Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином

 

Изобретение относится к гепатологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Под контролем антитромбиновой активности плазмы крови больным вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин . При антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200% соответственно меняют дозу гепарина с 12500 до 1000 ед. На курс лечения назначают до 26 внутривенных введений целиазы и гепарина .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК дд 4 А 61 К 31/725

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

llO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

КД .р

ucr.- ---:, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ;;., ц

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ :, А (21) 4079879/28-14 (22) 18.03.86 (46) 15.04.88. Бюл. № 14 (71) Рижский медицинский институт и Рижская 7-я городская фольница (72) А. Ф. Блюгер, П. П. Ивдра, Т. Ф. Пирогова, Я. Б. Промберг и В. P. Пурмалис (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1013874, 1985.

„.SU„, 1388048 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СТРЕПТОКИНАЗОСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ И ГЕПАРИНОМ (57) Изобретение относится к гепатологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Под контролем антитромбиновой активности плазмы крови больным вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин. При антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200% соответственно меняют дозу гепарина с 12500 до

1000 ед. На курс лечения назначают до

26 внутривенных введений целиазы и гепарина.

1388048

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор Н.Швыдкая Техред И. Верее Корректор В. Бутяга

Заказ 1510/9 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и касается способа лечения хронического гепатита.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств.

Пример. Больной Т., 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический гепатит, затянувшаяся реконвалесценция вирусного гепатита А, перенесенного три мес. назад. !О

Субъективное состояние: жалуется на усталость, раздражительность, боли в правом подреберье, тошноту после приема жирной пищи.

Объективно-сцинтиграмма регистрирует спленомегалию и выраженный диффузный процесс воспаления печени. При пальпации болезненность в правом подреберье.

Незначительная гипертрансаминаземия: глютаминоаланиновая трансаминаза (АлАТ)

2,16 мк мол/мл-ч, глютаминоаспаргиновая трансаминаза (АсАТ) 0,21 мл моль/мл-ч.

При исследовании гемокоагуляционных свойств крови имела место диссициация признаков гипер- и гипокоагулемии: время свертывания (по Ли-Уайту) 12 мин, суммарная фибринолитическая активность 6,5Я (по Котовщиковой и Кузнику при норме

l0 — 15Я), активность антиактиватора плазминогена 23Я (по методу Беннет норма

92+1- 1,8о), антитромбин III — 99ф (норма AT Ш 80 — !20о). Титр антистрептокиназы 100 а. ед.

Назначают курс энзимотерапии целиазой и гепарином. Первая пробная доза целиазы !

0 000 МЕ совместно с гепарином 5 000 ед. внутривенно, капельно один раз в день.

Чепез 30 мин и 240 мин после вливания антитромбиновая активность 200оО. На тромбоэластограмме гипокоагулемия со схождением ветвей ТЭГдо 20 мм.

Продолжают энзимотерапию целиазой в дозе: 10000 МЕ в количестве 3 вливаний, 25 000 МЕ в количестве 6 вливаний, 40

50 000 МЕ в количестве 2 вливаний совместно с гепарином по 5000 ед, внутривенно один

2 раз в день. При очередном контрольном анализе крови через 30 мин после 13-го вливания целиазы в дозе 65 000 МЕ и гепарина 5 000 ед. антитров1биновая активность

200Я, через 240 мин AT III — 124о. Доза гепарина повышена до 10 000- ед. в день.

Продолжают лечение цел иазой в дозе

65 000 МЕ 5 вливаний, в дозе 90 000 — 7 внутривенных вливаний совместно с гепарином по 10 000 ед. один раз в день. Антитромбиновая активность крови до вливания 155Я, через 30 мин после вливания 90 000 МЕ целиазы и 10000 ед. гепарина более 200Я, через 240 мин — 200Я. Признаки кровотечения из десен. Доза гепарина снижена до

5 000 ед. Продолжает внутривенные вливания целиазы в дозе 90 000 МЕ и гепарина по 5 000 ед. еще два дня.

3а курс лечения больной получил 26 внутривенных вливаний целиазы в общей дозе 400000 МЕ и гепарина 190000 ед.

В результате ферментотерапии целиазой и гепарином субъективное и объективное состояние, анализы и печеночные пробы нормализовались. Больной выздоровел и выписан из стационара на работу без профилактического отпуска.

Способ лечения хронического гепатита стрептокиназосодержащими препаратами и гепарином, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет предупреждения осложнений при введении лекарственных средств, до начала лечения у больного определяют антитромбиновую активность плазмы крови, после чего вводят стрептокиназосодержащие препараты и гепарин в терапевтических дозах при пробной дозе гепарина 5000 ед с последующим через 220 †2 мин после начала лечения повторным определением антитромбиновой активности крови, и при значениях антитромбиновой активности плазмы крови от 120 до 200Я гепарин продолжают в дозе от 1000 до 12500 ед.