Эндотрахеальная трубка

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - снижение травматизации гортани при проведении интубации и трахеостомии. Эндотрахеальная трубка 1 имеет скошенный конец 2 и предохранительную муфту 3 в виде раструба со щелевидным выходным отверстием 4 и ушком 5. Толщина стенок муфты 3 постепенно уменьшается к отверстию 4. Устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на стенки гортани. 3 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (50 4 А 61 М 16/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ИБ i

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4093384/28-14 (22} 04.06.86 (46) 30.06.88. Бк п. У- 24 (7!) Горьковский медицинский институт им. С. M. Кирова (72) В. Ю. Шахов и В. И. Коченов (53) 615.472(088.8) (5e) Медицинские хирургические трубки, катетеры и инструменты. Каталог

"АГДУ?.F," Здравоохранение, 1985, с. 20.

„„SU,, 1405844 А 1 (54) ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ТРУБКА (57} Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — снижение травматизации гортани при проведении интубации и трахеостомии.

Эндотрахеальная трубка 1 имеет скошенный конец 2 и предохранительную муфту 3 в виде раструба со щелевидным выходным отверстием 4 и ушком 5. Толщина стенок муфты 3 постепенно уменьшается к отверстко 4. Устройство позволяет равномерно распределить нагрузку на стенки гортани. 3 ил.

1405844

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и ларингоонкологии, и может быть использовано при осуществлении интубационного наркоза, в том числе при хирургическом лечении больных раком гортани, для оротрахеальной интубации.

Целью изобретения является сниже., ние травматизации гортани при прове- !О дении интубации и трахеостомии.

На фиг. 1 изображена эндотрахеальная трубка с муфтой, вид сбоку, рабочее положение, на фиг. 2 — то же, исходное положение; на фиг. 3 — муф- 15 та, проекция со стороны узкой части.

Эндотрахеальная трубка 1 имеет скошенный конец 2 и предохранительнук муфту 3 в виде раструба со щелевидным выходным отверстием 4 и ушком 5. Тол- 20 щина стенок муфты 3 постепенно уменьшается к отверстию 4.

Эндотрахеальную трубку используют следующим образом.

Больному, которому необходимо осу- 25 ществить оротрахеальную интубацию, проводят соответствующую премедикацию, миорелаксацию. Интубацию осуществляют после полной миорелаксации на фоне предварительной инсуфляции кислорода. 30

Муфту 3, подобранную по размерам гортани больного (ориентировочно по полу и возрасту), надевают на трубку 1 соответствующего диаметра так, чтобы ! конец 2 трубки находился внутри муфты 3 и не расширял щелевидного отвер( стия 4. К ушку 5 муфты 3 привязывают прочную лигатуру (не показана), слегка натягивают ее вдоль трубки 1, при этом конец трубки 1 упирается внутри 40 ( в узкую часть муфты 3. Трубку 1 и слегка натянутую лигатуру берут в руку так, чтобы обеспечивался контроль степени натяжения лигатуры. Осуществляют прямую ларингоскопию, кон- 45 цом клинка ларингоскопа оттесняют надгортанник. При прямой ларингocK0 пии под контролем зрения трубку 1 вместе с муфтой 3 вводят через рот, глотку в гортань больного, ориентируя g0 при этом щелевидное отверстие 4 муфты в сагиттальном направлении, т.е. в направлении, соответствующем голосовой щели. Суженную часть муфты 3 осторожно проводят через узкое место -55 голосовую щель, При этом муфта 3 с введенной в нее трубкой 1 проходит глубже в просвет гортани, эластичные поверхности расширяющейся к основанию муфты 3 приходят в соприкосновение со стенками гортани. Муфта 3 останавливается в своем дальнейшем продвижении. Этот момент фиксируют ослаблением степени натяжения лигатуры.

В контакт с внутренней поверхностью гортани приходят все наружные поверхности расширяющейся части муфты

3, так как ее овальная наружная форма соответствует конфигурации просвета гортани. Несмотря на то, что муфта 3 останавливается в гортани, продвижение трубки 1 продолжают. В этот момент узкий конец муфты 3 находится уже в подскладочном отделе гортани или в трахее. Конец трубки 1 раздвигает эластичные края узкой части муфты 3 и проходит через нее дальше в трахею. Щелевидный просвет узкого конца муфты 3 при этом раскрывается.

Муфта 3 остается в гортани. В процессе продвижения в трахею механический контакт трубки 1 со стенками гортани полностью отсутствует. Раздувают манжету трубки 1 в трахее. Осуществляют наркоз с эндотрахеальной искусственной вентиляцией легких. Приступают к собственно оперативному вмешательству. Причем, если речь идет о больном раком гортани и производится ларингоэктомия, под интубационным наркозом осуществляют все этапы операции, включая выделение гортани, формирование стойкой трахеостомы, вплоть до отсечения органа. В случае осуществления ларингофиссуры или какойлибо другой органосохраняющей операции на гортани по поводу рака, когда на первом этапе операции необходимо осуществить трахеостомию, ее проводят под интубационным наркозом, затем переинтубируют больного через трахеостому и переходят к этапу вмешательства на пораженном органе с вскрытием его просвета. При удалении устройства из верхних дыхательных путей больного сначала выводят трубку из трахеи, затем, когда конец трубки оказывается внутри просвета муфты, тянут за лигатуру б и трубку 1 одновременно и удаляют трубку вместе с муфтой 3 из гортани.

Использование эндотрахеальной трубки позволяет снизить травматизацию гортани при проведении оротрахеальной интубации, исключить возможность возникновенйя тяжелых осложнений иптубации с нарушением целостности слизис1405844 тиляции легких.

Составитель 3, Николаева

Редактор К. Круг кина Техред Л. Сердюкова Корректг р Л. Пилипенко

Тираж 541 Подписное

В11И|ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1130.>5, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 3129/7

Производственно-по:гнграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 той оболочки гортани и глублежащих тканей, уменьшить частоту возникновения воспалительных изменений в гортани после интубации трахеи, исключить возможность продуктивных воспалительных процессов с образованием интубационных гранулем гортани, при длительной интубации равномерно распределить нагрузку на стенки гортани и исклю- 10 чить возможность возникновения пролежней при продленной интубации, избежать возникновения охриплости голоса в послеоперационном периоде у больных, оперированных под интубационным 15 наркозом, снизить затраты на послеоперационное ведение больных и на ликвидацию последствий и осложнений интубации трахеи; гроизводить трахеостомию у больных раком гортани без 20 выраженного стеноза органа под интубационным наркозом. Устройство позволяет полностью исключить контакт интубационной трубки со злокачественной опухолbf0 тем самым нозможность механического разноса опухолевых клеток трубкой, т.е. повысить абластичность интубации, позволяет равномерно распределить давление на стенки гортани и опухоль, снизить ее повреждения.

Муфта является дополнительным к раздувающейся манжете элементом, обеспечивающим rерметизацию верхних дыхательньгх путей при искусственной венФор мул аизобретени я

Эндотрахеальная трубка, выполненная со скошенным концом, о т л и ч а ющ а я с я тем, что, с целью снижения травматизации при проведении интубации и трахеостомии, она снабжена предохранительной эластичной муфтой, выполненной в виде раструба с щелевидным выходным отверстием и с толщиной стенок, уменьшающейся к упомянутому отверстию.