Способ лечения аллергических заболеваний
Изобретение относится к медицине. Способ характеризуется следующим образом. При плазмаферезе осуществляют последовательный нагрев каждой порции забранной у пациента плазмы до 56oС с последующим ее возвратом без осадка пациенту, при этом количество процедур проводят до снижения уровня нативных IgЕ до 100 нг/мл. Эффект лечения достигается за счет того, что при нагревании до 56°С IgЕ теряет способность связываться с тучными клетками, вследствие конформационных изменений в Fс фрагменте молекулы иммуноглобулина. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения аллергических заболеваний.
Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентным методам лечения аллергических заболеваний.
Основным звеном в патогенезе аллергических заболеваний, протекающих по типу немедленной гиперчувствительности, является наличие циркулирующих и находящихся в тканях иммуноглобулинов E (IgE), которые после связывания с антигеном сорбируются на поверхности тучных клеток, приводя к дегрануляции последних и развитию выраженной воспалительной реакции (Клиническая иммунология.//Под. ред. Л.Йегера. М.: Медицина, 1986, т. 2, с. 20-150.). Поэтому лечение таких состояний состоит из воздействий направленных на подавление воспаления: противовоспалительные препараты, средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток, антигистаминные препараты и плазмаферез, как способ снижения количества циркулирующего IgE. (Справочник практического врача.//М. : Медицина, 1988, т. 1, с. 60-68). Кроме того, используется специфическая иммуносорбция, заключающаяся в использовании во время сеанса плазмасорбции специфических антител против IgE, сорбированных на твердом носителе, элиминирующих реагины из кровотока. (Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина 1989 г., с. 202-210). Известен способ медикаментозной терапии, заключающийся в применении противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, вольтарен, гидрокортизон), средств стабилизирующих мембраны тучных клеток (кромолин натрий), антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен). (Справочник практического врача.//М.: Медицина, 1988, т. 1. с. 60-68). Недостатком является симптоматический характер медикаментозной терапии, недостаточное снижение уровня иммуноглобулина E как свободного, так и находящегося в составе циркулирующих иммунных комплексов. Наиболее близким способом к заявляемому является метод лечения аллергических заболеваний, основанный на иммунокоррекции с помощью специфической иммуносорбции IgE. (Иммунокоррекция в пульмонологии. М.: Медицина, 1989 г., с. 202-210), заключающийся в использовании во время сеанса плазмасорбции специфических антител против IgE, сорбированных на твердом носителе, элиминирующих реагины (IgE) из кровотока. Недостатками такого способа лечения являются сложность, низкая емкость и неустойчивость используемых иммуносорбентов (гетероантитела к IgE). Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения аллергических заболеваний, связанных с наличием иммуноглобулинов E. Поставленная задача достигается тем, что при плазмаферезе осуществляют последовательный нагрев каждой порции забранной у пациента плазмы до 56oC с последующим ее возвратом без осадка пациенту, при этом количество процедур проводят до снижения уровня нативных IgE до 100 нг/мл. Эффект лечения достигается за счет того, что при нагревании до 56oC IgE теряет способность связываться с тучными клетками, вследствие конформационных изменений в Fc фрагменте молекулы иммуноглобулина (Клиническая иммунология. // Под.ред.Л.Йегера. М.: Медицина, 1986, т. 2, с. 27). Таким образом, прогревая достаточно большой объем плазмы можно конформировать практически все количество циркулирующего IgE, что приведет к ослаблению аллергической реакции за счет связывания аллергена термообработанными IgE, которые не вызовут активации тучных клеток. Описываемый способ лечения, по сравнению с аналогом, позволяет достичь более стойкой ремиссии состояния пациента, и уменьшить срок лечения во время обострения заболевания. Сущность способа заключается в следующем. Лечение проводится пациентам, имеющим нозоологии, в основе которых лежит гиперчувствительность немедленного типа (исключая анафилаксию), в период обострения симптоматики заболевания и при наличии количества IgE в кровотоке, превышающего 100 нг/мл, без сопутствующих острых или хронических бактериальных инфекций, на фоне базовой медикаментозной терапии или без таковой проводится серия сеансов термомодификации плазмы до нормализации (меньше 100 нг/мл) количества нативных циркулирующих IgE (определяемых иммуноферментным способом с помощью моноклональных антител к Fc фрагменту тестируемых реагинов). Перед каждым сеансом контролируется активность комплемента, количество фибриногена. Если активность системы комплемента (в единицах CH 50) снижена до 30 (нижняя граница нормы) или содержание фибриногена в периферической крови составляет меньше 4 г/л (нижняя граница нормы), то очередной сеанс переносят до увеличения активности комплемента выше 30 Ед CH 50, либо уровня фибриногена выше 4 г/л. Процедура термомодификации проводится с помощью аппарата для плазмафереза ПФ50 с использованием гепарина 3000 - 10000 Ед в/в. Плазма забирается в несколько приемов во флаконы по 450 мл, так чтобы обработать как можно больший объем плазмы пациента. Каждый флакон прогревается на водяной бане при температуре 56oC 15 мин (время достаточное для прогрева всего флакона до необходимой температуры), затем 10 минут центрифугируется при 1000g, надосадок переносится в чистый стерильный флакон, их которого обработанную плазму возвращают больному. Пример: Больной Иванов И.