Способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом. Воздействуют постоянным током, подведенным к электродам, и лекарственным составом. В качестве лекарственного состава используют 0,5%-ный раствор метрогила. Электроды располагают оппозитно с обеих сторон век и проводят не менее 5 сеансов электрофореза, при этом продолжительность сеансов назначают в пределах 5-15 мин при силе постоянного тока 0,2-0,4 мА. Между отрицательным электродом и веками помещают вкладыш из полимерного материала, обладающего ионообменными свойствами. После каждого сеанса электрофореза проводят фонофорез в края век в течение 5 мин с использованием 0,1%-ного дерматологического метрогила-желе. На края век в течение 28 дней наносят 0,1%-ный дерматологический метрогил-желе. Устройство для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, содержит отрицательный и положительный электроды, соединенные с источником постоянного тока. Отрицательный электрод закреплен на металлическом стержне с изолирующей оболочкой, а положительный электрод установлен на указанном стержне с возможностью продольного перемещения, при этом устройство дополнительно снабжено установленной на стержне пружиной с опорой и изолирующей пластиной с прорезями, а стержень снабжен фиксирующими выступами по форме и размерам указанных прорезей. Поверхности электродов выполнены по форме контактирующих с ними поверхностей глазного яблока и век. Способ позволяет повысить эффективность лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом. 2 с. и 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения глазных поражений при паразитарной патологии.

Демодикоз связан с железничным клещом, паразитирующим в сальных железах и железах хряща век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Комплексные профилактические осмотры населения показывают, что частота обнаружения клещей составляет от 4% в возрастной группе 0-19 лет до 84-100% - для возрастной группы старше 70 лет.

Наиболее распространенными заболеваниями глаз, связанными с демодикозом, являются:

веки: хронический блефарит, мейбомиит, рецидивирующий халазион;

конъюнктива: хронический блефаро-конъюнктивит;

роговица: краевой, поверхностный, стромальный кератит;

другие: эписклерит, узелковые инфильтраты на склере, иридоциклит.

Глазные поражения при демодикозе весьма разнообразны, начиная от малосимптомных до очень тяжелых форм, заканчивающихся инвалидизацией больных.

Лечение демодикоза представляет определенные трудности, так как клещи находятся в фолликулах и местно применяемые лекарства малоэффективны, а большинство из противопаразитарных препаратов из-за высокой токсичности нельзя использовать в глазной практике.

Известен способ лечения демодикоза, заключающийся в том, что производят обработку век смесью, состоящей из равных частей спирта и эфира, а затем цинко-ихтиоловой мазью (Ю.Ф. Майчук. Паразитарные заболевания глаз. - М.: Медицина, 1988, с. 241-244).

Основными недостатками известного способа лечения является его длительность (не менее 2,5 мес) и низкая эффективность, что связано с продолжительностью жизненного цикла и труднодоступностью паразита.

Известны способы лечения различных заболеваний, основанные на применении электрофореза для доставки лекарственных препаратов к месту назначения. Например, известен способ лечения заболеваний глаз и устройство для его осуществления (патент РФ № 2157257, кл. А 61 N 1/18, 1999 г.). Способ включает подвод лекарственного вещества к пораженному участку посредством воздействия постоянным электротоком, подведенным к одному или двум активным электродам, и к индифферентному электроду, причем активный электрод пропитывают раствором лекарственного вещества и располагают в носу с одной стороны пораженного участка, а индифферентный электрод располагают на голове с возможностью перемещения.

Известный способ не применяется для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, из-за отсутствия соответствующих лекарственных средств и лечебного эффекта, так как предназначен для доставки лекарственных веществ к заднему отрезку глазного яблока. Кроме того, известные способ и устройство не исключают опасности нежелательного воздействия электротоком и лекарственными препаратами на другие структуры, например на ткани головного мозга.

Устройство для назального наркоза по указанному патенту содержит источник постоянного тока, один или два активных электрода, подключенные к положительному полюсу, и один или два индифферентных электрода, подключенные к отрицательному полюсу. Активные электроды размещают в носу, а индифферентные электроды закрепляют на повязке на голове в центральной области лба и в височной области так, чтобы пораженный участок заднего отрезка глаза находился в створе электродов.

