Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти

Авторы патента:

A61B17/24 - для полости носа, рта, гортани, бронхиальных путей (для медицинского обследования полостей или трубовидных органов тела A61B 1/00); скребки для языка

Владельцы патента RU 2523352:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе, на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов. Модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага. На костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала. На адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают. Способ позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшить риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизировать время оперативного вмешательства. 1 ил., 3 пр.

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в снятии альгинатного слепка с верхней челюсти и изготовлении защитной каппы, определении анатомических ориентиров, проведении разреза, отслаивании и ретракции слизисто-надкостничного лоскута, обнажении корня зуба, препарировании культи корня, ушивании лоскута, установке защитной каппы [1].

Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти заключающийся в проведении разреза, отслаивании слизисто -надкостничного лоскута при помощи распатора, трепанации наружной стенки зубной альвеолы, резекции патологического очага, укладывании слизисто - надкостничного лоскута на место, фиксации швами [2].

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти при помощи устройства, состоящего из горизонтальной штанги с указателем места резекции кости, заключающийся в откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, на один из устойчивых зубов или альвеолярный отросток, вблизи костного дефекта закрепляют сменные элементы фиксации, перемещают Г-образный кронштейн в горизонтальной плоскости до костного дефекта и фиксируют положение таким образом, чтобы режущий инструмент оказался в проекции патологического очага, производят резекцию кости и патологического очага, рану ушивают [3].

Данный способ взят за прототип.

Целью изобретения являются точное планирование и создание оперативного доступа к патологическому очагу, уменьшение риска развития травмы окружающих тканей и органов, уменьшение времени оперативного вмешательства.

Эта цель достигается тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти используется следующим образом. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Под адекватным обезболиванием производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают.

На фото 1, вид сбоку, изображен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани (1) и зубов (2), имеющий окно (3), размером и формой соответствующее патологическому очагу кости в его проекции. Способ представлен следующими клиническими примерами.

Клинический пример 1. Больной С., 26 лет. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы и альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 8-е сутки.

Клинический пример 2. Больной С., 58 лет. Диагноз - Радикулярная киста нижней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.

Клинический пример 3. Больной Ю., 62 года. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.

Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшает риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизирует время оперативного вмешательства. Предлагаемый способ может использоваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. A clinical atlas for endodontic surgery / Ralph Bellizzi, Robert Loushine. - P.111-118.

2. Хирургическая стоматология: Учебник / Под. ред. Т.Г. Робустовой. - 3-е изд. - М.: Медицина, 2003. - С.142-143.

3. Патент на изобретение СССР №1426570 A1.

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в разрезе, откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, закреплении элементов фиксации на зубы и/или альвеолярный отросток, проведении резекции кости и патологического очага, ушивании раны, отличающийся тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении больных с отеком Рейнке. CO2 лазером фирмы «Lumenis» «SHARPLAN 30C» с адаптером «Acuspot-712» мощностью 1-1,5 Вт в суперимпульсном режиме производят продольный разрез слизистой оболочки верхней части голосовой складки вдоль свободного края на всем протяжении отека.

Способ закрытия оро-антрального сообщения // 2523131

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при закрытии оро-антрального сообщения. Эндоскоп вводят в верхнечелюстной синус трансназальным доступом.

Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса // 2521850

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В остеотомическое отверстие, сформированное в альвеолярном отростке в области отсутствия зуба/зубов, или в лунку удаленного зуба в боковом отделе верхней челюсти вводят кюрету для отслаивания слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

Способ лечения носовых кровотечений и устройство для его осуществления // 2521356

Группа изобретений относится к медицине и медицинской технике и может применяться для лечения кровотечений из полости носа любой локализации. В полость носа вводят 2-3-секционный гидропневмотампон на жестком проводнике, снабженный запирательным клапаном.

