Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения электромагнитным излучением. Экстракорпорально облучают кровь в одноразовой системе переливания крови оптическим излучением длиной волны 420-460 нм с последующей ее реинфузией курсом 5-7 сеансов в течение двух недель. В результате повышается эффективность лечения при снижении побочного действия облучения на организм пациента. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения электромагнитным излучением.

В настоящее время хронические обструктивные заболевания легких занимают четвертое место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и травматических поражений и представляют собой единственную группу с прогрессирующей заболеваемостью. Из-за хронического рецидивирующего характера течения хронические обструктивные заболевания легких вызывают длительные периоды потери трудоспособности с колоссальными экономическими потерями.

Для лечения хронических обструктивных заболеваний легких применяют мощный арсенал химиотерапевтических препаратов и различные немедикаментозные методы: лечебная и дыхательная гимнастика, массаж, галотерапия, гидротерапия, гипербарическая оксигенация, чрескожная стимуляция диафрагмы и др.

Заметное место среди методов лечения хронических обструктивных заболеваний легких занимают методы, связанные с использованием электромагнитного излучения неионизирующего диапазона. В частности, применяют лазерное облучение трахеобронхиального дерева (Чернеховская Н.Е., Поваляев В.А. Результаты лечения лазерным эндобронхиальным облучением больных атрофическим деформирующим бронхитом. Клиническая медицина, 1995, N 2, с.29-32), транскутанное лазерное облучение легочных полей (Хмелькова Н.Г., Макарова В.Л., Мелентьева А. Ф. Влияет ли лазерное облучение на бронхиальную обструкцию? Проблемы туберкулеза, 1995, N 3, с.41-42).

Известен способ ультрафиолетового облучения крови (УФОК), (Федорова Т.А. , Сергеев В.А., Лаужикас Р.В. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении хронического бронхита. Клиническая медицина, 1990, N 10, с. 57-60; Палеев Н.Р., Ветчинникова О.Н., Плаксина Г.В., Бручеева И.С. Эффективность экстракорпорального ультрафиолетового облучения аутокрови в лечении хронических неспецифических заболеваний легких. Вестник РАМН, 1993, N 3, c. 3-6).

Небольшую дозу крови (1-2 мл на кг массы пациента), эксфузированную из организма, облучают ртутной лампой в кювете из кварцевого стекла, затем реинфузируют пациенту. Указанный способ имеет ряд недостатков. Использование кварцевых кювет многократного использования связано с риском контаминации: возможный риск мутагенного и канцерогенного действия ультрафиолетового излучения делает способ противопоказанным при сопутствующих опухолевых процессах. Кроме этого, стимуляция эритропоэза и рост вязкости крови противопоказаны для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Как известно, хронические обструктивные заболевания легких сопровождаются гипервязкостью крови вследствие компенсаторного эритропоэза как реакции на хроническую дыхательную недостаточность, что является одной из причин развития легочно-сердечной недостаточности. Поэтому дополнительная стимуляция эритропоэза, вызываемая этим способом у данной категории больных, нежелательна.

Задачей нашего изобретения является повышение эффективности лечения при снижении побочного действия облучения на организм пациента.

Поставленная задача достигается тем, что кровь пациента облучают в одноразовой системе переливания крови с последующей ее реинфузией курсом через день в течение двух недель синим светом с длиной волны в диапазоне 420-460 нм. Ультрафиолетовая радиация оказывает на живую клетку преимущественно повреждающее действие, особенно на хромосомный аппарат, а синий свет выполняет в растительном и животном мире регулирующую функцию (Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C., Жомов В.А. Биологические и клинические эффекты фиолетового и синего света. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1997, N 4, с. 452-454).

Способ осуществляют следующим образом. В стерильный флакон с консервантом (глюгицир, гепарин) с помощью одноразовой системы забирают кровь из кубитальной вены в количестве 150-200 мл в зависимости от массы пациента. Систему для забора крови заменяют на систему для переливания. Прозрачный пластиковый шланг системы располагают параллельно источнику синего света. Таким источником служит лампа ДРБ-8 с синим люминофором. Потребление лампы - 8 Вт, излучение в диапазоне 420-460 нм составляет 1 Вт, с учетом системы отражения силиконового шланга - 0,6 Вт. Плотность мощности облучения - 0,16 Вт/см². Флакон с кровью переводят в верхнее положение и производят обратное переливание со скоростью 60 капель в минуту. Процедуру выполняют через день в течение двух недель. Предложенный способ показал значительно более высокую эффективность, чем ультрафиолетовое облучение крови. Хороший результат достигнут у 92% больных: исчезали кашель и одышка, улучшались самочувствие, сон и аппетит. Положительные клинические результаты подтверждались данными компьютерной спирометрии. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) возросла после курса лечения от 2,14+0,12 до 2,65+0,17 литров, максимальная вентиляция легких от 55,0+4,7 до 69,0+5,5 л/мин.

В результате лечения улучшалась текучесть крови, о чем свидетельствовало снижение вязкости крови от 5,42+0,34 до 4,36+0,52 сантипуаз. Длительность ремиссии свыше одного года наблюдалась у 72% больных.

Предложенный метод имеет ряд преимуществ перед известными.

Метод технически прост, доступен и дешев; не вызывает осложнений, безопасен, у больного и персонала отсутствуют "онкологические страхи".

Кроме этого, метод высокоэффективен и дает положительный результат в очень сжатые сроки, и не вызывает увеличения вязкости крови.

Пример N 1.

Больной С, 56 лет, поступил в клинику с диагнозом: обострение хронического обструктивного бронхита, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность 2-й степени.

Жалобы при поступлении: на одышку, кашель, ночные приступы удушья. Болен в течение 10 лет с частыми обострениями. Неоднократно лечился в стационаре. При поступлении состояние средней тяжести, в легких жесткое дыхание, масса сухих хрипов. В течение 20 дней лечился медикаментами, но безрезультатно. Проведено 6 сеансов облучения крови синим светом с длиной волны 420-460 нм. Состояние резко улучшилось, исчезли одышка и приступы удушья, в легких хрипов нет. При компьютерной спирометрии получены результаты, представленные в табл. 1.

Пример N 2.

Больной С, 68 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема легких, пневмосклероз, дыхательная недостаточность 2 степени, хроническое легочное сердце в стадии субкомпенсации, сердечно-легочная недостаточность 1 степени. При поступлении были жалобы на сильную одышку, кашель, приступы удушья. При обследовании - в легких жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы, температура 37,6^o. Через 10 дней неэффективного медикаментозного лечения проведен курс лечения облучением синим светом с длиной волны 420-460 нм. Проведено 5 процедур в течение 12 дней. Отмечен выраженный положительный клинический эффект. Жалоб нет, температура нормальная, в легких отдельные хрипы.

Получены результаты компьютерной спирометрии, представленные в табл. 2.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) увеличилась от 11,30 до 29,49 л в минуту, в процентах к норме от 8,41 до 24,57.

Формула изобретения

Способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких, заключающийся в экстракорпоральном облучении крови в одноразовой системе переливания крови оптическим излучением, отличающийся тем, что облучение проводят светом длиной волны 420 - 460 нм с последующей ее реинфузией курсом 5 - 7 сеансов в течение двух недель.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6