К недостаткам известного устройства следует отнести невысокую эффективность лечения, так как электроды находятся на значительном удалении от пораженного участка и отсутствует плотный контакт с ним.

Предложен способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, включающий подвод лекарственного состава к пораженному участку с помощью электрофореза.

Сущность способа заключается в том, что в качестве лекарственного состава используют 0,5%-ный раствор метрогила, причем электроды располагают оппозитно с обеих сторон век и проводят не менее 5 сеансов электрофореза, при этом продолжительность сеансов назначают в пределах 5-15 мин при силе постоянного тока 0,2-0,4 мА. Для повышения эффективности лечения непосредственно после каждого сеанса электрофореза можно проводить фонофорез в края век в течение 5 мин с использованием 0,1%-ного дерматологического метрогил-желе и/или наносить на края век в течение 28 дней указанный состав.

Устройство для лечения заболеваний глаз по предложенному способу содержит положительный и отрицательный электроды, соединенные с источником постоянного тока.

Новым в устройстве является то, что отрицательный электрод закреплен на металлическом стержне с изолирующей оболочкой, а положительный электрод установлен на указанном стержне с возможностью продольного перемещения, при этом устройство дополнительно снабжено установленной на стержне пружиной с опорной и изолирующей пластинами с прорезями, соответствующими по форме и размерам фиксирующим выступам на стержне. Отличием является также то, что поверхности электродов выполнены по форме контактирующих поверхностей глазного яблока и век.

Проведенные исследования и экспериментальные данные свидетельствуют о высокой активности метрогила в отношении железничных клещей и при концентрации водного раствора до 0,5% не наблюдалось токсического воздействия его на ткани глаза. Предлагаемый способ позволяет с высокой степенью надежности излечивать известные заболевания, связанные с демодикозом. Устройство для лечения заболеваний глаз имеет простую конструкцию, надежно фиксирует веки в процессе лечения и позволяет воздействовать электротоком и лекарственным средством только на пораженные участки.

Сущность изобретения поясняется примером и чертежом, где показана принципиальная схема устройства для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом.

Устройство содержит отрицательный электрод 1, закрепленный на конце металлического стержня 2, имеющего изолирующую оболочку 3, и положительный электрод 4, имеющий прорезь 5 и установленный на стержне 2 с возможностью продольного перемещения по нему. Поверхность отрицательного электрода 1, контактирующего с глазным яблоком 6, выполнена по форме поверхности глазного яблока, а поверхность, контактирующая с веками 7, выполнена по форме нижней поверхности век. Электроды подключают к соответствующим выходам источника питания 8. Для фиксации век в процессе лечения и обеспечения плотного контакта электродов с веками устройство снабжено пружиной 9, установленной на стержне 2 и упирающейся с одной стороны через изолирующую пластину 10 на положительный электрод 4, а с другой стороны - через опорную пластину 11 в фиксирующие выступы 12 на стержне 2. Для сбора и фиксации устройства в рабочем положении изолирующая 10 и опорная 11 пластины имеют соответственно прорези 13 и 14, выполненные по форме и размерам фиксирующих выступов 12 на стержне 2.

Подготовка к проведению сеанса электрофореза по предлагаемому способу включает стерилизацию устройства и местную анестезию, например путем ввода капельно в конъюнктивальную полость раствора дикаина по известной методике.

В конъюнктивальную полость под веки 7 вводят отрицательный электрод 1, а на веки помещают четырехслойную марлевую прокладку 15, пропитанную 0,5%-ным водным раствором метрогила. Положительный электрод 4 устанавливают на стержень 2, ориентируют его так, чтобы прорезь 5 совпала с фиксирующими выступами 12, и опускают его по стержню до упора в марлевую прокладку 15. после чего аналогичным образом на положительный электрод 4 устанавливают изолирующую пластину с прорезью 13 и пружину 9. Поджатие пружины осуществляют с помощью опорной пластины 11, которую ориентируют прорезью 14 по фиксирующим выступам 12, опускают по стержню, сжимая пружину 9, и ниже выступов 12 поворачивают на 90°. Пружина обеспечивает постоянное поджатие в процессе всего сеанса электрофореза, за счет чего фиксируется положение век и происходит плотное прижатие к ним оппозитно установленных электродов.