И., 30 л. Поступил в клинику с диагнозом аллергическая бронхиальная астма, состояние астматического статуса. При проведении лабораторных исследований обнаружено: Количество определяемых циркулирующих IgE - 2000 нг/мл, Активность комплемента - 70 Ед CH 50 Количество фибриногена - 6 г/л Было решено провести процедуру термомодификации плазмы. Сеанс термоплазмаобработки проводили с помощью аппарата для плазмафереза ПФ50 с использованием гепарина 5000 Ед в/в. Плазму забирали в четыре приема во флаконы по 450 мл, т. е. за весь сеанс лечения объем обработанной плазмы составил 1,8 литра. Каждый флакон прогревали на водяной бане при температуре 56oC 15 мин, затем 10 минут центрифугировали, надосадок переливали в чистый стерильный флакон, из которого обработанную плазму возвращали больному. После лечения пациент вышел из состояния астматического статуса. На следующий день лабораторные показатели оказались следующие: Количество определяемых циркулирующих IgE - 1000 нг/мл, Активность комплемента - 60 Ед CH 50, Количество фибриногена - 5,4 г/л. Было решено провести еще одну процедуру термомодификации плазмы вышеописанным способом. После процедуры состояние больного удовлетворительное. Лабораторные показатели на следующий день: Количество определяемых циркулирующих IgE - 200 нг/мл, Активность комплемента - 50 Ед CH 50,Количество фибриногена - 4,7 г/л. Учитывая, что количество IgE снизилось недостаточно решено провести еще одну процедуру термомодификации плазмы. После сеанса лечения состояние больного стабильное. Количество выявляемых IgE в периферической крови после сеанса термоплазмамодификации - 20 нг/мл. Дальнейшее использование термоплазмаобработки признано нецелесообразным, поскольку уровень IgE снижен достаточно. Через 7 суток больной выписан в удовлетворительном состоянии. После лечения у пациента в течение 4 месяцев не было астматических приступов. Способ термомодификации клинически применен в Государственном научно-клиническом центре охраны здоровья шахтеров, пролечено 34 пациента, у всех больных отмечали увеличение периода ремиссии, и отсутствие побочных эффектов терапии.
Формула изобретения
Похожие патенты:
Способ лечения ангионевротического отека // 2139099
Изобретение относится к медицине
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской хирургии
Способ иммунокоррекции носителя патогена // 2131746
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при лечении носителей бактериальных, грибковых или вирусных патогенов
Изобретение относится к биологии и медицине и может найти применение в клинической практике при различных нарушениях липидного и липопротеидного обменов
Способ управления обработкой вне организма и обратного вливания в организм биологических жидкостей // 2118179
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при экстракорпоральной детоксикации и коррекции гуморального гомеостаза (плазмафильтрации, плазмасорбции)
Способ индукции иммунного ответа организма // 2118177
Изобретение относится к области иммунологии, а именно к способам воздействия на иммунную систему, и может быть использовано при терапии заболеваний людей и животных, в том числе и при терапии некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваний
Устройство для гемопротекции // 2115440
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в медицине для защиты (протекции) эритроцитов от цитолиза при экстракорпоральном воздействии на кровь некоторых неблагоприятных факторов
Изобретение относится к области медицины, в частности к процессам разделения крови, а именно к мембранному плазмаферезу с возможностью возмещения отобранной плазмы
Изобретение относится к медицине, в частности, к процессам разделения крови, а именно, к плазмаферезу с использованием силы тяжести
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики и лечения сепсиса у ожоговых больных
Изобретение относится к медицине, а именно к лечению атеросклероза и профилактике его тромботических осложнений при геперкоагуляционном синдроме
Способ лечения рака мочевого пузыря // 2141848
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано в предоперационном периоде при лечении местнораспространенных и рецидивных форм рака мочевого пузыря
Способ детоксикации крови // 2144384
Изобретение относится к медицине, а именно к способам детоксикации крови, и может быть использовано при лечении заболеваний, сопровождающихся септической интоксикацией и полиорганной недостаточностью
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, но может быть использовано в акушерстве и гинекологии, педиатрии, терапии и других отраслях медицины
Способ лечения лимфом // 2144835
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для лечения лимфопролиферативных заболеваний (лимфогранулематоз, лимфосаркомы), цитостатическими препаратами
Способ лечения рака молочной железы // 2145239
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака молочной железы в предоперационном периоде
Способ лечения ишемической болезни сердца // 2145487
Изобретение относится к медицине, в частности к клинической кардиологии и к лечению ишемической болезни сердца
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных гемохроматозом
Способ лечения вич-инфекции // 2146930
Изобретение относится к медицине, точнее к способу лечения ВИЧ-инфекции