Способ лечения артрита
Изобретение относится к медицине, в частности к ревматологии. Целью изэбретения является повышение эффективности лечения болезни (синдрома) Рейтера, сокращение сроков курсового лечения, обеспечение иммунокоррекции. Поставленная цель достигается тем, что больным, получающим нестероидные противовоспалительные препараты и тетрациклин, дополнительно назначают внутривенно капельно сульфатом (комбинированный препарат - сульфамоно- ,метоксин и тримеТоприм) по схеме: 0,28%- ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,14%-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 9 дней. 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 К 31/505
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ вязано с ю и отив (21) 4904033/14 (22) 18.01.91 (46) 07.06.93. Бюл. Рв 21 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко (72) Б,А.Алиханов, Ю.К.Токмачев, А.В.Муромцев и В.П.Крикунов (56) Машковский М.Д. Лекарственные средства, M.: 1985, ч. 1, с. 199. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА . (57) Изобретение относится к медицине. в . частности к ревматологии. Целью иэабретения является повышение эффективности леИзобретение относится к медицине, в частности к ревматологии, и может применяться для лечения артритов, в том числе болезни (синдрома) Рейтера (БР).
Целью изобретения является сокращео ние сроков лечения у больных суставной формой БР.
Поставленная цель достигается тем, что больным БР, получающим нестероидные . противовоспалительные препараты вводят внутривенно капельно 0,28 -ный раствор сульфатона по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0.14 -ный раствор
-no 250 мл утром и вечером втечение 8дней.
Авторами впервые установлено, что отечественный препарат сульфатон (комбинированный препарат — сульфамонометоксин и триметоприм) при внутривенном капельном введении при артритах оказывает выраженное неспецифическое противовоспалительное действие, превышающее таковое нестероидных противовоспалительных средств. Авторами установлено, что противовоспалительное
- Ж 1819616 А1 чения болезни (синдрома) Рейтера, сокращение сроков курсового лечения, обеспечеwe иммунокоррекции. Поставленная цель достигается тем, что больным, получающим нестероидные противовоспалительные препараты и тетрациклин, дополнительно назначают внутривенно капельно сульфатон (комбинированный препарат — сул ьфамоно.метоксин и триметоприм) по схеме: 0,28 ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,147ь-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 9 дней. 1 ил. действие сульфатона при БР не с его антибактериальной активность р хламидий. Авторами установлено, что для успешного подавления активности воспалительного процесса и улучшения суставного синдрома при БР сульфатон необходимо назначать по схеме: 0,287-ного раствора по QQ
250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и ъ далее 0,14 -ного раствора по 250 мл утром . и вечером в течение 8 дней.
На чертеже представлена схема осуществления предлагаемого способа.
Пример. Больной Е„25лет, и. болезни
М 49278, госпитализирован в клинику с
23/Х89 г. о диагнозом: Боаазнь Разгара. ) ь обострение. При поступлении предъявлял а жалобы на боли в левом голеностопном суставе, правом коленном, справа в крестцово-подвздошной области, припухлость укаэанных суставов. Кроме того предъявлял жалобы на рези при мочеиспускании, выделения иэ уретры. Болен с 1984 года, когда у больного развился конъюнктивит, в это же время появились рези при мочеиспускании, 1819616 выделения из уретры и развился артрит левого голеностопного и правого коленного суставов. Проводилось стацлечение - антибиотики, противовоспалительные средства — состояние с улучшением. Ухудшение состояния осенью 1989 r. — стали беспокоить рези при мочеиспускании, боли в левом голеностопном суставе, межфаланговом суставе большога пальца стопы, припухлость этих суставов. В последующем присоединились боли, припухлость в правом коленном суставе. крестцово-падвздошной области справа, скованность по утрам, повысилась температура до субфебрильных цифр. Проводимое лечение — антибиотики (тетрациклин.0,3 х 4 раза в день в течение 6 недель), реопирин, индометацин — неэффективногоспитализирован, При поступлении: боли при пальпации в левом голеностопном суставе (2 балла), правом коленном суставе (2 балла), сильные боли при пальпации в области правого крестцово-подвэдошного сочленения (4 балла). Отмечается гипертермня, припухлость левого голеностопного и правого коленного суставов. Положительны симптомы Кушелевского (признаки правостароннего сакроилеита).