Способ лечения опухолей носоглотки // 2520253

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей носоглотки. Под местной анестезией 10% раствором лидокаина распылением и смазыванием слизистой носовых ходов, носоглотки и полости рта в оба носовых хода вставляют трубки длиной 25-30 см из эластичного индифферентного для организма материала.

Способ лечения одонтогенного верхнечелюстного синусита с оро-антральным соустьем // 2519361

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии. В послеоперационном периоде проводят тампонаду увлажненной салфеткой «Колетекс-АГГДМ» в области среднего носового хода.

Способ лечения срединных стенозов гортани паралитической этиологии // 2518679

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения срединных стенозов гортани. Оценивают размер голосовой щели.

Способ диагностики аллергического ринита // 2513477

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики форм аллергического ринита. Проводят эндоскопический осмотр полости носа.

Способ консервативного лечения перфорации перегородки носа с применением силиконовых шин на предоперационном этапе // 2512953

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для предоперационной подготовки пациентов с перфорацией перегородки носа.

Способ этапного хирургического лечения протяженных и/или мультифокальных стенозов гортани и/или трахеи // 2511661

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют формирование ларинготрахеостомы, эндопротезирование трахеи Т-образной трубкой, резекцию стенозированного участка грудного отдела трахеи, наложение межтрахеального анастомоза, пластическое закрытие дефекта передней стенки гортани и/или трахеи после формирования просвета и заживления межтрахеального анастомоза.

Способ костной пластики нижней челюсти // 2523353

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при проведении костной пластики нижней челюсти. Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью, в границах, отступя 1-4 см от краев реконструктивной пластины, который имплантируют в губчатую часть подвздошной кости методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины с последующим выращиванием на период 3-8 недель. После насыщения костной тканью имплантата подготовленный имплантат извлекают из подвздошной кости и устанавливают в область костного дефекта нижней челюсти, предварительно создав воспринимающее ложе. Проводят обработку операционного поля. Под общей анестезией производят резекцию нижней челюсти, производят репозицию отломков. После извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвивают нетканым титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку. На демпферную подушку равномерно наносят взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости. После этого концы пластины фиксируют к нижней челюсти винтами для фиксации. Рану послойно ушивают. Через 2-4 месяца после операции пациенту проводят ортопедическое лечение. Способ за счет высокого регенеративного потенциала аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток и армирования костной ткани нетканым титановым материалом со сквозной пористостью позволяет восполнить дефект комплекса мягких тканей в области нижней челюсти, уменьшить травматичность способа, уменьшить процессы резорбции имплантата и нижней челюсти. 4 ил., 2 пр.

Способ реконструкции верхних дыхательных или пищеварительных путей // 2523659

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, может быть использовано при реабилитации онкологических, травматологических больных для восстановления целостности гортаноглотки, полости рта, гортани и трахеи. Формируют аутотрансплантат из фрагмента прямой мышцы живота на нижних эпигастральных сосудах, с последующим переносом аутотрансплантата в реципиентную зону. Осуществляют префабрикацию лоскута путем имплантации микрографтов аутологичной слизистой оболочки в перфорации апоневротической порции трансплантата. Префабрицированную часть биоинженерного лоскута укрывают сверху резорбируемой викриловой сеткой. Переносят трансплантат на область дефекта. Восстанавливают эпителиальную выстилку органа префабрицированной частью лоскута путем размещения ее в просвет полого органа с фиксацией краев апоневроза трансплантата к подслизистому слою краев раны. Мышечной порцией трансплантата восстанавливают мягкотканый каркас органа с последующим сшиванием мышечной порции трансплантата с мышцами шеи. Способ позволяет восстановить дефекты различной конфигурации и размеров за один хирургический этап, восстановить слизистую оболочку с использованием аутологичных тканей, обеспечивает изоляцию префабрицированных фрагментов слизистой оболочки от агрессивной среды просвета верхних дыхательных и пищеварительных путей. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Способ хирургического лечения заболеваний пародонта // 2523662

