Способ лечения паховых грыж

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении паховых грыж. Цель изобретения - снижение числа рецидивов. После высокой перевязки грыжевого мешка прошивают внутреннюю косую 1, поперечную 2 мышцы и фасцию 3, пупартовую связку 4 и медиальный листок апоневроза 5 наружной косой мышцы живота, а противоположным концом лигатуры прошивают латеральный листок 6 апоневроза наружной косой мышцы живота, после чего формируют узел. При пластике задней стенки пахового канала семенной канатик 7 располагают медиальнее восьмиобразного шва и укладывают на мышцы. Способ позволяет повысить эффективность лечения и предупредить рецидивы, а также производить пластину различных видов паховых грыж. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00, 17/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ j

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

0с (лЭ

О ос (Я (21) 4041660/14 (22) 24.03.86 (46) 30.08.91. Бюл. hk 32 (71) Пермский государственный медицинский институт (72) В.М.Пономарев (53) 617.55-007,43-089 (088.8) (56) Кукуджанов Н.И, Паховые грыжи. М., 1969, с. 153. (54) СПОСОБ ЛЕ4ЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении паховых грыж. Цель изобретения — снижение числа рецидивов.. Ж 1673065 А1

После высокой перевязки грыжевого мешка прошивают внутреннюю косую 1, поперечную 2 мышцы и фасцию 3, пупартовую связку 4 и медиальный листок апоневроза 5 наружной косой мышцы живота, а противоположным концом лигатуры прошивают латеральный листок 6 апоневроза наружной косой мышцы живота, после чего формируют узел. При пластике задней стенки пахового канала семенной канатик 7 располагают медиальнее восьмиобраэного шва и укладывают на мышцы. Способ позволяет повысить эффективность лечения и предупредить рецидивы, а также производить пластику различных видов паховых грыж. 2 ил.

1673065

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении паховых грыж.

Цель изобретения — снижение числа рецидивов путем укрепления как передней, так и задней стенки с сохранением трофики тканей.

На фиг. 1 дана схема пластики грыжевых ворот при косой паховой грыже; на фиг, 2 — то же,при прямой паховой грыже, Способ осуществляют следующим образом.

Производят разрез кожи, поверхностной фзсции, подкожной клетчатки. Вскрывают переднюю стенку пахового канала. Высоко выделяют и перевязывают грыжевой мешок. 8ыделяют и мобилизуют поперечную фасцию. При пластике передней стенки пахового канала накладывают шов через внутреннюю косую 1 и поперечную 2 мышцы, поперечную фасцию 3, проводят его через паховую связку 4. Со стороны паховой связки нить проводят через внутренний листок 5 апоневроэа, со стороны мышц — чврез наружный листок 6 апоневроза. Семенной канатик 7 располагают под нижней петлей 88-образного шва, При пластике задней стенки пахового канала семенной канатик мобилизуат и располагают медиельнев перекрестка 8-образного шва и укладывают на мышцы.

Пример. Больной Ш., 72 года. Д-з: многократно рецидивирующая паховая грыжа справа. Ранее оперирован по поводу паховой грыжи способом Спасокукоцкого со швом Кинбаровского и способом Бассини по поводу рецидивной грыжи.

Под зндотрахеальным кислородно-эакисным наркозом с применением миорелаксантов иссечен кожный рубец в правой паховой области до апоневроза. Имеются грубые рубцы апоневроэа по ходу бывших разин)зов его, в остальных отделах апоневроз истончвн и раэволокнен, Величина поверхностного пахового кольца 1,3 см в поперечном направлении; 3,5 см в продольном.

8скрытв передйяя стенка пахового канала после иссечения рубцов апоневроэа, Выделены паховая связка и боковые мышцы живота с техническими трудностями из-за обширных сращений. Высота пахового промежутка 5.0 см, длина пахового промежутка 6,5 см. Величина глубокого па5

35 хового кольца 2,5х1,0 см, Внутренняя косая и поперечная мышцы дряблые, сероватого цвета, B медиальном о леле перимиэиум выражен хорошо. Найден. вскрыт, выделен до шейки и перевязан в области шейки грыжевой мешок. Величина грыжевого мышка

4х12 см.

Мобилизованы семенной канатик и поперечная фасция. Наложено 4 восьмиобраэных шва, при этом швы наложены впереди семенного канатика. Сначала прошили внутреннюю косую, поперечную мышцы и фасцию, затем пупартовую связку и медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота, а противоположным концом лигатуры прошили латеральный листок апоневроэа наружной косой мышцы живота, после чего сформировали узел.

Гемостаз. Кожная рана зашита наглухо.

Асептическая повязка, ОсЛожнений во время операции не было, В ближайшем послеоперационном у больного наблюдался отек яичка. который исчез самостоятельно без специального лечения.

Больной осмотрен через 3 года. Жалоб не предъявляет, рецидива заболевания нет.

Данным способом прооперировано 156 больных, из них наблюдалось два осложнения: нагноение поверхностного слоя операционной раны и отек яичка. Рецидивов грыж не было.

Способ рекомендован к использованию в практическое здравоохранение.

Формула изобретения

Способ лечения паховых грыж, включающий фиксацию боковых мышц брюшной стенки восьмиобраэными швами к паховой связке,отличающийсятем,что,сцелью снижения числа рецидивов путем укрепления как передней, так и задней стенки с сохранением трофики тканей, при косой грыже восьмиобразные швы накладывают впереди семенного канатика, а при прямой — позади, при этом прошивают внутреннюю косую, поперечную мышцы и фасцию, затем пупартовую связку и медиальный листок апоневроэа наружной косой мышцы живота, а противоположным концом лигатуры прошивают латеральный листок апоневроэа наружной косой мышцы живота, после чего формируют узел.

Составитель С. Заринская

Редактор О. Спесивых Техред М.Моргентал Корректор М. Демчик

Заказ 2870 Тираж 418 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101