Курс лечения включает пять сеансов электрофореза при силе тока 0,2-0,4 мА.

Указанный интервал ограничен верхним пределом (0,4 мА) по условиям безопасности воздействия электротоком на ткани глаза и нижним пределом (0,2 мА) - по условиям эффективности лечения. Продолжительность сеанса электрофореза выбирают в пределах от 5 до 15 мин, например: первый сеанс 5 мин, и если нет побочных явлений, обусловленных особенностями конкретного пациента, то продолжительность последующих сеансов назначают 15 мин. Сущность процесса электрофореза не имеет принципиальных отличий от известного. Контроль хода лечения осуществляют по исчезновению покраснений, чешуек и зуда, эпиляции ресниц. Эффективность лечения определяют по полному отсутствию клещей.

Для улучшения и ускорения сорбции паразитов и продуктов их жизнедеятельности между отрицательным электродом и веками помещают вкладыш 16 из полимерного материала, обладающего ионообменными свойствами, например по патенту РФ № 2017474. Указанные вкладыши (ГЛИВы) в настоящее время используются для лечения химических ожогов глаз.

В осложненных случаях для быстрого достижения положительных результатов непосредственно после проведения каждого сеанса электрофореза по приведенному выше способу можно проводить фонофорез с использованием, например, аппарата УЗТ-1.040. Для этого на края век наносят 0,1%-ный дерматологический метрогил-желе и в течение 5 мин вводят его в веки с помощью ультразвука.

С учетом того, что продолжительность жизненного цикла паразита может составлять 2-3 недели, в течение 28 сут после окончания цикла лечения можно провести профилактический курс лечения, включающий обработку краев век 0,1%-ным дерматологическим метрогилом-желе.

Использование изобретения позволяет эффективно лечить такие заболевания глаз, связанные с демодикозом, как хронический блефарит, хронический блефаро-конъюнктивит, рецидивирующий халазион и др.

Формула изобретения

1. Способ лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, включающий подвод лекарственного состава к пораженному участку посредством воздействия постоянным током, подведенным к электродам, отличающийся тем, что в качестве лекарственного состава используют 0,5%-ный раствор метрогила, причем электроды располагают оппозитно с обеих сторон век и проводят не менее 5 сеансов электрофореза, при этом продолжительность сеансов назначают в пределах 5-15 мин при силе постоянного тока 0,2-0,4 мА.

2. Способ лечения по п.1, отличающийся тем, что между отрицательным электродом и веками помещают вкладыш из полимерного материала, обладающего ионообменными свойствами.

3. Способ лечения по п.1, отличающийся тем, что после каждого сеанса электрофореза проводят фонофорез в края век в течение 5 мин с использованием 0,1%-ного дерматологического метрогила-желе.

4. Способ лечения по п.1, отличающийся тем, что на края век в течение 28 дней наносят 0,1%-ный дерматологический метрогил-желе.

5. Устройство для лечения заболеваний глаз, связанных с демодикозом, содержащее отрицательный и положительный электроды, соединенные с источником постоянного тока, отличающееся тем, что отрицательный электрод закреплен на металлическом стержне с изолирующей оболочкой, а положительный электрод установлен на указанном стержне с возможностью продольного перемещения, при этом устройство дополнительно снабжено установленной на стержне пружиной с опорной и изолирующей пластинами с прорезями, а стержень снабжен фиксирующими выступами по форме и размерам указанных прорезей.

6. Устройство по п.5, отличающееся тем, что поверхности электродов выполнены по форме контактирующих с ними поверхностей глазного яблока и век.

РИСУНКИ

Рисунок 1