила в течение месяца, а средняя продолжительность их жизни составила 9.,8+5,2 дня. Причина смерти 2 подопытных собак - инвагинация кишечника. Причиной смерти 3 собак явилось нарушение функции пересаженной почки.
Трое животных через месяц после операции забиты в хорошем состоянии для исследования по окончании эксперимента.
При консервации почки в предложен- ном растворе выживаемость собак в течение месяца составила 60 .
Наряду с увеличением выживаемости пересаженной почки отмечалось временное снижение ее функции, что также способствовало сохранению биоструктур органа в ранние сроки после трансплантации и последующей его регенерации.
Эксперименты, проведенные на собаках, показали, что предложенный раствор повышает ее выживаемость при максимальных сроках хранения и позволяет увеличить сроки консервации почки без ухудшения структурно-функциональной целостности органа по сравнению с известным раствором.
Оценку влияния лития оксибутирата на микроциркуляцию тканей в условиях редуцированного кровообращения проводили в опытах на 41 мыши и 50 крысах.
Эксперименты показали, под влиянием лития оксибутирата увеличивались интегральные показатели микроциркуляции у мышей в дозе 777 мг/кг массы тела на 19,53 (Р 0,05), а у крыс— в дозе 520 мг/кг на 423 (р < 0,001).
Лития оксибутират обладает выраженным эффектом в улучшении микроциркуляции и профилактике ишемических некрозов в условиях редуцированного кровообращения, что существенно влияет на приживление трансплантата.
Составитель С. Малютина
Редактор О.филиппова Техред К.Мыцьо Корректор М. Коста
Заказ 8755/4 Тираж 699 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
5 9711
Для выяснения влияния иона лития на иммунные процессы при пересадке тканей поставлен эксперимент на 90 мышах и 20 крысах, у которых производилось ауто- или аллотранспланта- S ция кожи (с последующим введением лития хлорида в дозе 50 мг/кг/сутки).
Отмечено, что под влиянием лития у всех видов подопытных животных уменьшалась величина некроза при аутотрансплантации на 7-9Ф (р (0,05), при аллотрансплантации - на 19-313 (р(0,05), а также возрастала скорость регенерации ран после отторжения некрозов.
Ионы лития способствуют снижению аутоиммунагрессии при аутотрансплантации и отторжения аллотрансплантатов, что также важно при пересадке почки.
Предложенный раствор -повышает выживаемость донорской почки при максимальных сроках хранения у 60 животных, сроки хранения трансплантата без снижения его качества увели90 6 чиваются на 6-12 ч по сравнению с известным раствором.
Формула изобретения
Раствор для консервации донорской почки, включающий сульфат калия, гидрокарбонат калия, сульфат магния, глюкозу, альбумин, гепарин и воду, отличающийся тем, что, с целью увеличения сроков хранения трансплантата, он дополнительно содержит лития оксибутират при следующем соотношении компонентов, г/л воды дистиллированной:
Оксибутират лития 0,8-1 0
Сульфат калия 8,0-9,0
Гидрокарбонат калия 0,6-1,0
Сульфат магния 3,00-3,25
Глюкоза 10,0-20,0
Ал ьбуми н 5,0-10,0
Гепарин 0,005-0,01
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР
У 545312, кл. А 01 М 1/00, 1978.
