Способ моделирования отслойки сетчатой оболочки

 

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для создания модели длительно существующей отслойки сетчатки. Целью изобретения является уменьшение травматизации пигментного эпителия сетчатки. Для этого под сетчатку вводят ферромагнитную жидкость в объеме, равном объему выводимой влаги передней камеры. На ферромагнитную жидкость воздействуют внешним магнитным полем.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУ6ЛИК

„„SU„„1524 (51) 4 А 61 F 9/00

5ЖОЮЗНА

ПАЖ Т"ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

K А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ьи (>:

ГОсудАРстВенный номитет

ПО ИЗО6 ЕТЕНИЯМ И QTHPHTHRM

ПРИ ГННТ СССР

1 (21) 422 327/28-14 (22) 27.04.87 (46) 30.11.89. Бюл. 11 44 (71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им, В.П.филатова (72) В,В.Тринчук, В.В.Вит, Н.А.Земляк, Т.МтШвец и З.М.Мельниченко (53) 617 ° 7(088.8) (56) Am. J.Ophtalmol„ 1978, ч. 5, с. 699-703.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и.может быть использовано для создания модели длительно существующей отслойки сетчатки.

Целью изобретения является уменьшение травматизации пигментного эпителия сетчатки.

Способ осуществляется следующим образом.

Кролика, находящегося под общим барбитуратовым наркозом, увязывают в фиксирующем станке и накрывают стерильной простынкой с отверстием для глаза. Устанавливают векорасширитель.

Производят парацентез роговицы и опорожнение передней камеры глаза.

Фиксируют швом третье веко, вскрывают конъюнктиву в экваториальной зоне на протяжении 2-3 мм, затем делают разрез склеры длиной 2 мм до сосудистой оболочки. На края склеральной раны накладывают предварительный шов.

Вскрывают сосудистую оболочку (1,02 (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОТСЛОЙКИ

СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ (57) Изобретение относится к офтальмологии и может быть использ6вано для создания модели длительно существующей отслойки сетчатки. Целью изобретения является уменьшение травматизации пигментного эпителия сетчатки.

Для этого под сетчатку вводят ферромагнитную жидкость в объеме, равном объему выводимой влаги передней камеры. На ферромагнитную жидкость воздействуют внешним магнитным полем °

1,р мм) и в отверстие ее под сетиатку Q) тупой иглой миллилитрового шприца вводят химически инертную ферромагнитную жидкость, например полиметилоксановую жидкость и коллоидное железо, модифицированное поливинилпирролидоном. Объем вводимой под сетчатку магнитной жидкости определяют по объему выпускаемой камерной влаги (0,20,3 мл). Путем офтальмоскопии контролируют положение пузырька ферромагнитной жидкости черного цвета под сетчатой оболочкой. Шов на склере завязывают, иглу шприца извлекают из глаза, затем подносят кобальт-самариевый магнит (напряженностью магнитного поля не менее 5000 3) к склере со стороны конъюнктивы в области введения

3 магнитной жидкости. Мощность постоянного магнита установили в эксперименте на 5 изолированных глазах по перемещению ферромагнитной жидкости (0,2 мл) наконечниками постоянных магнитов с различной напряженностью маг1524889 нитного поля (3000, 4000, 5000 Э) внутри глаза при удалении переднего отдела его (роговица, хрусталик, радужка). Путем медленного последовательного перемещения магнита (вперед, назад, вверх к роговице, внизк зрительному нерву) под контролем офтальмоскопа перемещают под сетчаткой каплю ферромагнитной жидкости, от-10 слаивают таким образом сетчатку и формируют отслойку сетчатки. Для предотвращения самоприлегания отслоенной сетчатки последовательно перемещают постоянный магнит по склере ежедневно до образования периретинальной фиброэной мембраны на отслоенной сетчатке, определяемой офтальмоскопически по интенсивно серому цвету. По достижении этого результата делают по- 2р вторный разрез конъюнктивы, склеры и сосудистой оболочки в зоне купола сформированной отслойки и последовательным перемещением постоянного магнита по склере в зоне отслойки в на- 25 правлении к разрезу удаляют ферромагнитную жидкость и накладывают швы на склеру и конъюнктиву.

