Способ лечения остеохондроза

 

Изобретение относится к травмотологии, ортопедии и нейрохирургии. Цель - обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков. Больному с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска, дискогенным радикулитом проводят оперативное вмешательство, включающее удаление измененного пульпозного ядра, грыжи диска с последующим заполнением полости диска коллагеновой губкой. Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции до 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 30-35 сут. Если по способу-прототипу продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи с формированием костной ткани, предложенный способ сокращает сроки лечения и предупреждает рецидивы за счет создания стабильности пораженного сегмента, что обеспечивается развитием хрящевой ткани на месте удаленного пульпозного ядра и, следовательно, сохранением нормальных биомеханических свойств оперированного отдела позвоночника.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17/56, А 61 К 37/12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Пример 1. Больная Ч., 35лет, Диагноз. Незатихающее обострение лево стороннего диско генного пояснично-крестцового радикулита. Грыжа диска ?- /8 „.

Последнее обострение с мая 1983 года, когда внезапно появились сильные боли в пояснице с иррадиацией в левую

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3628192/28-14 (22) 21.07.83 (46) 07.05.89. Бюл. Ь - 17 (71) Архангельский государственный медицинский институт (72) Б.А. Турко и Е.В. Зеленцов (53) 615.45(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р,986398, кл. А 61 В 17/56, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Цель — обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков, Больному с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска, дискогенным радикулитом проводят оперативное вмешательство, включающее удаление измененного пульпозного яд1

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и травматологии»

Цель изобретения — обеспечение ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков.

„„80„„147739О А1 ра, грыжи диска с последующим заполнением полости диска коллагеновой губкой. Указанным способом прооперировано 18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции pо 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 3035 сут. Если по способу-прототипу продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи с формированием костной ткани, предложенный способ сокращает сроки лечения и предупреждает рецидивы за счет создания стабильности пораженного сегмента, что обеспечивается развитием хрящевой ткани на месте удаленного пульпозного ядра и, следовательно, сохранением нормальных биомеханичес.— ких свойств оперированного отдела позвоночника.. ногу. Проводимое амбулаторное и ста ционарное лечение эффекта не дало. (ф

Поступила в нейрохирургическое от- {© деление с жалобами на чувство жжения мр по всей левой ноге и сильные боли в левой ягодице.

Объективно: сколиоза нет, ходит щадя поясницу. Лежать на спине с вытянутыми ногами не может. Сгибание ф» туловища вперед резко ограничено не достает руками до пола 40 см.

Симптом Ласега слева 40, справа 10 .

Ахилов рефлекс слева не вызывается.

Чувствительных расстройств нет. Грушевидная мышца слева умеренно напряжена и болезненна при пальпации.

1477390

Справа локальная болезненность в паравертебральных точках I.<, L<, S,.

На.обзорных поясничных спондилограммах признаки остеохондроза, на перидурограммах большая серединная

5 грыжа диска L /S

Операция: произведена левосторонняя гемиляминэктомия L < и удалена грыжа (пролапс) диска L< /S,, с последующим заполнением полости диска коллагеновой губкой.

После операции боли прекратились через 11 сут, постельный режим отменен через 21 день. Выписана из отделения под наблюдение невропатолога по месту жительства.

При выписке жалоб не предъявляет.

Объективно: ходит свободно, хромоты нет. Легкое ограничение сгибания туловища вперед — не достает руками до пола 10 см. Двигательных и чувствительных расстройств нет. Коленные рефлексы одинаковы справа и слева, ахилов рефлекс слева не вызывается.

Симптом Ласега справа 80, слева 70

Грушевидная мышца слева не напряжена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный при па льпации.

Через 7 мес после операции: ходит свободно, не хромает. Сколиоза нет.

Активные движения поясничного отдела позвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеих сторон. Сила мышц нижних конечностей хорошая. Определяется легкая гипестезия в зоне иннервации L корешка слева. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный.

Трудоспособна.

Пример 2. Больная К., 32 лет.

Диагноз: хронический дискогенный пояснично-крестцовый радикулит со стойким болевым синдромом. Грыжа

L q/L .

При поступлении жалобы на постоянные боли жгучего характера в пояс— ничной области с иррадиацией в правую ягодицу, по задней поверхности бедра до подколенной ямки и в копчик. 0

Отмечает онемение в области промежности справа и затрудненное мочеиспускание.

Объективно: сглажен поясничный лордоз, на носках стоять не может, сгибание в пояснице практически невозможно, разгибание и наклоны в стороны умеренно ограничены, коленный рефлекс снижен справа, ахилов рефлекс не вызывается с обеих сторон, симптом Ласега справа 45, слева 85 гине в области промежности справа, снижена мышечная сила 1 пальца правой стопы, задержка мочи и стула .

На поясничных спондилюграммах снижена высота межпозвонкового диска 1- /L . На перидурограммах выявледиска 1 /?- .

Операция: произведена правосторанняя гемиляминэктомия Ь 4 и частично удалена грыжа межпозвонкового диска L /L с одномоментной коллагенопластикой.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Боли прекратились через 2 сут после операции. Постельный режим отменен через 20 дней °

При выписке жалоб не предъявляет.

Объективно: лордоэа в поясничном отделе позвоночника нет. При ходьбе слегка прихрамывает на правую ногу.

При сгибании туловища вперед не достает до пола руками 5 см. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей живые, одинаковы справа и слева, Симптом Лагеса отрицательный с обеих сторон. Отмечается слабость тыльного сгибания 1 пальца правой стопы. Сохра-, няется гипестезия в области промежности и в зоне иннервации L< корешка справа. Функция тазовых органов восстановилась полностью.

Через 5 мес: ходит свободно, не хромает. Гипотрофия мышц левого бедра и голени. Активные движения поясничного отдела позвоночника в полном объеме. Симптом Ласега отрицательный с обеих сторон. Определяется гипестезия в зоне иннервации L,,S, корешков и в области промежности справа. Функция тазовых органов не нарушена. Послеоперационный рубец в хорошем состоянии, безболезненный.

Указанным способом прооперировано

18 больных, что позволило в среднем сократить длительность постельного режима до 3 нед, болевого синдрома после операции до 6-10 дней, сроки пребывания в стационаре до 30-35 сут.

В отличие от известных способов, при которых продолжительность лечения составляет несколько месяцев в связи со сроками формирования костСоставитель Л. Столярова

Техред М. Ходанич Корректор Н. Гунько

Редактор С. Патрушева

Заказ 2184/7 Тираж 644 Подписное

BHHHIIH Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Гагарина, 101

5 14 ной ткани, предлагаемый способ сокращает сроки лечения и предупреждает рецидивы болезни за счет создания стабильности пораженного сегмента, что обеспечивается развитием хрящевой ткани на месте удаленного пульпозного ядра и, следовательно, сох ра нением но рмальных 6иомеха нич е ских свойств оперированного отдела позвоночника.

77390 6

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения остеохондроза пу- тем удаления измененного пульпозного ядра с последующим заполнением полости, отличающийся тем, что, с целью обеспечения ремиссии неврологических расстройств за счет образования волокнистого хряща между телами позвонков, в качестве заполнителя используют коллагеновую губку.