Устройство для лечения свищей прямой кишки

 

Изобретение относися к медицинской технике, а именно к утройствам для фиксации тигатуры. Целью изобретения является равномерное распределение давления лигатуры на ткани и постепенное дозирование пересечение волокон сфинктера при целостности его края при значительной длительности процедуры. Устройство для лечения свищей прямой кишки содержит лигатуру 5 с утолщениями 6 и диск 7, Конец лигатуры 5, проходящей через кишку, фиксируют поворотом диска 7, после чего лигатуру 5 тонически подтягивают до очередного утолщения 6, оказывая равномерное давление на заднюю стенку пересекаемого мостика тканей , 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5 )5 А 61 В 17/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4664927/14 (22) 22-,03.89 (46) 30,05,91. Бюл. ¹ 20 (71) Н аучно-иссл еда вател ьский институт проктологии (72) Ю. В, Дульцев, К. Н. Саламов, В. М. Проценко, Н. Н. Полетов, А, Ю. Титов и Т, Кулжабаев (53) 615.475(088.8) (56) Патент США ¹ 3910281, кл. А 61 В 17/04, 1975. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ (57) Изобретение относися к медицинской технике, а именно к утройствам для фикса„„. Ж„„1651873 А1 ции:.IUlcBTóðû. Целью изобретения является равномерное распределение давления лигатуры на ткани и постепенное дозирование пересечение волокон сфинктера при целостности его края при значительной длительности процедуры, Устройство для лечения свищей прямой кишки содержит лигатуру 5 с утолщениями б и диск 7, Конец лигатуры 5, проходящей через кишку, фиксируют поворотом диска 7, после чего лигатуру 5 тонически подтягивают до очередного утолщения

6, оказывая равномерное давление на заднюю стенку пересекаемого мостика тканей. 2 ил.

1651873

Изобретение относи.гс"- к медицинской техник:=-, а именно к устройствам для фиксации лиГатурь!.

Целью изобретения являегся равномерное распределение давления лигатуры на ткани и постепенное дозированное пересечение волокон сфинктера при цег!О!"тности его края при значительной длительнос-:и процедуры, На фиГ, 1 изображено "ic I poAcTBo, Рнд сверху; на фиг, 2 — сечен!ле А — А на <виг, 1, Устройство для лечения свишей прямой кишки содержит пластину 1 с края!1!1, выпг>лненными в виде закругленных выступов

2, высота которых Относится к тот!:!!,инс пластины ка!< 3:1, пер00аУ!:1ями 3 и !тBBpcT!JIEM 4, ЛИГатуру 5 С утОЛщЕ-:к!яМИ 6, 1:ЛКСатоо лигGT!jpbI в виде диска, с зоковой! вь!емкой

8, дополнительную прорезь в виде первого участка 9, выполненного больше утолщений б, и второго участка 10, выпог пенного меньше утолшений б, прлчем расстоянI а между вторым участ:<ом", l1 отверстие!" 4. равно расстоянию между утолщения-.:,. б лигатуры 5.

Устройство работае! следующим Образом.

Со стороны раны через культк св;I:: - зс:— го хода или через вскрь!ту:О полость Вр .„,ят лзОГнутый за>ким с лиГатурОй,>, Н"-. ст;I:! . аНаЛЬНОГО КаНаЛа ИССЕКаЮт ВНутрЕЧ Iee СВлщевое отверстле и перианат!ьную кожу в,",,—.— сте с узкой лентой слизистсй оболочки кишки, В зто ложе укладывают лигатуру 5 с утолщенляivlë б, находяшимися в рвнс паpBректальной клетчат!<и, Конец лигатуры 5. проходящий через кишку, проводят в первый участок Я дополнительной прорези. <оTopblA предварительно coBviBIIJBIOT c боковой выемкой 8 диска 7 и поворото.«". диска 7 фиксируют лигатуру 5 во втором участке 10 дополнительной прорези, Лигатуру 5 тонически подтягивают до очередного утолщения 6, оказывая равномерное давление на заднюю стенку пересекаемого мостика тканей, определяемого по ослаблению натяжения лигатуры 5, для чего производят поворот диска 7, Действия повторяются в установле1-:.— ном порядке до полного прорезания тка: — !ел, Выполнение краев пластины 1 в виде закругленных выступов" при соотношении их высоты к толщине пластины 1 как 3:1 обеспечивает атравматичность, безболезненность ношения устройства в период лечения, исключает возможность случайного смещения диска 7 тканями промежности и предотвращает соскальзывание лигатуры 5.

