Способ лечения больных острым гломерулонефритом

 

В. Я. Плоткин и А. И. Неворотин (72) Авторы изобретения

1-й Ленинградский ордена Трудового Красйо1 о-Знамени медицинский институт им. акад. И. П. Павлова .. / (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ

ГЛОМЕ РУЛОНЕФРИТОМ

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии, и может быть ис пользовано при лечении острого гломерулонефрита у взрослых.

Известен способ симптоматического и патогенетического лечения больных ост рым гломерулонефритом путем введения лекарственных средств, например индометацин, бруфен, аспирин или их аналоги, преднизолон,гли его аналоги, циклофосфан, .азотиаприн или их аналоги $ 1).

Недостатком известного способа является то, что он требует длительного и дорогостояшего лечения, снижает работоcIIoco6HocTb 6oIIMbIx, сокрашая Hx KHBHb.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что при осушествлении способа лечения

20 больных острым гломерулонефритом путем введения лекарственных средств, больным вводят винбластин и теофиллин или их аналоги соответственно винкристин и эуфиллин, при этом винбластин вводят в дозе 0,1 мг/кг, а винкристин — в дозе

0,05 мг/кг в начале первой недели курса лечения однократно, внутривенно, медленно, со 2 по 7 неделю курса лечения винбластин вводят тем же способом в дозе 0,15 мг/кг, а винкристин — в дозе

0,075 мг/кг один раз в две недели, теофиллин или эуфеллин вводят внутривенно в виде 2,4% раствора по 10 мл в день в течение первых двух недель курса лечения, а затем с 3 по 7 неделю внутрь

3 раза в день по 0,15 r на один прием.

Для лечения необходимо в начальной стадии острого гломерулонефрита блокировать реабсорбцию протеина и выброс из клеток гидролаз. Это препятствует развитию аутоиммунных реакций со стороны базальных мембран и тем самым предотврашает переход острого гломерулонефрита в хронический.

Способностью подавлять реабсорбцию (захват) протеина и "секрецию лизосомальных энзимов обладают цитостатики типа винбластин (или его аналог .винкристин) и теофиллин (или его аналог эуфиллин).

Винбластин (или его аналог винкристин) и теофиллин (или его аналог эуфиллин) при лечении ими острого гломерулонефрита подавляют в клетках проксимальных канальцев почки реабсорбцию протеина и выброс лизосомальных гидролаз в соединительную ткань. Тем самым не происхо- О дит выработки антител к базальным мембранам клубочков и канальцев, процесс нЕ становится аутоимунным, острый гломерулонефрит не переходит в хронический.

Способ осуществляют следующим образом.

Весь курс лечения проводят в стационаре в течение семи недель. При этом сразу же после установления диагноза острого гломерулонефрита назначают сле- 2О дующие препараты.

Винбластин вводят в дозе 0,1 мг/кг (винкристин в дозе 0,05 мг/кг) один раз в начале первой недели курса лечения, внутривенно, медленно, на физиологическом растворе. На 2-7 неделях винбластин (или винкристин) вводят тем же способом в дозе 0,15 мг/кг для винбластина (или

0,075 мг/кг винкристина) один раз в две недели. Как и в других случаях при- щ менения винбластина (или его аналога винкристина) необходимо контролировать показатели крови и другие клинические признаки возможного побочного действия препарата в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Следует отметить однако, что в рекомендуемой схеме лечения острого гломерулонефрита побочные явления сведены к минимуму из-за более низкой суммарной дозы препарата по сравнению с таковой при других заболеваниях.

Теофиллин {или его аналог эуфиллин) вводят внутривенно, в виде 2,4% раствора по 10мл вдень в течение первых двух недель курса лечения, а с 3 до 7 недели включительно -внутрь, 3 раза вдень по 0,15 г.

Преднизолон назначают внутрь по 2 мг в день в течение первых трех недель курса с последующим снижением ежедневной дозы (по 2,5 мг один раэ в 3 дня) до конца курса.

Индометацин, по 2,5 мг в день в течение всего курса. При наличии артерильной гипертензии по обшей схеме применяют наряду с другими вышеуказанными средствами, реэерцин (или его аналоВНИИПИ Заказ 8770/1 1 ги) по обшей схеме и исключают в течение первой недели курса преднизолон.

Диета в ходе лечения — обычная для больных острым гломерулонефритом.

Лечение проводилось у 31 больного острым гломерулонефритом.

В результате лечения у всех больных отмечено улучшение клинического состояния без дальнейших признаков обострения, в то время как у 40-50% больных леченных известным способом сохраняется длительная протеинурия и гематурия.

Продолжительность срока лечения острого гломе рулонефрита предлагаемым способом сокращена до шести-семи недель с восьми недель (при лечении известным способом).

Положительный эффект предлагаемого способа лечения острого гломерулонеф- " рита состоит в том, что назначение больным винбластина (или его аналога винкристина) и теофилина (или егo аналога эуфиллина) прецотвращает развитие хронического гломерулонефрита и тем самым обеспечивает благоприятный исход заболевания.

Предлагаемый способ прост и доступен, ни один из препаратов не имеет противопоказаний к применению при остром гломе рулонефрите. !

Формула изобретения

Способ лечеция больных острым гломерулонефритом путем введения лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью сокрашения сроков лечения, больным вводят винбластин и теофиллин или их аналоги, соответственно винкристин и эуфиллин, при этом винбластин вводят в дозе 0,1 мг/кг, а винкристин - в дозе 0,05 мг/кг в начале первой недели курса лечения однократно, внутривенно, медленно, с второй по седьмую недели курса лечения винбластин вводят тем же способом в дозе

0,15 мг/кг, а винкристин - в дозе

0,075 мг/кг один раэ в две недели, теофиллин или эуфиллин вводят внутривенно, в sage 2,4%-ного раствора по 10 мл в день в течение первых двух недель курса лечения, а затем с третьей по седьмую недели внутрь, 3 раза в день по

0,15 г на один прием.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Справочник терапевта. М., Медицина", 1978, с..181-188.

Тираж 714 Подписйое

Филиал ППП Патент», г. Ужгороц, ул. Проектная, 4