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в области мукогингивальной хирургии, осуществляемой на мягких тканях десны и альвеолярного отростка. Производят горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта на границе десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта с образованием слизистого лоскута. Расслаивают слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на глубину 5-7 мм. Отслоенный от линии горизонтального разреза к челюсти слизистый лоскут опускают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и подшивают свободный край слизистого лоскута к надкостнице с помощью плоскостного непрерывного шва. В качестве шовного материала используют, например, кетгут. На раневую поверхность накладывают тампон или защитную повязку. Способ позволяет, за счет использования плоскостного непрерывного шва, сократить время заживления раны в послеоперационном периоде, уменьшить вероятность образования гематом и снизить вероятность формирования послеоперационного рубца на слизистой оболочке. 1 ил., 2 пр.

Способ защиты слизисто-надкостничного лоскута при пластике ороантрального сообщения // 2524125

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при лечении заболеваний околоносовых пазух, сопровождающихся ороантральным сообщением. Защитную пластину изготавливают из силиконового оттискного материала путем замешивания оттискной массы силикона типа A или C. Силиконовую оттискную массу вносят в область оперативного вмешательства и адаптируют к окружающим тканям под контролем прикуса до придания ей формы защитной пластины из силикона и полимеризации. Защитную пластину из силикона извлекают из полости рта и проводят окончательную моделировку с созданием при помощи хирургических инструментов углубления в проекции лоскута для депонирования лекарственных композиций. В углубление защитной пластины из силикона вносят фармацевтическую композицию. Способ позволяет сохранить состоятельность швов в послеоперационном периоде, предотвратить развитие некроза частей лоскута и хронического ороантрального сообщения и пролонгированно воздействовать на рану фармацевтическими композициями. 4 ил., 2 пр.

Способ эндоэкстраларингеального хирургического лечения паралитических стенозов гортани // 2525220

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Эндоларингеально, после отслаивания слизистого лоскута, выполняют иссечение средней и задней трети голосовой складки, голосовых мышцы, голосового отростка черпаловидного хряща и части эластического конуса. Одномоментно производят экстраларингеальную фиксацию лигатурой, проведенной через инъекционные иглы, операционной зоны к щитовидному хрящу оперируемой стороны после укутывания ее слизистым лоскутом. Способ позволяет увеличить площадь голосовой щели, уменьшить послеоперационный отек и инфильтрацию операционной зоны, предотвратить формирование в послеоперационном периоде грубых рубцов, обеспечивает приемлемую функцию фонации. 1 табл., 2 пр.

Способ лечения заболеваний пародонта с использованием пластины ксеноперикардиальной "кардиоплант" // 2527674

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения заболеваний пародонта. Производят местную анестезию. Формируют слизисто-надкостничный лоскут с помощью двух горизонтальных разрезов на уровне основания десневых сосочков с вестибулярной и оральной сторон и двух вертикальных от края десны до переходной складки. Выполняют частичную гингивэктомию. Удаляют зубные отложения, грануляции и вросшие на внутреннюю поверхность лоскута тяжи эпителия. Обрабатывают края альвеолярного отростка. Накладывают остеопластический материал. В качестве барьера между лоскутом и обработанной поверхностью корня накладывают ксеноперикардиальную пластину «Кардиоплант». При этом поверхностный слой - более гладкий обращают в сторону эпителия, а внутренний - шероховатый - в сторону кости. Фиксируют лоскут швами в каждом межзубном промежутке и в области вертикальных разрезов. Способ позволяет, за счет использования пластины «Кардиоплант», повысить эффективность лечения заболеваний пародонта и оптимизировать регенерацию костной ткани. 2 пр.

