Способ эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс

 

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К. ПАТЕНТУ

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 4252691/14 (22) 27.05.87 (46) 15.1 2.93 Бюл. Na 45-46 (71) Уфимский научно-,исследовательский институт глазных болезней (72) Бикбов М.M.; Азнабаев РЯ, (73) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (19) RU (11) 2004222 С1 (51) А 9 (54) СПОСОБ ЭМУЛЬГИРОВАНИЯ ПРОЗРАЧНЫХ ХРУСТАЛИКОВЫХ МАСС (57) Использование: в офтальмологии, дпя эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс Сущность изобретения: в хрусталик вводят ристомицин сульфат в разведении в объеме 02 мл, что позволяет снизить осложнения и повысить эффективность эмульгирования.

ЬЭ

СР

ЬЭ

Ь>

ЬЭ

2004222

Изобретение относится к медицине, а именно к главной хирургии, В ходе экстракции частичных катаракт наибольшие затруднения вызывает ухудшение хрусталиковых масс ввиду их вязкости и трудности локализации.

Прототипом способа является способ эмульгирования хрусталиковых масс путем введения в толщу хрусталика раствора альбуцида. Однако названный способ обладает существенным недостатком: даже наружное применение раствора альбуцида вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глазного яблока, введение же раствора альбуцида в полость глазного яблока приводит к послеоперационным осложнениям в виде тяжелой кератопатии в большинстве случаев в связи с повреждающим действием на внутренние структуры, прежде всего эндотелий роговицы, Цепью изобретения является исключение. осложнений, связанных с повреждающим воздействием активного вещества, вводимого в полость глазного яблока для визуализации и эмульгирования прозрачных хрусталиковых масс, на внутренние структуры глазного яблока, и достижение равномерной визуализации и эмульгирования хрусталикового вещества. указанная цель достигается введением

B толщу хрусталика раствора ристомицина сульфата в определенном разведении. Известно, что ристомицина сульфат рекомендуется вводить внутривенно, так как он не оказывает повреждающего действия на эндотелий сосудов, аналогичный эндотелию роговицы, При использовании способа достигается следующий эффект, Прозрачные хрусталиковые массы быстро в течение 1-2 с мутнеют и становятся рыхлыми без повреждающего воздействия активного вещества на внутренние структуры глазного яблока, Благодаря этому становится возможным быстрое и полное удаление хрусталиковых масс с исключением послеоперационных осложнений, связанных с повреждением внутренних структур глазного яблока.

Способ осуществляется следующим образом. После нанесения разреза роговицы цистотомом вскрывают переднюю капсулу хрусталика. В переднюю камеру вводят микроканюлю, соединенную со шприцом, содержащим раствор ристомицина сульфата в определенном разведении. Конец микроканюли вводятся в толщу хрусталика и при легком раскачивании микроканюли нажатием на поршень шприца в толщу хрусталика вводят 0,1-0,2 мл раствора растомицина сульфата, В течение 1-2 с наступает интенсивное помутнение и разрыхление прозрачных хрусталиковых масс.

Предлагаемый способ позволяет исключить послеоперационные осложнения при экстракции частичных катаракт, связанные с повреждающим действием активного ве10 щества на внутренние структуры глазного яблока, Благодаря этому значительно сокращается длительность пребывания больных в стационаре и расход медикаментов, в том числе дорогостоящих. Равномерное эмуль15 гирование хрусталикового вещества сокращает время операции на 20-30,(,. Кроме того ристомицина сульфат обладает широким спектром антибактериального действия и его интрасклеральное введение снижает риск возникновения осложнений.

Пример 1. Больной Ш., 3 мес, Диагноз: врожденная частичная (ядерная) катаракта обоих глаз. Под наркозом произведен микроразрез роговицы у лимба длиной 1,2 мм

25 на 2 час., через который в переднюю камеру вставлена силиконовая ирригационная трубка, разрез конъюнктивы длиной 4 мм и склеры длиной 1,5 мм, отступив 2,5 мм от лимба на 10 час. Передняя капсула вскрыта

30 цистотомом. Хрусталиковые массы частично аспирированы через разрез склеры при постоянной ирригации заменяющей жидкости. Полное удаление хрусталиковых масс затруднено их вязкостью и узостью зрачка.

35 Через ирригационную трубку и в переднюю камеру введено 0,2 мл раствора ристомицина сульфата в разведении 100 мг на 20 мл физраствора. В момент контакта раствора ристомицина с прозрачными хрусталиковы40 ми массами произошло их помутнение. После этого остатки масс без затруднения аспирированы, раствор ристомицина при этом был вымыт замещающим физраствором, рана склеры и конъюнктивы защиты.

45 На 2-й день после операции глаз спокоен, легкий отек эндотелия роговицы, соответствующий обычной операции с применением физраствора, На 7-й день глаз спокоен, роговица прозрачная, радужка без признаков раздражения. Подобрана мягкая контактная линза. Применение ристомицина сульфата значительно упростило процедуру аспирации, что в обычных случаях бывает весьма затруднительно, сократило время операции. (56) Васильева С,Ф. Офтальмологический журнал. 1977. N 6, с. 448.

2004222

Составитель Т. Вазило

Техред М.Моргентал

Корректор М. Ткач

Редактор Г. Мельникова

Заказ 3361

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Ф о р м у л а и 3 о б р е т е н и я ства в хрусталик. отличающийся тем, что, с

СПОСОБ ЗМУЛЬГИРОВАНИЙ APO- цельюснижения осложнений и повышения

ЗРАЧНЫХ ХРУСТАЛИКОВЫХ МАСС. зффективности, используют ристомицин включающий введение химического веще- 5 сульфат в разведении в объеме 0,1 - 0,2 мл.