Способ подготовки кожных трансплантатов и закрываемой раневой поверхности при выполнении свободной кожной пластики
Владельцы патента RU 2344773:
Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и комбустиологии, и может быть использовано при подготовке кожных трансплантатов и закрываемой раневой поверхности в случае необходимости выполнения свободной кожной пластики. Для этого срезанные с донорских участков тела трансплантаты, а также закрываемую раневую поверхность обрабатывают озонированной нативной плазмой. Способ позволяет достичь биологической совместимости тканей за счет воздействия активным кислородом озонидов, позволяющих обеспечить идентичность по своей химической структуре и биохимическому метаболическому потенциалу совмещаемых клеточных ансамблей.
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к комбустиологии, и может быть использовано при подготовке кожных трансплантатов и закрываемой раневой поверхности при выполнении свободной кожной пластики.
В качестве прототипа выбран способ подготовки кожных трансплантатов и гранулирующих поверхностей раствором плазмы и тромбина (см. Корепанова Н.В. Биологическое приклеивание кожных лоскутов при свободной пересадке кожи: Автореферат дис. канд. мед. наук, Горький, 1955, стр.8).
Однако известный способ не нашел широкого применения в практике ввиду высокого риска послеоперационного нагноения и последующего лизиса трансплантатов.
Задача предлагаемого изобретения - предупреждение нагноения пересаженных на раневую поверхность трансплантатов и последующего их расплавления.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем обработку закрываемой раневой поверхности и кожных трансплантатов, срезанных с донорского участка тела, выполняют озонированным раствором нативной плазмы.
Способ осуществляют следующим образом: срезанные с донорских участков тела трансплантаты, а также закрываемую раневую поверхность обрабатывают озонированным раствором нативной плазмы с концентрацией озона 20 мкг/мл в течение 15 минут. Затем трансплантаты распластывают на подготовленную раневую поверхность.
Клинический пример:
Больная М., 69 лет поступила с ожогом пламенем IIIБ степени правой руки, туловища на площади 5% поверхности тела. На третьи сутки после предоперационной подготовки больной выполнена ранняя некрэктомия ожоговых струпов с одномоментной свободной кожной пластикой. В ходе операции раневая поверхность, образовавшаяся после тангенциального иссечения некротических тканей, подготовлена и закрыта расщепленными, перфорированными аутодермотрансплантатами, предварительно обработанными озонированным раствором нативной плазмы с концентрацией озона 20 мкг/мл. Асептическая повязка на закрытые раны. Первая перевязка выполнена на третий день после оперативного вмешательства. Повязки незначительно пропитаны серозно-геморрагическим отделяемым. Трасплантаты полностью жизнеспособны, розовые. На пятый день произведена вторая перевязка. Отмечено полное приживление пересаженных трансплантатов с активной эпителизацией ячеек. Гематом под ними и лизировавшихся участков кожных лоскутов не выявлено. Больная через 25 дней выписана по месту жительства с полностью восстановленным кожным покровом.
Способ подготовки кожных трансплантатов и закрываемой раневой поверхности с помощью озонированного раствора нативной плазмы предупреждает инфицирование и лизис трансплантатов за счет действия озона, обеспечивающего бактерицидный и бактериостатический эффект, а также усиливает процессы микроциркуляции и оксигенации тканей.
Способ подготовки кожных трансплантатов и закрываемой раневой поверхности, включающий их обработку, отличающийся тем, что трансплантаты, срезанные с донорских участков тела, и закрываемую раневую поверхность обрабатывают озонированной нативной плазмой.