Модель ригидной (неподвижной) неприлегающей отслойки сетчатки исполь- З0 зовали для изучения вопросов патогенеэа и лечения отсложненных форм отслойки.

Пример. Кролик У 09, возраст

1 год вес 2,2 кг, породы шиншилла был введен в наркоз внутрибрюшинной инъекцией 2,0 фенобарбитала, фиксирован в операционном станке, накрыт стерильным наглаэником. Веки фиксировали блефаростатом. Под 32-кратным 40 увеличением операционного микроскопа сделали скребцом разрез конъюнктивы, склеры протяженностью 2 мм в экваториальной зоне, произвели гемостаз.

На 9 час произвели ножом Грефе пара- 45 центез роговицы и нажатием шпателя на нижнюю губу разреза роговицы выпустили влагу передней камеры глаза.

Наложили шелковый шов 8/О на края разреза склеры. Роговичными ножницами вскрыли сосудистую оболочку на протяжении 1-1,5 мм и через образованное отверстие изогнутой тупоконечной иглой одномиллилитрового шприца под сетчатку ввели 0,2 мл ферромаг55 нитной жидкости — полиметилоксановую жидкость и коллоидное железо, модифицированное поливинилпирролидоном.

Шов на склере завязали и извлекли иглу шприца из глаза. Путем непрямой бинокулярной офтальмоскопии (линза+13, 0Д) контролировали положение пузырька ферромагнитной жидкости под сетчаткой. Затем поднесли к склере в области введения жидкости кобальт-самариевый магнит и путем медленного последовательного перемещения его по склере вправо и влево, вверх - к роговице и вниз - к зрительному нерву под контролем офтальмоскопии перемещали под сетчаткой каплю ферромагнитной жидкости, отслоили сетчатую оболочку в пределах 2 квадрантов согласно поставленной задаче.

Офтальмоскопическую картину "свежей" отслойки сетчатки установили при появлении округлой формы пузыря отслоенной сетчатки, содержащего черного цвета ферромагнитную жидкость.

Наличие отслойки сетчатки четко подтвердили как офтальмоскопические, так и ультразвуковые А-и В-методы диагностики °

Для предотвращения самоприлегания отслоенной сетчатки последовательное перемещение магнита пр склере повторяли ежедневно. На 80-й день офтальмоскопически установили образование периретинальной фиброэной мембраны на отслоенной сетчатке, определенной по интенсивно серому цвету. С этого дня манипуляции магнитом прекратили. Образование ригидной фиброэной отслойки подтвердили также A- и В-методы ультразвукового исследования этого глаза.

При гистологическом исследовании установлено, что в ближайшее время после воспроизведения отслойки сетчатки определяется резкое полнокровие сосудистой оболочки. При этом каких-либо дистрофических или деструктивных изменений пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха не определяется. Сетчатка не прилежит к пигментному эпителию. 0 существовании отслойки сетчатки свидетельствует наличие в субретинальном пространстве незначительного количества слабо эоэинофильной жидкости с примесью магнитной жидкости. формула изобретения

Способ моделирования отслойки сетчатой оболочки путем введения под сет5

1524889

6 чатку вещества с магнитными свойст.- ния травматизации пигментного эпителия вами с последующим его перемещением сетчатки, после парацентеза роговицы под сетчаткой под воздействием внеш- вводят ферромагнитную жидкость в обънего магнитного поля, о т л H 4 а ю- еме, равном объему выводимой влаги

5 шийся тем, что, с целью уменьше- передней камеры.

Составитель С. Глуходед

Редактор M.Áàíäóðà Техред М.Дидык Корректор Т.Малец

Заказ 7166/4 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д ° 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул.Гагарина, 101