Способ иридопластики

 

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам. (21) 4327600/14 (22) 16.1187 (46) 15.12.93 Бюл. Na 45 — 46 (73) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (72) Суркова B.Ê.; Мустафин M.Ì. (73) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (54) СПОСОБ ИРИДОПЛАСТИКИ (57) Использование: в офтальмологии, при иридоп(19) RU (11) 2004223 С1 (SI) оо ластике. Сущность изобретения: в центре на радужку наносят дозированный послабпяющий разрез, из которого затем формируют правильной формы центрально расположенный зрачок перемещая и фиксируя швами край периферической колобомы радужной оболочки к краю склеры При этом удается устранить колобому и сформировать новый зрачок, что позволяет уменьшить количество манипуляций, упростить методику и снизить травматичность. 2 ил.

2004223

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ образования зрачка .при сращении и заращении его, при котором катарактальным шпателем, введенным через базальную колобому в заднюю камеру, радужка приподнимается кпереди, захватывается тупоконечным пинцетом и отсекается в центре ирис-ножницами. При этом получается центрально расположенный зрачок. Однако данный способ применим в тех случаях, когда размеры периферической колобомы невелики, не влияют на зрительные функции глаза и поэтому не требуют дополнительной ее пластики.

Известен также способ иридопластики при обширной периферической колобоме, при котором захватывают радужную оболочку пинцетом в центре и иссекают часть ее, формируя зрачок, Периферическую ко- 20 лобому ушивают после нанесения послабляющих разрезов у корня радужки, за счет чего радужка в этом секторе смещается к центру. Однако нанесение дополнительных послабляющих разрезов у корня радужки 25 часто приводит к сильному кровотечению из повреждаемых при этом магистральных сосудов, что является причиной кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело. 30

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, Поставленная цель достигается тем, что в центре на радужку наносят дозированный послабляащий разрез, из которого затем 35 формируют правильной формы зрачок, перемещая и фиксируя швами край KolloGOMbl к краю склеры, что является существенным отличием способа. При этом удается устранить обширную периферическую колобому 40 радужной оболочки, не производя дополнительные послабляющие разрезы вдоль корня ее. Таким образом значительно уменьшается травматичность операции.

Способ осуществляют следующим обра- 45 зом. Соответственно расположению периферической колобомы радужки производят корнесклеральный разрез, вскрывая пере-. днюю камеру, В центре оптической зоны, параллельно краю периферической колобомы, 50 на радужку микроножницами наносят послабляющий разрез длиной чуть большей диаметра нормального зрачка (см. фиг.1), Радужку в области колобомы перемещают и фиксируют край ее несколькими узловыми 55 швами к краю склеры, получая при этом на месте послабляющего разреза центрально расположенный зрачок (см. фиг.2), Операцию заканчивают герметизацией передней камеры традиционно.

Пример . Больной Д., 18 лет (ист. болезни М 3884), обратился в Уфимский НИИ глазных болезней по поводу травматической атаракты, эктопии зрачка левого глаза. Травма произошла год назад, хирургическая обработка раны была произведена по месту жительства. При поступлении левый глаз спокоен, в области лимба рубец в секторе от 7 до

11 ч, зрачок смещен к лимбу и имеет вид обширной периферической колобомы на участке от 8 до 11 ч. В просвете колобомы виден край мутного хрусталика, рефлекс с глазного дна по периферии слабо-розовый, детали не видны. Острота зрения равна светоощущению с правильной светопроекцией, офтальмотонус и поле зрения в норме. Правый глаз здоров, острота зрения — 1,0.

На левом глазу произведена операция с удалением травматической катаракты и пластикой радужной оболочки по предлагаемому способу. Операция протекала без осложнений, послеоперационное течение спокойное.

° При выписке левый глаз спокойный, роговица прозрачна, афакия, периферическая колобома отсутствует, цвет радужки не изменен. Зрачок правильной формы, в центре, около 3 мм в диаметре. Рефлекс с глазного дна розовый, острота зрения — 0,7 с афакической коррекцией. Поле зрения и внутриглаэное давление в норме.

Таким образом предложенный способ позволяет производить иридопластику путем ушивания периферической колобомы радужки и формирования нового зрачка в центре без дополнительной травматизации радужной оболочки, тем самым значительно снизив риск операционных осложнений.

Уменьшение количества манипуляций значительно упрощает методику и сокращает время операции. При этом удается выполнять одномоментно два этапа операции— устранение колобомы радужки и формирование нового зрачка, Расположение послабляющего разреза, выбранное с учетом направления перемещения радужки в области колобомы, обеспечивает минимальное напряжение ткани радужной оболочки в момент подтягивания и фиксации ее швами к склере. (56) Гундорова Р.А. Травмы глаза, M.: 1986. с. 54.

2004223

Составитель М. Мустафин

Техред М.Моргентал Корректор М. Ткач

Редактор Г. Мельникова

Заказ 3361

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

2004223 4327600/14

СПОСОБ ИРИДОПЛАСТИКИ, включающий нанесение на радужку послабляющих 5 разрезов и формирование зрачка, отличающийся тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности путем исключения иссечения радужки и уменьшения числа послабляющих разрезов, послабляющий разрез наносят в центре, а затем иэ него формируют зрачок, перемещая и фиксируя край периферической колобомы к краю склеры.