Расположение отверстил 4 и фи!,OBTopB лигатуры 5 на оси симметрии пластины 1 обес печивает равномерное распределение давления ре>кущей лигатуры 5, а расстояние между вторым участком 10 и отверстием 4, равное расстоянию между утолщениями 6, 5 обеспечивает полное прорезание тканей на заключ!лтеflbHoM этапе процедуры, так как в этом случае лигатура 5 полностью прилегает . ", пластине; если расстояние будет мень-вим, то при последнем шаге лигатуры 5

10 утолщение б не заправится в дополнительну!о прорезь, а если расстояние будет большим, TQ лигатура 5 провиснет и не прорежет

; кан!л, Выполнение лигатуры 5 с равномерны15 ил утолщениями 6, расположенными, например, на расстоянии 5 мм друг от друга позволяет достигать постепенного дозированного пересечения волокон сфинктера.

Сама пластина 1 с перфорациями 3, обеспе20 чивающими вентиляцию, предохраняет наружный край сфинктера от преждевременного прорезывания, тем самым достигается пересечение волокон сфинктера, начиная о-, первичного отверстия свища кна2.- ружи. Это позволяет предупредить рецидивы заболевания и предотвращает

От вoзникíоьения послеоперационной

-;;.->.ГО !н:-:"; аваЛЬНОГО СфИНКтЕРа.

i i p,1 е :;, Больной Д., 31 ГОД, поступил

30 . клинику с >ка.-обами на гнойные выделе;-и:" из cBL«,I:ià в перианальной области и из задн;-:.го прохода, Из =íàìíåçà выяснилось, -:ТО больной был дважды оперирован по поводу данного заболевания. Операции успе35 ха не имели. Больнсму было произведено обследование, в результате установлен диагноз; хронический рецидивный задний эк; трасфин!<терный свищ прямой кишки IV ст. сложности с гнойными затеками в па40 Оаректальную клетчатку. Диагноз был под:" ержден данными рентгерологического исследования.

Больному была про!лзведена операция: иссечение свища, вскрытие и дренирование

45 гнойных полостей, проведение лигатуры с прлменением предлагаемого устройства, Описание операции: после обработки

Операционного поля, под наркозом свищевой ход прокрашен раствором метиленово50 го синего. Свищевой ход окаймляющим

:-.азрезом выделен в виде тяжа до гнойной полост!л, которая имеет сообщение с просветом прямой кишки. Гнойные полости в параректальной клетчатке выскоблены лож55 кой Фолькмана и обработаны 1%-ным спиртовым раствором йода. После обработки внутреннего свищевого отверстия через него проведена шелковая лигатура 5 с утолще.—:Иями 6 ер з 0,5 см. Конец лигатуры, ;-а",oäÿù ..é гя в ра;Ie, зафиксирован . гла1651873

Составитель А.Ханюкин

Редактор Т.Лазаренко Техред M.Моргентал Корректор С.Черни

Заказ 1729 Тираж 440 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарин"-. 101 стине 1. Конец лигатуры 5, находящийся в кишке, тонически подтянут и закреплен к пластине поворотом диска 7.

На 2-й день после операции больному было разрешено ходить, Перевязки произ- 5 водили ежедневно. Последующие дни на перевязке при расслаблении лигатуры 5 произведено ее дозированное подтягивание. На 10-й день после операции лигатура

5 полностью пересекла мостик тканей, по- 10 слеоперационная рана заполнилась грануляционной тканью, В удовлетворительном состоянии больной на 18-й день выписан под наблюдение врача по месту жительства, Осмотрен через месяц после выписки, по- 15 слеоперационная рана полностью зажила, Патологических выделений из заднего прохода нет.

Формула изобретения

Устройство для лечения свищей прямой 20 кишки, содер>кащее пластину с фиксатором лигатуры, установленным на оси сим иетрии пластины напротив QTBBpcTYisl с лигатурой, закрепленной посредством i толщения, о тличающееся тем,что,сцельюравно- 25 мерного распределения давления лигатуры на ткани и постепенно дозированного пересечения волокон сфинктера при целостности при значительной длительности процедуры, пластина выполнена перфорированной, а ее края выполнены в виде закрученных выступов, высота которых относится к толщине пластины как 3:1, а лигатура выполнена в виде режушего элемента и содержит не менее двух утолщений, расположенных на равном расстоянии друг от друга, при атом фиксатор выполнен в виде установленного с возможностью вращения диска с боковой выемкой. превышающей размер утолщений лигатуры и дополнительной прорези в пластине, выполненной в виде двух у,астков,::-.;:-рвый из которых выполнен больше утолщений лигатуры, второй, ориентированный к центру пластины, меньше утолщений лигатуры, причем расстояние межд, вторым участком дополнительной прорези и отверстием с лигатурой равно расстоянию между утолщениями лигатуры, а боковая выемка диска расположена с возможностью ее установки напротив первого участка дополни-:ельной прорези.