Способ определения функционального состояния легких у больных с гнойно-септической патологией

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого определяют концентрацию пептидов со средней молекулярной массой в центральном венозном и артериальном руслах при синдроме эндогенной интоксикации и по разнице концентраций пептидов судят о функциональном состоянии легких. Наибольшая артериально-венозная разница характеризует высокую детоксикационную способность легких, а снижение или инверсия - ухудшение ее состояния. Способ позволяет объективно оценить функцию легких как органа естественной детоксикации, глубину поражения детоксикационной системы организма,1 установить показания к детоксикационной тераЯии, определить состояние компенсаторных систем в условиях эндогенной интоксикации на фоне гнойносептических заболеваний. Предлагаемый способ позволяет проводить динамическое наблюдение, оценивать эффект лечебных мероприятий, прогнозировать исход забо левания. сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВЬ СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (wwk

) 3

ОО бд фь

М

ЬЭ

1 (21) 3861186/14; 3861187/14 (22) 18,12.84 (46) 23.12.92. Бюл. М 47 (71) Минский государственный медицинский институт (72).В.Г.Астапенко, В.А.Савельев, Н.Г,Кручинский и А.Н.Моисеев (об) Рябов Г.А., Семенов В.H., Терентьева

Л.М, Экстренная анестезиология, М.: Медицина, 1983, с. 304. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ flECkMX У

БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОРИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Целью изобретения является повышение точности способа. Для этого определяют концентрацию пептидов со средней молекулярной массой в центИзобретение относится к медицине, в частности, к хирургии и может быть использовано для определения тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных с гнойно-септической патологией.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет определения уровня среднемолекулярных олигопептидов в венозной и артериальной крови с последующим расчетом отношения первого показателя ко второму, при величине которого менее 1,5 определяют патологию, Способ осуществляется следующим об- разом.

У больного берут пробу артериальной крови. иэ любой периферической - артерии (3-5 мл) и пробу вейозной крови из централь, („ 1 783422 А1 (ss)s G 01 N 33/48, 33/68, А 61 В 10/00 ральном венозном и артериальном руслах при синдроме эндогенной интоксикации и по разнице концентраций пептидов судят о функциональном состоянии легких. Наибольшая артериально-венозная разница характеризует высокую детоксикационную способность легких, а снижение или инверсия — ухудшение ее состояния. Способ позволяет объективно оценить функцию легких как органа естественной детоксикации, глубину поражения детоксикационной системы организма; установить показания к детоксикационной терайии, определить состояние компенсаторных систем в условиях эндогенной интоксикации на фоне гнойносептических заболеваний. Предлагаемый способ позволяет проводить динамическое наблюдение, оценивать эффект лечебных мероприятий, прогнозировать исход забо левания. ной (подключичной) вены (3-5 мл) пункционным способом. Определяют концентрацию среднемолекулярных олигопептидов в этих пробах любым известным способом. ДаЛее оценивают отношение концентрации среднемолекулярных олигопептидов в пробе венозной крови к их концентрации в пробе артериальной крови. При значении этого показателя меньше 1,5 оценивают состояние больного как выраженное нарушение деток. сикационной функции легких, требующе экстренной интенсивной детоксикационной терапии.

Способ иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. Больной Милашевский А,А,.

42 года. Поступил в клинику 12.03.84 r. c

1783422

Составитель И.Емельяненко

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор Н,Бучок

Редактор Т.Козлова

Заказ 4512 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и Открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 диагнозом: Перфорация меккелева дивертикула рыбьей костью, вторичный гангре- нозный прободной аппендицит. Разлитой гнойный перитонйт. У больного была исследована кровь вышеописанным способом.

Величина показателя отношейия была равна 0,98, что указывало на нарушение функции легких. Через 5 дней 17.03.84 г. был клинически и рентгенологически установлен диагноз пневмонии. 23,03.84 г на аутопсии диагноз двусторонней пневмонии был подтвержден.

Пример 2. Больной Сосновский А.М., 26 лет, поступил в стационар с диагнозом:

Прободная язва желудка. Разлитой перитонит. Больному была сделана операция: лапаротомия, ушивание прободной язвы желудка, вскрытие межпетлевых абсцессов, цекостомия. После операции был обследован вышеописанным способом. Величина искомого показателя составляла 0,43, что указывало на тяжелое нарушение функции

- легких. Через 2 дня диагноз пневмонии был подтвержден клинико-лабораторными данными.

После проведения лечебных мероприятий величина показателя увелияйлась до

1,05 и состояние больного улучшилось.

Пример 3. Больная Бондарь К,Ф., 44 года, поступила в клинику с диагнозом острый гангренозный прободной апйендицит.

Местный перитонит без клинических признаков пневмонии. После операции определен искомый показатель вышеописанным способом. Величина отношения была равна

0,86, что указывало на умеренное наруше5 ние функции легких. В дальнейшем был установлен диагноз пневмонии, При проведении лечения величина показателя повысилась ьначале до 1,3, а затем до 1,96.

Состояние больной значительно улучши10 лось.

Данный способ позволяет достоверно оценить функциональное состояние легких при синдроме эндогенной интоксикации, обусловленном гнойно-септическими забо15 леваниями, проводить динамическое наблюдение за состоянием больных и эффективностью лечебных мероприятий, определять компенсаторные возможности . организма на различных стадиях заболева- .

20 ния.

Формула изобретения

Способ определения функционального " состояния легких у больных с гнойно-септи25 ческой патологией путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют уровень среднемолекулярных олигопептидов в венозной и артериальной крови, далее

30 рассчитывают величину отношения первого показателя к второму и при значении его менее 1,5 определяют патологию.