Способ лечения гнойного дакриоцистита

 

Изобретение относится к офтальмологии , в частности к способу лечения гнойного дакриоцистита. Цель изобретения - уменьшение травматичное™ и обеспечение надежности дренирования. Цель достигается тем, что костную ямку слезного мешка и нижний носовой ход через слезно-носовой канал соединяют воронкообразной трубкой - эндопротезом, например из корундовой керамики, активируют верхнюю слезную точку, через которую в трубку вводят эластичный подвижной мандрен, свободный конец которого закрепляют съемно на коже лба и удаляют мандрен после снятия наружных швов. 2 ил.

„"Р !

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 F 9/00

I ОСУдАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4484118/ l4 (22) 19.09,88 (46) 23.10,91. Бюл. hh 39 (71) Тбилисский государственный медицинский институт (72) Т,А. Шатилова, Э. Г,Мшвидобадзе и Г,С. Микадзе (53) 6! 7.7(088,8} (56) Руководство по глазной хирургии.

M., 976, c,59 — 60. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ДАКРИОЦИСТИТА

Изобретение относится к мeäèöèíå, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для гнойного воспаления слезного мешка.

Целью изобретения является уменьшение травматичности и обеспечение надежности дренирования.

На фиг. 1 изображена схема операции; на фиг, 2 показано устройство для ссуществления способа, Цель достигается тем, что костную ямку слезного мешка и нижний носовой проход через слезно-носовой канал соединяют воронкообразной трубкой — эндопротезом А, /фиг. 1/, выполненным, например, из корундовой керамики, активируют верхнюю слеэну!о точку, через которую в трубку вводят эластичный подвижный мандрен Б, свободный конец которого закрепляют съемно на коже лба и удаляют мандрен после снятия наружных швов, Для осуществления предложеного способа используется устройство, схематиче„„SU „„1685433 Al (57) Изобретение относится к офтальмологии, в частности к способу лечения гнойного дакриоцистита. Цель изобретения — уменьшение травматичности и обеспечение надежности дренирования. Цель достигается тем, что костную ямку слезного л1ешка и нижний носовой ход через слезно-носовой канал соединяют воронкообразной трубкой — эндопротезом, например из корундовой керамики. активируют верхнюK> слезную точку, через которую в трубку вводят эластичный подвижной мандрен, свободный конец которого закрепляют сьемно на коже лба и удаляют мандрен после снятия наружных швов. 2 ил, ски изображенное на фиг,2, которое представляет собой корундокерамическу!о трубку 1 длиной 15 мм с толщиной стенки 1,0 мм, расширенную в одном конце в виде воронки, верхний край которой скошен под углом

45 /полуворонка 2/, В верхней части полуворонки 2 проделаны два симметрично располож H!!ых отверстия 3 диаметром 1,0 мм для фиксации устройства к окружающим мягким тканям. Вначале производят экстирпацию слезного мешка по общеизвестной методике, затем производят зондирование слезно-носового канала, костну!о ямку мешка и слезно-носовой канал освобождают от мягких тканей путем выскабливания ложкой и вставляют корундокерамический эндопротез таким образом, чтобы его расширенная часть 2 разместилась в костной ямке слезного мешка и открытой частью была направлена K слезным канальцам B,Tpóá÷ëòàII часть находится в слезно-носовом канале, ниж1685433 ний же конец располагается в полости носа под нижней раковиной в нижнем носовом ходе, Верхнюю часть трубки пришивают атравматическим швом к мягким тканям через имеющиеся отверстия 3. Затем производят 5 активацию верхней слезной †î÷ и через нее в трубку вводят эластичный подвижной мандрен /леску/ с целью предотвращения заполнения ее сгустками крови и грануля- ционной тканью. Верхний конец лески за- 10 крепляют на коже лейкопластырем. Рану зашивают. Во время перевязок леску двигают для того, чтобы сохранить проходимость

- трубки. Спустя 5 — б дней после операции, одновременно с удалением швов удаляют и 15 леску.

О.гторжения эндопротеза не происходит ввиду высокой совместимости материаTB — корундовой керамики и прочного вклинивания трубки-эндопротеза в костнуго 20 часть слезно-носового канала.

Пример 1, Больная К,M„65 лет, поступила в клинику глазных болезней

1.10.1987 .r. c диагнозом: двусторонний

Гнойный дакриоцистит, эктазия cfleaHoro 25 мешка. Глазное яблоко интактно.

14,10,1987 г. произведена экстирпация" слезного мешка с одномоментным протезированием костной ямки и слезно-носового канала с корундовым эндопротезом. Акти- 30 нация верхней слезной точки с вставлением лески в эндопротез правослезного мешка и слезно-носового канала. 28,10.1987 г. аналогичная операция произведена на левом глазу. Послеоперационный период проте- 35 кал гладко. На пятый день после операции удалена леска из эндопротеза.

Слезотечения не было. Промывная жидкость свободно проходит, Больная выписалась из стационара 8,11.1987 г. Срок 40 наблюдения 3 месяца, Пример 2. Больная Г.А„77 лет поступила в клинику глазных болезней 4,10,1987

r, с диагнозом; начальная катаракта обоих глаз, флегмона левого слезного мешка. После проведения местной консервативной противовоспалителной терапии 22.10.1987 г. произведена операция экстирпации слезного мешка с одномоментным протезированием слезного мешка и слезно-носового канала корундовым эндопротезом. Активация верхней слезной точки с вставлением лески в эндопротез левого слезного мешка и слезно-носового канала.

1 послеоперационный период протекал гладко. На пятый день удалена леска из эндопротеза, Слезотечения не было. Промывная жидкость из слезных точек свободно проходит в нос. Больная выписалась из стационара 30,10,1987 г, Срок наблюдения 4 месяца.

По сравнению с прототипом способ уменьшает травматичность хирургического вмешательства и обеспечивает надежность дренирования слезы.

Формула изобретения

Способ лечения гнойного дакриоцистита путем экстирпации слезного мешка, GcBQбождения от мягких тканей костной ямки слезного мешка и слезно-носового канала, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности и обеспечения надежности дренирования, соединяют костную ямку слезного мешка и слезно-носового .канала воронкообразной трубкой эндопротеза, выполненной из инертного материала, фиксируют трубку к мягким тканям, активируют верхнюю слезную точку с введением через нее в эндопротез мандрена„свободный конец которого закрепляют на коже лба, с последующим его удалением после снятия наружных швов.

1685433

Составитель И.Корниловская

Техред M.Moðãåíòàë Корректор С.Черни

Редактор Л.Лашкова

Заказ 3549 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета-по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101