Способ поддержания сниженного артериального давления при операциях на сосудах головного мозга

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии. Способ позволяет исключить развитие цианидной интоксикации, что достигается внутривенным введением во время операции на этапе подхода к аневризме раствора пентамина с последующим внутривенным инфузионным введением раствора нитропуссида натрия в количестве, не превышающем 0,05-0,3 мг/мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 31 13

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Й ABTGPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4374600/28- I4 (22) 18. 12.87 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко (72) А. Ю. Лубнин, В. И. Салалыкин, А. Ф. Каращук, О. А. Баранов и А, В. Мошкин (53) 616.13.007.64 (088.8) (56) Лубнин А. Ю. и сотр. Хирургический стресс в условиях атаралгезии и гипотонии нитропруссидом натрия при хирургическом лечении аневризм мозговых сосудов — В кн.

Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов. М., 1985. с. 277.

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является исключение цианидной интоксикации, что достигается введением пента мина со скоростью 8,4—

9,0 мг/мин в течение 5 — 7 мин до введения нитропруссида натрия.

Способ осуществляют следующим образом.

На этапе подхода к аневризме больному внутривенно вводят раствор пентамина в количестве 0,6 — 0,9 мг/кг массы тела (50 мг пентамина разводят на 5 мл физиологического раствора хлорида натрия) в течении 5 — 7 мин. По окончании введения пентамина, через определенный промежуток времени (6 — 8 мин), начинают внутривенное введение раствора нитропруссида.натрия (30 мг препарата разводят на 100 мл

5%-ной глюкозы). Раствор вводят внутривенно с помощью линеомата, позволяющего регламентировать количество нитропруссида натрия, вводимого в единицу времени

„„Я0„„1560216 A 1 (54) СПОСОБ ПОДДЕРЖАНИЯ СНИЖЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно.к анестезиологии и нейрохирургии. Способ позволяет исключить развитие цианидной интоксикации, что достигается внутривенным введением во время операции на этапе подхода к аневризме раствора пентамина с последующим внутривенным инфузионным введением раствора нитропруссида натрия в количестве, не превышающем 0,05 — 0,3 мг/мин. (мин). Введение начинают с дозы 0,05—

0,07 мг/мин и при отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта дозировку увеличивают путем увеличения скорости введения. Гипотензивное действие проявляется снижением артериа.пьного давления до 60—

30 мм рт. ст, в течение 2 — 3 мин после начала инфузии. Количество введенного нитропруссида натрия составляет не более

0,3 мг/мин, После выключения аневризмы из кровотока введение нитропруссида натрия прекращают. При этом артериальное давление в течение 3 — 5 мин самостоятельно возвращается к исходным величинам.

Пример. Бо.пьная А., 46 лет, рост 156 см, вес 83 кг. Диагноз: мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии. Наркоз-атаралгезия.

На этапе подхода к аневризме внутривенно в течении 7 мин введен раствор пентамина в дозе 0,6 мг/кг массы тела.

Через 7 мин после окончания введения пентамина начато внутривенное введение раствора нитропруссида натрия со скоростью

1560216

Составитель М. Скловская

Редактор Н. Швыдкая . Техред И. Верес Корректор Т. Малец

Заказ 935 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иЗобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

0 05 мг/мин, всего было введено 1,5 мг.

Операция завершилась клипированием шейки мешотчатой аневризмы в условиях сниженного АД (среднее АД=28 мм рт. ст.) .

Общая продолжительность артериальной гипотонии 30 мин. Количество введенного нитропруссида натрия составило 3,0 мг/ч., т. е. в 30 раз меньше вероятных цифр интоксикации для больной. Снижение АД было отмечено через 5 мин после начала введения нитропруссида натрия, восстановление АД до исходных значений произошло самостоятельно в течении 5 мин после окончания введения раствора нитропруссида натрия. формула изобретения

Способ поддержа ния сниженного артериального давления при операциях на сосудах головного мозга путем внутривенного введения пентамина и нитропруссида натрия, отличающийся тем, что, с целью исключения циа нидной и нтоксика ции, перед

10 введением нитропруссида натрия вводят пентамин со скоростью 8,4 — 9,0 мг/мин в течение

5 — 7 мин, затем нитропруссид натрия 0,05—

0,3 мг/мин.