Способ лечения острого панкреатита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (so 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОрРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3897706/28-14 (22) 09.04.85 (46) 23.11.87. Бюл. № 43 (71) Винницкий медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) Г. Я. Костюк, С. П. Жученко, И. И. Бобрик, В. С. Земсков и Ю. В. Заблоцкий (53) 616.37-002.1 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1074502, 1984.

ÄÄSUÄÄ 1353430 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому способу лечения острого панкреатита. Для сокрашения сроков лечения в дистальном отделе поджелудочной железы вскрывают продольновыводной проток и устанавливают дренаж.

1353430

Составитель В. Каюкова

Реда кто р Н. Гу нько Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Заказ 5306/6 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К вЂ” 35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому способу лечения острого панкреатита.

Цель — сокращение сроков лечения путем применения щадящей, органосохраняю- 5 щей операции с эффективным снятием внутрипротокового давления и болевого синдрома.

Способ осуществляется следующим образом. l0

Верхним срединным размером вскрывают брюшную полость. Определяют состояние поджелудочной железы. Для выделения протока и локальной инактивации энзимов непосредственно под, висцеральную брюшину, покрывающую переднюю поверхность хвос- )5 товой части поджелудочной железы, в месте предполагаемого разреза вводят 5 — 10 тыс. ед. контрикала на 5 мл растворителя непосредственно под капсулу и в паренхиму.

После этого в дистальной части поджелудочной железы на фоне гидропрепарированной ткани четко виден проток. Отступая на

1 — 1,5 см от дистальной части поджелудочной железы, по межацинарной соединительно-тканной прослойке доходят до протока, рассекают его в продольном направлении 25 на протяжении 3 — 4 мм. К месту рассечения брюшины подводят дренажную трубку, формируют вокруг трубки канал из сальника, последний фиксируют к капсуле поджелудочной железы и париентальной брюшине.

Пример. Больная Х.; 43 г., поступила в клинику через 3 ч после начала заболевания с диагнозом: острый панкреатит. В связи с безуспешностью комплексной консервативной терапии и ухудшением состояния больной, нарастанием явлений перитонита через 16 ч после поступления проведена операция: продольное рассечение протока поджелудочной железы в хвостовом отделе.

Последняя заключалась в следующем. В хвостовом отделе поджелудочной железы, не доходя 3 — 4 см от ее окончания, ткань железы имбибирована раствором контрикала (1000 ЕД на 5 мл растворителя). Затем атравматично по междольковым промежуткам на протяжении 0,8 — 1,0 см выделен проток, представляющий собой плотный белесоватый тяж шириной 1 мм. Просвет протока вскрыт продольно на протяжении 3 — 4 мм.

По вскрытии из него выделилось 5 — 6 мл мутного густого содержимого. К месту разреза железы подведена дренажная трубка, выведенная через контрапертуру в левом подреберье.

Послеоперационный период характеризовался отсутствием болей опоясывающего характера в верхнем этаже брюшной полости. Больной проводилась общепринятая интенсивная консервативная терапия. Выделений из дренажной трубочки в первый день не наблюдалось, на второй и третий день они составили по 10 — 15 мл, на пятый максимально 50 мл с полным прекращением на 10 сут. Выписана на 18 день в удовлетворительном состоянии.

Формула изобретения

Способ лечения острого панкреатита путем дренирования катетером проксимального отдела выводного протока поджелудочной железы и последующей аспирации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, выводной проток поджелудочной железы вскрывают продольно в ее дистальном отделе.