Способ послеоперационного лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости

 

Изобретение относится к хирургии и предназначено для послеоперационного лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости. В течение 5 - 7 дней проводят инфракрасную магнитолазерную терапию в принятых терапевтических дозировках ежедневно на область передней брюшной стенки с 6 полей при экспозиции по 2 мин с поля и через день облучают чрескожно кровь с экспозицией 15 мин и область проекции тимуса импульсным излучением с частотой 10 Гц и экспозицией 5 мин.

Предлагаемое изобретение относится к области хирургии и предназначено для лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости.

Одним из направлений в лечении этого вида патологии является использование низкоэнергетического лазерного излучения или лазеротерапия с применением гелий-неонового и полупроводникового лазера. При этом разработаны различные способы лазерной терапии при гнойной инфекции брюшной полости, а также излучены терапевтические эффекты этого вида лечения, которые проявляются за счет фотоэффектов лазерного излучения на биологические ткани на атомно-молекулярном уровне с появлением первичных фотопродуктов; на клеточном уровне с активацией процессов репродукции; на органном уровне с уменьшением фаз воспаления, степени интерстициального отека и направления тканей понижается чувствительность рецепторов увеличением поглощения тканями кислорода, повышением скорости кровотока, активацией транспорта продуктов метаболизма через сосудистую стенку; на уровне целостного организма с противоспалительным, противоотечным, обезболивающим, регенераторным, десенсибилизирующим, иммунокоррегирующим; бактерицидным и бактериостатическим действием (В.Е.Илларионов "Основы лазерной терапии" издательство "Респект", М., 1992).

Известны способы лечения перитонита с помощью внутривенного лазерного облучения крови, чрескожного облучения брюшной полости, внутриартериального облучения крови; интраоперационного облучения брюшины, чресдренажного облучения.

Особенную эффективность лазеротерапии удается получить при сочетанном использовании различных способов облучения.

Наиболее близким по назначению и техническому решению является способ послеоперационного лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости, при котором в послеоперационном периоде производят сочетанную лазеротерапию: внутрисосудистое облучение крови, контактное воздействие на переднюю брюшную стенку инфракрасным излучением с шести полей и лазерорефлексотерапию ("Новое в лазерной медицине" Тез. межд. конф. Брест, 1991, с. 89 - 90).

Однако при способе отсутствует целенаправленное воздействие на органы иммунной системы, деятельность которых в значительной степени нарушена при распространенных формах гнойной инфекции.

Кроме того, эффективность лазеротерапии, как известно, повышается при сочетанном использовании ее с магнитотерапией.

Целью предлагаемого способа является повышение эффективности послеоперационного лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости за счет сочетанного, комбинированного лазерного излучения и воздействия дополнительно на центральную иммунную систему. Сущность способа состоит в том, что используют магнитолазерное облучение в проекции сосудов, например бедренных, облучение области проекции тимуса и передней брюшной стенки по шести зонам. Причем облучение передней брюшной стенки проводят ежедневно, а проекции тимуса и чрескожное облучение крови чередуют через день. Что касается параметров воздействия, то для облучения передней брюшной стенки использовали суммарную плотность энергии для шести полей около 4 Дж/см², для чрескожного - также около 4 Дж/см², то же самое касается и облучения проекции тимуса. Используемая величина параметра магнитной индукции также представляет собой применяемую терапевтическую величину. Известно, что лазерная энергия в пределах до 4 Дж/см² вызывает так называемый фотохимический эффект, лежащий в основе терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения ("Теория и практика лазерной терапии" Рук-во для врачей В.И. Корепанова, изд-во РМАПО, М., 1994, с. 3 - 6). В предлагаемом способе использованы такие терапевтические дозы лазерного и магнитного излучения.

Способ осуществляется следующим образом. В послеоперационном периоде, начиная с 1 дня, начинают ежедневное магнитолазерное облучение инфракрасным лазером передней брюшной стенки с 6 полей (области правого и левого предреберья, правой и левой подвздошной области, операционной раны с плотностью энергии по всем полям около 4 Дж/см², магнитной индукцией 35 - 40 мТл и экспозицией 3 мин на поле. В последующие сутки, наряду с облучением передней брюшной стенки, проводят поочередно через день облучение в области проекции тимуса с той же плотностью энергии, но импульсным излучением с частотой 10 Гц и экспозицией 5 мин и чрескожное облучение крови с той же плотностью энергии (около 4 Дж/см²) и магнитной индукцией, но с экспозицией 15 мин. Продолжительность курса составляет 5 - 7 дней.

Анализ клинических данных свидетельствует о высокой эффективности предложенного способа сочетанной лазеротерапии и связан, очевидно, с целенаправленным воздействием на орган иммунной системы, местные процессы и кровь.

Формула изобретения

Способ послеоперационного лечения распространенных форм гнойной инфекции брюшной полости, включающий сочетанную инфракрасную лазеротерапию в терапевтических дозах с облучением крови и передней брюшной стенки с шести полей, отличающийся тем, что производят магнитолазерное облучение с магнитной индукцией 35 мтл, при этом переднюю брюшную стенку облучают ежедневно по 2 мин на поле, облучение крови проводят чрескожно над бедренными сосудами при экспозиции 15 мин и чередуют его через день с облучением зоны проекции тимуса при частоте 10 Гц и экспозиции 5 мин, при общей длительности курса 5-7 дней.