Способ предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при операции синус-лифтинг // 2527840

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи во время проведения операции синус-лифтинга. Под местной анестезией проводят разрез по гребню альвеолярного отростка верхней челюсти. Осуществляют отслойку слизисто-надкостничного лоскута и скелетирование переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса. Забор костного аутотрансплантата производят из области скуло-альвеолярного гребня и переднебоковой стенки пазухи. В средний носовой ход вводят гибкую эндотрахеальную трубку с надувной манжетой, в которую вводят воздух, обеспечивая обтурацию отверстия между полостью носа и пазухой. Костный фрагмент осторожно вместе со слизистой оболочкой верхнечелюстного синуса смещают вверх и к ней фиксируют мембрану из аутоплазмы. После введения костнопластического материала и имплантов на область дефекта переднебоковой стенки верхнечелюстного синуса помещают мембрану аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Затем слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место и производят ушивание раны. Швы снимают на 7-8 день. Способ за счет обтурации отверстия между полостью носа и пазухой позволяет предупредить перфорацию слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи во время проведения операции синус-лифтинга. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ внутрикостной дентальной имплантации с одновременным восстановлением утраченного объема кости // 2528938

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для увеличения объема костной ткани при операциях дентальной имплантации. Подготавливают операционное поле для забора графта. Формируют отверстие в донорской зоне соответственно диаметру предполагаемого для установки дентального имплантата. Трепаном осуществляют забор графта, таким образом, чтобы сформированное отверстие находилось по центру. Полученный костный диск извлекают из донорской зоны и, удерживая щипцами для удаления зуба, формируют несколько костных колец толщиной не более 3 мм. Полученные кольца устанавливают поочередно на имплантат, а именно устанавливают первое кольцо, затем второе так, чтобы между кольцами был зазор, который заполняют костной стружкой. Помещают костный графт в подготовленное материнское ложе и фиксируют имплантатом. Заполняют щели между костным графтом и материнским ложем костной стружкой. Рану ушивают без натяжения. Способ позволяет за счет использования смоделированного трансплантата одновременно восстановить объем костной ткани и установить дентальный имплантат. 1 пр.

Способ хирургической декомпрессии орбиты у больных с эндокринными нарушениями // 2530755

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для проведении хирургической декомпрессии периорбиты у больных с эндокринными нарушениями. Осуществляют эндоназальный доступ с образованием окна до получения куполообразного выбухания периорбиты в просвет полости носа. Линейно рассекают поверхность куполообразного выбухания периорбиты на глубину 2-3 мм по овальной траектории вдоль границы выбухания от точки одного полюса до противоположного полюса. Воздействуют переменным электрическим током радиочастотного диапазона мощностью 10-150 Вт, скважностью 10-50%. Через образованное окно удаляют жировую клетчатку. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения, снижение травматичности, отсутствие косметических изменений за счет контролируемой глубины проникновения режущего инструмента, исключения повреждения глазодвигательных мышц, надежного гемостаза, снижения реактивного ответа и воспалительной реакции тканей в области хирургической раны. 2 ил., 2 пр.

Способ вестибулопластики полости рта // 2531446

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при коррекции мелкого преддверия полости рта и устранения или уменьшения рецессии зубов. После анестезии, отступя не менее 6 мм от десневого края, осуществляют разрез параллельно изгибу челюсти, не рассекая при этом надкостницы. Мобилизуют слизистый лоскут со стороны челюсти, минимально травмируя зону зубодесневых сосочков. После подготовки оголенных поверхностей корней перемещают лоскут к эмалево-дентинной границе, перекрывая имеющиеся рецессии и выходя за их пределы на 1-2 мм. В области корней зубов создают небольшой избыток мягкой ткани, формируя мягкотканый валик. Фиксируют в нескольких местах лоскут отдельными швами, проводя шов через межзубные промежутки на язычную или небную стороны. Затем без натяжения фиксируют к надкостнице 3-4 швами сторону лоскута, обращенную в глубину сформированного преддверия. Способ позволяет за счет коррекции мелкого преддверия полости рта и устранения или уменьшения рецессии зубов повысить эффективность коррекции патологии мягких тканей полости рта. 3 ил., 2 пр.