Способ диагностики стадий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Авторы патента:

G01N33/68 - с использованием протеинов, пептидов или аминокислот

Использование: в гастроэнтерологии. Сущность изобретения: в тощаковой порции желудочного сока определяют общее содержание пептидов путем спектрофотометрического исследования на длине волны 220 нм. Если содержание пептидов находится в пределах 2,14 ЕОП и выше, судят об язвенной болезни. При их значении в пределах 1,53 - 2,15 судят о неполной ремиссии. При их значении в пределах 1,01 - 1,52 судят о клинико-морфологической ремиссии. Положительный эффект: предложенный способ прост и информативен. Он позволяет быстро и объективно определить стадию течения язвенной болезни, что важно в плане дифференциальной диагностики, для выбора лечения и для оценки эффективности проводимой терапии. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности, к гастроэнтерологии.

Известен способ диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем определения содержания гистимина и активности лизоцима в желудочном соке. При отношении содержания гистамина к активности лизоцима в пределах 1,41-4,00 диагностируют обострение, а при отношении этих показателей в пределах 0,29-0,6 отсутствие обострения язвенной болезни (А.С. N 1128909 СССР).

Известен способ диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем определения в желудочном соке молекул средней массы. Если величина содержания молекул средней массы находится в пределах 0,82-1,42 единиц оптической плотности на длине волны 254 нм и 0,8-1,52 на длине волны 280 нм, то судят о наличии язвенного дефекта слизистой оболочки и обострении заболевания ( Пат. RU 2051388).

Недостатками первого указанного метода является длительность проведения исследования (3-5 ч), использование большого количества реактивов, относительная сложность методик.

Недостатками второго метода является определение на указанных длинах волн фракций молекул средней массы являющихся менее специфичными показателями, чем общее содержание пептидов. Последние более точно отражают состояние обменных процессов в слизистой оболочке желудка.

Сущность изобретения состоит в том, что в желудочном соке спектрофотометрически на длине волны 220 нанометров определяют общее содержание пептидов и при их значении в пределах 2,14 ЕОП и выше судят о наличии обострения язвенной болезни, при значении их в пределах 1,53-2,13 ЕОП о неполной ремиссии, в пределах 1,01-1,52 ЕОП о клинико-морфологической ремиссии. Пептиды это продукты белкового обмена, содержащиеся в различных биологических жидкостях и обладающие отчетливой биологической активностью. Содержание их в желудочном соке отражает состояние белкового обмена в слизистой оболочке желудка. В то же время они играют патогенетическую роль как в поддержании фактора кислотно-пептической агрессии, так и во влиянии на тканевую резистентность.

Способ осуществляется следующим образом: тощаковую порцию желудочного сока в количестве 5-8 мл центрифугируют 15 мин при 3000 оборотах в минуту. Супернатант сливают. В центрифужную пробирку добавляют 0,1 мл супернатанта и 4,9 мл 96% этанола, после чего вновь центрифугируют 20 мин при 3000 оборотах в мин. Надосадочную жидкость сливают и исследуют на спектрофотометре СФ-26 против 96% этанола на длине волны 220 нм. Результаты выражают в единицах оптической плотности (ЕОП).

Обострение язвенной болезни диагностируют при общем содержании пептидов в тощаковой порции желудочного сока в пределах 2,14 ЕОП и выше; неполную ремиссию в пределах 1,53-2,13 ЕОП; клинико-морфологическую ремиссию в пределах 1,01-1,52 ЕОП.

Пример 1. Больной И. 26 лет. Обратился с жалобами на периодически возникающие боли в эпигастральной области, появляющиеся через 1-1,5 ч после приема любой пищи, тошноту, изжогу. Болен в течении 5 дней. При объективном обследовании выявляется болезненность в эпигастральной области. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови в пределах нормы. Общее содержание пептидов желудочного сока составляет 2,54 ЕОП. На основании того, что их содержание находится в пределах 2,14 и выше диагностирована язвенная болезнь в стадии обострения, после чего фиброэзофагогастродуоденоскопии была выявлена острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки размером 0,7х0,5х0,2 см.

Пример 2. Больная Р. 42 года. В течение 1 месяца получала лечение по поводу обострения язвенной болезни желудка, которой страдает около 3-х лет. На момент обследования жалоб не предъявляет. Общее содержание пептидов желудочного сока 1,86 ЕОП. На основании того, что их содержание находится в пределах 1,53-2,13 ЕОП диагностирована неполная ремиссия. Эндоскопически выявлена язва малой кривизны желудка в стадии "красного рубца".

