Наконечник для раннего прерывания беременности

 

Целью изобретения является повышение эффективности оказания медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных миомой матки или врожденными аномалиями органа , путем уменьшения количества ошибок и осложнений от аборта. Устройство для реализации предлагаемого способа представляет собой наконечник в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальная часть которой 2 на торце 3 заканчивается слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четырех овальных отверстия 4. В просвете основного канала 1 находится микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 заканчивается в замкнутой торцевой части 3, в другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и рукоятку 9. Через систему гибких трубок 10 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургически ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, объемом которой можно частично регулировать уровень вакуум-разряжения . 1 ил. СО С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1) ) (51)5 А 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :. :."-. ;.":;.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4

M

О (21) 4703199/14 (22) 08.06.89 (46) 23.01.93. Бюл. hb 3 (71) Пензенский государственный институт усовершенствования врачей (72) В.А. Тумбаев (56) П.К. Плауде. Аспирационная биопсия тела матки. Рига. Знамя. 1973, с. 48 — 49. (54) НАКОНЕЧНИК ДЛЯ РАННЕГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (57) Целью изобретения является повышение эффективности оказания медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных миомой матки или врожденными аномалиями органа, путем уменьшения количества ошибок и осложнений от аборта, Устройство для реализации предлагаемого способа представляет собой наконечник в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальная часть которой 2 на торце 3 заканчивается слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четырех овальных отверстия 4. В просвете основного канала 1 находится микроирригатор 5, один открытый конец которого

6 заканчивается в замкнутой торцевой части

3, в другой — в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и рукоятку 9. Через систему гибких трубок 10 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасы ватель хирургически ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, объемом которой можно частично регулировать уровень вакуум-разряжения. 1 ил.

1789204

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прерывания ранних сроков беременности, преимущественно у больных миомой матки.

Известны устройства для прерывания беременности, в том числе и аспирационные, но большинство их довольно часто сопровождаются ошибками в диагностике и осложнениями ввиду слабого контроля за манипуляцией, травматичностью последней, особенно зто касается больных миомой матки или врожденными аномалиями органа, Известно устройство в виде металлической трубки с боковым отверстием и овальным "слепым концом, соединенное через гибкую трубку с вакуум-создающим устройством и волоконной оптической системой контроля. Данное устройство имеет с заявляемым наибольшее количество общих признаков и взято за прототип.

Недостатком вышеуказанного устройства для его реализации являются осложнения: перфорация матки, кровотечение, зндомиометрит и травматичность манипуляции, особенно у больных с миомой матки и врожденными аномалиями органов (двурогая матка), так как нет достаточно объективного контроля положения инструмента в матке, контроля чистоты выполнения манипуляции, санации полости матки. Onòè÷eская система устройства не дает информации о положении инструментов в полости матки, постоянно "заливается" кровью, а одно боковое отверстие в наконечнике усложняет "поиск" в полости матки плодного яйца, Целью изобретения является повышение эффективности оказания медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных с миомой матки или врожденными аномалиями органа, путем уменьшения количества ошибок и осложнений от аборта.

Минирегуляция проводится при определенном для разных сроков беременности вакуум-разрежении с помощью инструмента, представляющего собой металлический наконечник в виде трубки диаметром около

5 мм с овальным "слепым" дистэльным концом, на боковой поверхности которой имеются 4 овальных отверстия, э в просвете ее находится дополнительная трубка (микроирригатор) диаметром около 0,5 — 1 мм, один открытый конец которой расположен в замкнутой торцевой части наконечника, а второй — в емкости с антисептическим раствором, Наконечник соединен через гибкие шланги с отсасывающим устройством.

3Q 5

На фиг.1 изображен общий вид устройства в боковой проекции с введением в полость матки наконечника; на фиг.2 — вид А на наконечник; на фиг.3 — вид В на наконечник; на фиг.4 — наконечник в прямой проекции, Устройство представляет собой наконечник (см.фиг.1) в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальная часть которой 2 на торце 3 заканчивается слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четыре овальных отверстия 4, В просвете основного канала 1 находится микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 заканчивается в замкнутой торцевой части 3, а другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и рукоятку 9. Через систему гибких трубок 10 наконечник соединен с отсэсывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургический ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, объемом которой можно частично регулировать уровень вакуум-разрежения.

После предварительной диагностики беременности обычными методами и с помощью аппарата ультразвукового исследования (УЗИ), установления срока беременности на основании данных имевшейся патологии (миомы, аномалии) проводится манипуляция после обработки наружных половых органов растворами энтисептиков под одним из видов анестезии через цервикэльный канал 13 шейки матки (можно и без предварительного расширения последнего., тэк как диаметр наконечника достаточно мал) в полость беременной матки 15, пораженной миомой 16 вводится рабочая часть 2 наконечника под контролем аппарата УЗИ, BOJ1bU308 KOJ!NBBCTBG 60KO8klX отверстий 4 облегчает сопоставление плодного яйца 14 с одним из отверстий, Через систему гибких трубок 10, через промежуточную емкость 12 наконечник присоединяется к отсасы вающему устройству 11 (OX-1), причем объем промежуточной емкости выбирается индивидуально (от 1000-3000 мм).

Чем больше емкость, тем медленнее создается разрежение, легче его регулировать до требуемого. Зависимость уровня вакуумразрежения от сроков беременности показана в таблице, После этого отсасывающее устройство 11 подключается к злектросети и через 30 с подаваемое дозированное разряжение к наконечнику достигает требуемых цифр. Трубка 5 для орошения полости матки растворами антисептиков при атом пережата. После удаления плодного яйца 14 микро1789204

Данное устройство применено у 121 беременной женщины в амбулаторных условиях. Среди них оказалось 48 с опухолями матки (миомами). Осложнений не было, Формула изобретения с целью сокращения времени на операцию и уменьшения инфицирования матки, наконечник выполняют с глухим концом и дополнительными боковыми отверстиями и снабжен микроирригатором, расположенным в осевом канале трубчатого корпуса, Наконечник для раннего прерывания беременности выполненный в виде трубчатого корпуса с осевым каналом и боковым отверстием, отл ича ю щи и ся тем, что, 35

С ок бе еменности не ели

2,5

45-50

0,4

0,6

0,8-0,9

Вак м- аз яжение, атм

Составитель В.Тумбаев

Редактор Т.Мельникова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор М.Керецман

Заказ 311 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ирригатор 5 открывается и при действии вакуума в полость матки подается раствор антисептика 7, нейтрализующий потенциальную инфекцию. Раствор 7 может подаваться в микроирригатор 5 под давлением.

После этого производится дополнительный

УЗИ-контроль "чистоты" выполнения манипуляции, растворы антисептиков в полости матки облегчают это.

Больная Г. 26 л. Беременность тройней в матке, имеющей миому и врожденное уродство-двурогая матка. С применением вышеуказанного устройства манипуляция

5 микроаборта оказалась возможной и прошла без осложнений после операции.

Данное устройство может быть широко применено в амбулаторных условиях, позволяет снизить количество дней нетрудо10 способности (в среднем 3 дня на каждую процедуру) женщин, позволяет расширить контингент лиц принимаемых на операцию за счет больных с опухолями и аномалиями матки.