Тоны сердца звучные. мягкий систолический шум в 4 левом межреберьи, час 84 в минуту, В остальном по органам беэ особенностей, Рентгенография костей таза — признаки сакроилеита справа. Рентгенография позвоночника — грубой патологии не выявлено. Анализ крови: Ев-148 г/л, Л-9,2, палочк.-4, сегм.-76, лимф.-18, м-2, С03-47 мм/ч, СРБ-3+„общ. белок 78, альб.-42, глоб,альфа1-6, альфа2-15, бета-14, гамма-23, фибриноген 5,77 г/л. титр АСЛ-0 1:l25, АСГ-отр., РФ-реакция отрицательна. Ан. мочи: уд. вес 1018, Л-2-3. белок — нет. Исследование соскоба.уретры: выявлены хламидии trachomatis. Осмотр уролога: уретрит, простатит, обострение. Больному назначено лечение: сульфатон внутривенно капельно по схеме: 0,28 g,-ного раствора по
250 мл утром и вечером в течение 4-х дней и далее 0,14 (,-ного раствора по 250 мл утром и вечером в течение 8 дней. Кроме того больной продолжал прием реопирина по
0.25 х 3 раза в день, тетрациклина по 0,3 х 4 раза в день, Состояние больного со значительным улучшением — боли в суставах полностью исчезли, сохраняется лишь незначительная болезненность в крестцово-подвздошном сочленении до 1 балла,Дизурии нет, выделений из уретры нет.
Лейкоциты крови снизились до 7,2, СОЭ до
11 мм/ч, СРБ до 1+, альфа-2-глобулины до
9ф,, гамма-глобулины до 19 (. фибриноген до 4,0 г/л. Больной выписан домой в удов5
10 летворительном состоянии с рекомендацией продолжать прием реопирина. Осмотр через 1 месяц — состояние удовлетворительное. Болей в суставах нет. Дизурических расстройств нет. Анализ крови — норма, СО3-7 мм/ч, анализ мочи — норма. Исследование соскоба уретры: выявлены хламидии
trachomatis. Наблюдение в течение 6 месяцев — не отмечено обострения-заболевания.
Таким образом, у больного с БР ранее проведенное лечение тетрациклином и нестероидными противовоспалительными препаратами оказалось неэффективным, эа15 болевание прогрессировало. После назначения сульфатона на 2 недели состояние со значительным улучшением — удалось подавить активность воспалительного процесса в суставах несмотря на персистенцию хла20 мидийной инфекции.
Всего под наблюдением находилось 40 больных БР, сульфатон получало 27 человек, нестероидные противовоспалительные препараты — 30 человек (иэ этой группы боль25 шинство больных сначала получало нестероидные противовоспалительные препараты без явного клинического улучшения и было переведено в стационаре на сульфатан. Из 30 больных, получавших нестероид30 ные противовоспалительные препараты и тетрациклин, улучшение состояния отмечено только у 7 больных. В то же время при включении в лечение сульфатона положительный эффект достигнут у 23 из 27 боль35 ных (см. диаграмму).
У больных, получавших лечение по способу-прототипу общий срок печения превышал 2 месяца, а для лечения по заявленному способу достаточно было 3-х недель пребы40 вания в стационаре.
Первоначально авторы применяли сульфатон при болезни Рейтера для получения антибактериального (антихламидийного) эффекта, Однако, обнаружилось чта после
45 курса лечения сульфатоном явления артри.. та купировались у большинства больных независимо от того происходило или не происходило извлечение хламидиоза (см. клинический пример 1). То есть обнаружило
50 неспецифическое противовоспалительное действие сульфатона, Как видно из представленных данных (см. диаграмму) в процессе лечения сульфатоном у большинства больных БР (у 23 иэ 27 человек — 85,17ь)
55 наступило улучшение — купирование артрита, хотя излечение хламидиоза произошло только у 5 больных. Для проверки обнаруженной закономерности авторами применен сульфатон в лечении 20 больных с другими формами артритов, не обусловлен;
1819616.7Р ю люРж
Лаолююил
7 vezs3es
3 8 Рй пО ОБ
Составитель Б.Алиханов
Редактор С.Кулакова Техред M.Моргентал Корректор О. Густи
Заказ 1993 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 ных инфекцией. Из них 3 больных страдали ревматоидным артритом, 7 больных остеоартрозом с реактивным синовитом, 10 больных — другими формами реактивных артритов. Во всех случаях получен положительный антивоспалительный аффект. Т.о, у препарата выявилось не описанное ранее свойство нестероидного противовоспалительного. препарата. Поскольку сульфатон является комбинацией сульфамонометоксина и триметоприма — неизвестно, какой компонент оказывает противовоспалительное действие. Однако авторами выявлено новое неочевидное свойство сульфатона - выступать как нестероидный противовоспалительный препарат, что позволяет рекомендовать его применение при лечении различных форм артритов, в том числе и при болезни Рейтера, 5 Формула изобретения
Способ лечения артрита, включающий введение нестероидного противовоспалительного средства, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лече10 ния у больных суставной формой болезни
Рейтера, вводят внутривенно капельно
0,28 -ный раствор сульфатона по 250 мл утром и вечером в течение 4 дней и далее
0,14 -ный раствор по 250 мл утром и вече15 ром в течение 8 дней.
