Способ лечения дисплазии вертлужной впадины

 

Изобретение относится к медицине , точнее к ортопедии. Цель изобретения - углубление свода, образование навеса и предупреждение артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра. Для этого выделяют и рассекают капсулу сустава. Вертлужную впадину освобождают от рубцовой и жировой ткани. Снаружи и внутри поверхности тела подвздошной кости над впадиной до седалищной вырезки отделяют надкостницу . На уровне бывшего У-образного хряща долотом производят поперечную остеотомию лонной кости до полного ее пересечения. Дистальный фрагмент смещают на 1/2 поперечника впадины. В области проксимального фрагмента субхондрально удаляют спонтозную ткань до восстановления непрерывности дугообразной линии впадины. Рану дренируют, послойно ушивают наглухо. Применение способа позволяет значительно уменьшить травматичность операции . с «6 сл

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (ll) А1 (51)4 А 61 В 17 56

ОГ1ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4064666/28-14 (22) 28.04.86 (46) 07.03.88. Бюл. И 9 (71) Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (72) В.И. Гнатов, И.И. Талько, М. С.Кабаций, В.Н.Лопушан и А.В.Войтенко (53) 616. 728-2-089 (088.8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения — углубление свода, образование навеса и предупреждение артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра. Для этого выделяют и рассекают капсулу сустава. Вертлужную впадину освобождают от рубцовой и жировой ткани.

Снаружи и внутри поверхности тела подвэдошной кости над впадиной до седалищной вырезки отделяют надкостницу. На уровне бывшего У-образного хряща долотом производят поперечную остеотомию лонной кости до полного ее пересечения. Дистальный фрагмент смещают на 1/2 поперечника впадины.

В области проксимального фрагмента субхондрально удаляют спонтоэную ткань до восстановления непрерывности дугообразной линии впадины. Рану дренируют, послойно ушивают наглухо.

Применение способа позволяет значительно yMeHbmHTb травматичность операции.

1378829

Предлагаемый способ значительно уменьшает травматичность оперативного вмешательства за счет остеотомии в области бывшего У-образного хряща у подростков, благодаря которой легко смещается дистальный фрагмент таза, уменьшается тдавматичность сосудов таза, а также увеличивает угол вертикального отклонения впадины и сохраняет хрящевой покров в области нагружаемого участка вертлужной впадины.

Формула и э обретения

Способ лечения дисплазии вертлужной впадины путем субхондрального удаления спонгиоэной ткани, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью углубления свода, образования навеса и предупреждения артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра, проиэСоставитель Н.Кораблева

Редактор А.Козориз Техред И.Попович Корректор H.Êoðoëb

Заказ 922/2

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения — углубление свода, образование навеса и предупреждение артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра.

Способ осуществляют следующим образом. 10

Доступом к тазобедренному суставу

Ватсон-Джонса выделяют и рассекают капсулу сустава. Вертлужную впадину освобождают от рубцовой и жировой ткани. Распатором по наружной и внут- 15 ренней поверхности тела подвздошной кости над впадиной до седалищной вырезки отделяют надкостницу. На уровне бывшего У-образного хряща долотом производят поперечную остеотомию 20 лонной кости до полного ее пересече ния. Дистальньш фрагмент смещают на

1/2 поперечника впадины. В области проксимального фрагмента субхондрально удаляют спонгиозную ткань до вос- 25 становления непрерывности дугообразной линии впадины. Рану дренируют, послойно ушивают наглухо. Дренаж удаляют на 2-3-й день после операции.

Швы снимают íà 12-14-й день. Иммоби- 30 лизу1от гипсовой кокситной повязкой в течение 6-7 недель с момента операции. После снятия гипсовой повязки реабилитационный период проводят традиционными мероприятиями, направленными на разработку движений в тазобедренном суставе, укрепление мышц иог и др. Полную нагрузку на оперированную конечность разрешают через 6, мес. после операции. 40

Пример. Больная P., 15 лет, поступила в клинику по поводу дисплаэии вертлужной впадины, с жалобами на нарушение походки, боли при ходьбе в правом тазобедренном суставе. 45

В раннем детстве проводилось консервативное лечение: закрытое вправление вывиха правого бедра с последующей шестимесячной фиксацией гипсовой повязкой. При поступлении отсутствовало отведение в правом тазобедренном суставе, симптом Транделенбурга справа положительный, относительное укорочение составляло 1,5 см.

После предоперационной подготовки больной произведена операция по указанной методике. Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением. Через 7 недель после операции начата разработка движений в правом тазобедренном суставе.

Движения восстановились в полном объеме через два месяца после операции.

Жалоб больная не предъявляет. В отдаленные сроки после лечения через год конечность в правильном положении, укорочения нет, движения в полном объеме, нарушения походки не отмечается.

1 водят поперечную остеотомию на уровне игрекообразного хряща, проксимальный фрагмент таза сдвигают кнаружи и удаляют спонгиозную ткань из проксимальной части вертлужной впадины.