Способ определения дисгармонии профиля лица у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов

Авторы патента:

A61B5/107 - измерение физических размеров, например размеров тела в целом или его частей

Владельцы патента RU 2692983:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения дисгармонии профиля лица у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов. Производят фотометрию профиля лица. На полученном снимке определяют следующие точки: n - nasion - проекция костной точки N на коже; pr - pronasale - кончик носа; pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка; UL - upper lip - верхняя губа; ILS - inferior labial sulcus - надподбородочная складка. Находят значения углов pg-n-pr и UL-n-ILS. Затем вычисляют разницу значений данных углов. При разнице значений углов больше или меньше 22,2±0,29° выявляют дисгармонию профиля лица. При разнице значений углов, равной 22,2±0,29°, профиль пациента считают гармоничным. Способ позволяет повысить точность определения дисгармонии профиля лица у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов за счет оценки разницы наиболее значимых углов. 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, стоматологии, а именно к ортодонтии и может быть использовано для составления плана ортодонтического лечения или для прогнозирования его результата у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР).

Информация, полученная при анализе профиля мягких тканей, путем фотометрии, может внести существенные коррективы в планируемое лечение пациента. Оценка профиля лица необходима для более полного представления об индивидуальных особенностях пациента.

Известен способ определения формы выпуклости нижней трети лица (V-угол) [Viazis, A. D. A. new measurement of profile esthetics / A. D. Viazis // Journal of Clinical Orthodontics. - 1991. - Vol. 5. - P. 15-20]. V-угол образован пересечением продолжения перпендикуляра из точки середины профиля носа (No) на горизонталь взгляда (ТН) и S-линии Steiner (No-pg), где No - середина нижнего контура носа, pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка. Среднее значение данного угла составляет 14±3°, при этом определяется нормогенический тип нижней трети лица. Увеличение V-угла характеризует прогенический, уменьшение - ретрогенический типы.

Недостатки: недостаточная точность способа, так как не учитывается соразмерность носа и толщина (позиция) губ.

Технический результат: повышение точности способа.

Поставленная задача достигается построением углов pg-n-pr и UL-n-ILS, где:

pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка;

n - nasion - проекция костной точки N (Nasion) в месте соединения лобной и носовой костей черепа на коже;

pr - pronasale - кончик носа;

UL - upper lip - верхняя губа;

ILS - inferior labial sulcus - надподбородочная складка.

Способ изображен на схеме, где на фиг. 1 представлен профиль лица пациента. На схеме:

1 - n - nasion - проекция костной точки N на коже;

2 - pr - pronasale - кончик носа;

3 - pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка;

4 - UL - upper lip - верхняя губа;

5 - ILS - inferior labial sulcus - надподбородочная складка;

6 - угол pg-n-pr;

7 - угол UL-n-ILS.

Способ осуществляют следующим образом: пациенту с ДОЗР при отрицательной клинической пробе Эшлера-Битнера производят фотометрию профиля лица, затем на полученном снимке определяют следующие точки:

n - nasion - проекция костной точки N на коже;

pr - pronasale - кончик носа;

pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка;

UL - upper lip - верхняя губа;

ILS - inferior labial sulcus - надподбородочная складка.

Затем находят значения углов pg-n-pr и UL-n-ILS и вычисляют разницу значений данных углов путем вычитания из значения угла pg-n-pr значение угла UL-n-ILS.

При анализе снимков профиля лица 36 пациентов от 9 до 44 лет получены следующие средние значения нормы для данных углов: для угла pg-n-pr оно составило 32,5±0,30°; для угла pg-n-pr - 10,3±0,18°. Разница полученная при вычитании из значения угла pg-n-pr значение угла UL-n-ILS составила в среднем 22,2±0,29°.

У пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов при отрицательной пробе Эшлера-Битнера, при разнице значений углов больше 22,2±0,29° отмечают увеличение длины носа или ретропозицию верхней губы с ретрузией резцов. При разнице значений углов меньше 22,2±0,29° наблюдают антепозицию верхней губы с протрузией резцов верхней челюсти или непропорционально маленькую длину носа. Если у пациента с дистальной окклюзией зубных рядов разница значений углов pg-n-pr и UL-n-ILS составляет 22,2±0,29°, то его профиль можно считать гармоничным и изменять его в процессе лечения не рекомендуется. Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Пациент А., 10 лет. При обследовании в полости рта выявлена дистальная окклюзия зубных рядов. Небный наклон резцов верхней челюсти. Клиническая функциональная проба Эшлера-Битнера отрицательная. Проведена фотометрия профиля лица пациента, получены значения угла pg-n-pr=40° и угла UL-n-ILS=12°. Разница значений углов составила 28°. Выявлена дисгармония профиля лица.

