Способ лечения роговицы

 

Использование: в офтальмологии и может быть применено для лечения кератитов и травм роговицы. Сущность: после предварительной местной анестезии больному вставляют блефаростат, под контролем микроскопа импульсного высокоскоростной струей лекарственного вещества под давлением 5 - 20 атм производят дозированную инфузию пораженного участка роговицы или выбивание иногородного тела. Положительный эффект: снижается травматичность и сокращаются сроки лечения.

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к лечению кератитов и травматических повреждений роговицы.

Известен способ хирургического лечения язв роговой оболочки, заключающийся в том, что поверхность роговицы покрывают биопротезом с каймой склеры донора. В области язвы и инфильтрата делают насечки в пределах поврежденной ткани. Между трансплантатом и роговицей вводят антибиотик.

Известен способ лечения травм роговицы путем удаления инородных тел, внедрившихся в ткань роговицы, с помощью желобоватой или копьевидной иглы.

Наиболее близким к предлагаемому способу по технической сущности и достигаемому эффекту является способ лечения инфекционных кератитов, который заключается в воздействии на пораженный участок лекарственным веществом путем внутрироговичной инъекции антимикробного препарата по направлению от периферии воспалительного очага к центру.

Недостатком данного способа является медленное отторжение некротических участков, грубое рубцевание на месте воспалительного очага, что приводит к удлинению срока лечения. Кроме того в указанном способе происходит контакт инструмента с роговицей, что усиливает возможность дополнительной травмы.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение травматичности.

С этой целью воздействие на пораженный участок осуществляется импульсной высокоскоростной струей лекарственного вещества под давлением 5-20 атм.

Известно, что импульсная высокоскоростная струя жидкости обладает большим запасом кинетической энергии. Благодаря этому свойству некротические массы и инородные тела удаляются струей более щадяще, чем хирургическим инструментом.

П р и м е р 1. Больной А. , 50 лет, история болезни N 1940 поступил 10.01.91 г. с диагнозом: рецидивирующий метагерпетический кератит правого глаза. В анамнезе ежегодные обострения со сроками лечения в стационаре 1-2 мес.

Острота зрения правого глаза 0,06 н. к. , левого 1,0. При осмотре правого глаза: на роговице в оптической зоне имеется глубокий (до 1/3 толщины) инфильтрат площадью 2,0 x 2,5 мм. Произведена инфузия инфильтрата 2% -ным раствором полудана под давлением 15 атм на 1-й и 3-й дни пребывания больного в стационаре. Назначены инстилляции интерферона 4-5 раз в день и 0,25% -ная оксолиновая мазь 2 раза в день. Больной выписан через 9 дней. При выписке острота зрения правого глаза 0,5 н. к. На роговице в оптической зоне нежное облаковидное помутнение, эпителизация полная.

П р и м е р 2. Больной К. , 32 лет, обратился в глазной травмопункт 3.04.91 г. с жалобами на наличие инородного тела в правом глазу. Из анамнеза установлено: больному при работе что-то попало в правый глаз. Острота зрения правого глаза 0,7 н. к. , левого 1,0. При осмотре правого глаза на роговице в оптической зоне имеется инородное тело 1,0х1,0 мм, вокруг которого отек эпителия. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция глазного яблока. Произведено удаление инородного тела импульсной высокоскоростной струей лекарственного вещества (раствор 4% -ного гентамицина - 1,0 с физраствором при соотношении 1: 9). После удаления инородного тела больному были назначены инстилляции 0,1% -ного раствора хинина по 2 капли в день.

При осмотре 4.04.91 острота зрения правого глаза 1,0. Глаз спокоен эпителизация роговицы полная.

П р и м е р 3. Больной П. , 44 лет (и. б. N 2464) поступил 14.05.91 г. с диагнозом травматический кератит левого глаза. При поступлении жалобы на слезотечение, блефароспазм, боль в левом глазу. Из анамнеза выявлено, что 2 дня назад произведено удаление инородного тела роговицы в медпункте завода.

При осмотре острота зрения правого глаза равна 1,0, левого 0,2 н. к. В оптической зоне на роговице левого глаза имеется инфильтрат 2,0 x 2,0 мм до 1/3 стромы. Произведена инфузия раствором гемодеза под давлением 9 атм. Назначены инстилляции 0,1% раствора хинина. Больной выписан 18.05.91 г. При выписке острота зрения левого глаза 0,8 н. к. Глаз спокоен, сохраняется легкий отек эпителия на месте инфильтрата. (56) Авторское свидетельство СССР N 1377095, кл. А 61 F 9/00, 1984.

Филиппенко В. И. , Старчак М. И. Киев, "Здоровье" 1987, с. 110.

Авторское свидетельство СССР N 1296152, кл. А 61 F 9/00, 1985.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РОГОВИЦЫ путем воздействия на пораженный участок лекарственным веществом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения травматичности, воздействие осуществляют импульсной высокоскоростной струей лекарственного вещества под давлением 5 - 20 атм.