Пример 3. Больная Д. 37 лет. Вызвана для диспансерного осмотра по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которой страдает в течение последних 7 лет. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Общее содержание пептидов желудочного сока составляет 1,07 ЕОП. На основании того, что их содержание находится в пределах 1,01-1,52 ЕОП диагностирована клинико-морфологическая ремиссия язвенной болезни. Эндоскопически выявлена умеренная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, слабо выраженный бульбит.

Пример 4. Больной К. 48 лет. Обратился с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие сразу после приема пищи, склонность к поносам. Больной работает шофером. Питание нерегулярное. В анамнезе язвенной болезни нет. При объективном обследовании отмечается незначительная болезненность в эпигастральной области. Общее содержание пептидов желудочного сока 0,86 ЕОП. Эндоскопически выявлен хронический атрофический гастрит.

Всего предлагаемым способом обследовано 93 человека. Из них 31 больной во время обострения язвенной болезни, 26 в стадии неполной ремиссии, 20 во время клинико-морфологической ремиссии и 16 практически здоровых людей.

В норме общее содержание пептидов желудочного сока составляет 0,73+0,09.

Предлагаемый способ прост и информативен. Он позволяет быстро и объективно в течение 1 ч после извлечения порции желудочного сока определить стадию течения язвенной болезни, что важно в плане дифференциальной диагностики, для выбора лечения и для оценки эффективности проводимой терапии.

Формула изобретения

Способ диагностики стадий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем биохимического, спектрофотометрического исследования желудочного сока, отличающийся тем, что определяют общее содержание пептидов на длине волны 220 нм и при их значении 2,14 и выше ЕОП диагностируют обострение, при 1,53 2,15 ЕОП неполную ремиссию, при 1,01 1,52 клинико-морфологическую ремиссию язвенной болезни.

РИСУНКИ

Рисунок 1

Изобретение относится к медицине и может найти применение при экспресс-диагностике населения и при оценке состояния больных гепатитами

Способ прогнозирования осложненного течения адаптации у детей при поступлении в дошкольное учреждение // 2089913

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и найдет использование для прогнозирования осложненного течения адаптации у детей, проживавших на территории загрязненной радионуклидами, при поступлении их в дошкольное учреждение

Способ дифференциальной диагностики поражений миокарда у новорожденных // 2089900

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики поражений миокарда у новорожденных, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы

Способ прогнозирования состояния здоровья детей на первом году жизни // 2088941

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, может быть использовано для прогнозирования состояния здоровья детей на первом году жизни

Способ диагностики меланом хориоидеи // 2088940

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике пигментных опухолей хориоидеи

Способ дифференциальной диагностики рецидивов дистрофических костных кист и остаточных костных полостей // 2086985

Изобретение относится к медицине, в частности, к способам дифференциальной диагностики рецидивов костных кист и остаточных костных полостей

Способ диагностики рецидивов и метастазов рака // 2082984

Способ определения генеза нарушений местного иммунитета носоглотки у детей // 2082313

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, педиатрии, оториноларингологии

Способ оценки эффективности лечения хронического катарального бронхита // 2079140

Способ раннего прогнозирования тяжести течения дифтерии у взрослых // 2079139

Изобретение относится к медицине, в частности, к инфекционной патологии

Способ оценки эффективности замещения костного матрикса при трансплантации в ходе оперативного лечения костной опухоли // 2101708

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии

Способ прогнозирования осложненного течения острого панкреатита // 2102764

Изобретение относится к области медицины, а именно к прогнозированию течения острого панкреатита

Способ дифференциальной диагностики клинических форм бруцеллеза у людей // 2103687

Изобретение относится к медицине, а, именно, к диагностике бруцеллеза цитохимическими методами

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Синтетические олигопептиды, специфически взаимодействующие с антителами к вирусу гепатита с, способы диагностики hcv- инфекции (варианты) // 2104284

Изобретение относится к медицине, молекулярной биологии и вирусологии и представляет собой биологически активные соединения - синтетические олигопептиды, соответствующие аминокислотным остаткам (а

Способ ранней диагностики послеродового эндометрита // 2104529

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для ранней доклинической диагностики послеродового эндометрита, одного из гнойносептических постгестационных заболеваний

Способ прогнозирования развития цилиохориоидальной отслойки после внутриглазной операции // 2104548

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может найти применение после внутриглазных операций для своевременного принятия профилактических мероприятий

Способ диагностики атрофического эндобронхита // 2104549

Способ определения эффективности иммуноцитотерапии у больных с опг-гестозами // 2105311

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может найти применение в оценке эффективности терапии гестозов

Способ оценки завершенности формирования соединительнотканного рубца у больных, перенесших инфаркт миокарда // 2105983

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для установления завершенности патологического процесса при инфаркте миокарда (ИМ)