Пример 2. Пациент В., 22 года. Обратился с жалобами на неправильный прикус и отсутствие смыкания зубов во фронтальном отдете. При обследовании в полости рта выявлена дистальная окклюзия зубных рядов, во фронтальном отделе вестибулярный наклон резцов верхней челюсти и сагиттальная щель 5 мм. Клиническая функциональная проба Эшлера-Битнера отрицательная. Проведена фотометрия профиля лица пациента. Получены следующие значения углов: угол pg-n-pr=30°, угол UL-n-ILS=10°. Разница значений углов составила 20°. Выявлена дисгармония профиля лица.

Пример 3. Пациент С, 34 года. Обратился с жалобами на неправильное положение зубов. При обследовании в полости рта выявлена дистальная окклюзия зубных рядов, скученное положение зубов во фронтальном отделе нижней челюсти. Проба Эшлера-Битнера отрицательная. Проведена фотометрия профиля лица пациента. Получены следующие значения углов: угол pg-n-pr=35°, угол UL-n-ILS=13°. Разница значений углов составила 22°. Дисгармонии профиля лица не выявлено.

Положительный эффект достигается возможностью планирования лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов при отрицательной клинической функциональной пробе Эшлера-Битнера, когда появляется необходимость в комплексном ортодонтическом и хирургическом лечении. При разнице значений углов больше 22,2±0,29° удаление зубов на верхней челюсти не рекомендуется. При разнице значений углов меньше 22,2±0,29° показано симметричное удаление двух постоянных премоляров на верхней челюсти.

Способ определения дисгармонии профиля лица у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью фотометрии профиля лица, на котором определяют точку pg - pogonion - переднюю точку на контуре подбородка, отличающийся тем, что дополнительно определяют следующие точки: pr - pronasale - точку кончика носа, UL - upper lip - точку верхней губы, ILS - inferior labial sulcus - надподбородочную складку, n - nasion - проекцию костной точки N в месте соединения лобной и носовой костей черепа на коже, по данным точкам строят 2 угла: угол pg-n-pr, где pg - pogonion - передняя точка на контуре подбородка, n - nasion - проекция костной точки N на коже, pr - pronasale - точка кончика носа, и угол UL-n-ILS, где UL - upper lip - верхняя губа, n - nasion - проекция костной точки N на коже; ILS - inferior labial sulcus - надподбородочная складка, определяют разницу между значениями угла pg-n-pr и угла UL-n-ILS и при значении разницы 22,2±0,29° профиль пациента считают гармоничным, при значении разницы меньше или больше 22,2±0,29° определяют дисгармонию профиля лица у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. В положении беременной на гинекологическом кресле с помощью тазомера Мартина определяют размеры большого таза.

Прогнозирование трудной интубации у пациенток юного возраста при проведении анестезиологического обеспечения операции кесарево сечение // 2690407

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при прогнозировании трудной интубации у пациенток в возрасте от 13 до 18 лет при проведении анестезиологического обеспечения операции кесарево сечение.

Способ измерения длины проксимальной шейки аневризмы брюшной аорты // 2689769

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для измерения длины проксимальной шейки инфраренальной аневризмы брюшной аорты.

Способ прогнозирования развития спида у вич-инфицированных пациентов // 2689682

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам диагностики. Для прогнозирования риска развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных пациентов выявляют наличие или отсутствие кашля, наличие или отсутствие повышенной температуры тела, признаки увеличения лимфатических узлов, измеряют печень по методике М.Г.

Способ прогнозирования риска развития послеродовых кровотечений в раннем послеродовом периоде у женщин разных соматотипов // 2687864

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития послеродовых кровотечений в раннем послеродовом периоде у женщин разных соматотипов.

Способ определения эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы человека при нагрузке // 2687178

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической физиологии и кардиологии, и может быть использовано для определения эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы человека при нагрузке.

Способ прогнозирования риска перфорации крыши носа при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах // 2687018

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано для прогнозирования риска перфорации крыши полости носа при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах.

Способ посмертного определения длины тела человека (варианты) // 2685801

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для посмертного определения длины тела человека в первом варианте определяют характеристики лопатки, а именно: морфологическую ширину подостной ямки (Х7л), в см, и длину лопаточной ости (Х10п), в см.

Способ расчета длины зубной дуги нижней челюсти // 2685689

Изобретение относится к медицине, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии для расчета длины зубной дуги нижней челюсти с использованием классического математического расчета или алгоритма программ для ЭВМ.

Способ посмертного определения пола человека // 2685677

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для посмертного определения пола человека определяют характеристики лопатки, а именно: морфологическую высоту правой лопатки; длину основания лопаточной ости левой лопатки; наибольшую ширину плечевого отростка левой лопатки; длину суставной впадины правой лопатки.