Экстрактор для извлечения камней из мочеточника

Авторы патента:

A61B2017/2215 - Диагностика; хирургия; опознание личности (исследование биологического материала G01N, например G01N 33/48; получение записи с использованием волн иных, чем оптические, вообще G03B 42/00)

A61B17/221 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2693165:

Никитин Александр Андреевич (RU)

Заявленное изобретение относится к медицинской технике, а именно к экстрактору для извлечения камней из мочеточника. Экстрактор содержит несущий тросик из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус. Рабочая часть несущего тросика выполнена из металла с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37 до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали. Ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму. На дистальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплен металлический наконечник, а на проксимальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплена ручка управления. Ручка управления соединена с наконечником металлическими тросиками управления и дистальным концом гибкого трубчатого корпуса. Конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса рабочей части, а также для втягивания ее в корпус. В ручке расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части, в дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка. Перед ручкой управления на корпусе закреплена фиксирующая ручка. Техническим результатом является снижение травматизма. 4 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для извлечения камней из мочеточника.

Известны экстракторы для извлечения камней из мочеточника, представляющие собой гибкую трубку к концу которой прикреплена капроновая нить, проведенная через боковое отверстие внутрь трубки и выведенная из нее через нижний конец (И.Ф. Новиков «Камни мочеточников» (неоперативные методы лечения) стр. 38, рис. 3). Извлечение камней осуществляют следующим образом. Экстрактор проводят выше камня и нить затягивают, образуя петлю на конце экстрактора. При удалении экстрактора камень, попадая в петлю, низводится постепенно в мочевой пузырь. Основным недостатков экстракторов этого типа является большая трудоемкость и длительность процесса извлечения камней из-за сложности захвата их петлей и из-за соскальзывания петли.

Известен также металлический экстрактор, взятый нами за прототип и содержащий несущий тросик с рабочей частью в виде корзинки из стальных проволочек, конусообразный проводник с оливой на конце, гибкий трубчатый корпус, обойму с цанговой ручкой управления (а.с. СССР №227513 М. кл. 4 А61М 25/00). В сложенном состоянии, когда рабочая часть находится внутри трубчатого корпуса, экстрактор вводится в мочеточник до камня. Затем обойма цанговой ручки перемещается вщтрь корпуса и выталкивает из него рабочую часть. Под действием сил упругости проволочки расходятся, образуя корзинку. При извлечении экстрактора камень попадает в корзинку и надежно в ней фиксируется.

Основным недостатком прототипа является то, что при извлечении крупных камней (близких по размеру к просвету мочеточника) высока вероятность травматизма, например, обрыв мочеточника.

Целью изобретения является снижение травматизма за счет обеспечения возможности извлечения крупных камней по размеру близких к просвету мочеточника.

Поставленная цель достигается тем, что в экстракторе для извлечения камней из мочеточника, содержащем несущий тросик с рабочей частью, трубчатый гибкий корпус, ручку управления, рабочая часть выполнена из материала с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37° до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры начала мартенситного превращения форму конусной спирали.

Из отличительных признаков в известных решениях обнаружено использование в катетерах элементов с памятью формы (ЕПВ 0199870 М. кл. 4 А61М 25/00). Однако, в известном решении элементы с памятью формы имеют иное назначение, чем в заявляемом экстракторе. Так согласно патента ЕПВ 0199870 термоактивные элементы с памятью формы расположены в дистальном конце трубчатого корпуса и, изменяя свою форму, они отклоняют дистальный конец катетера в нужном направлении, то есть предназначены для управления катетером. В заявляемом же экстракторе выполнение рабочей части несущего тросика из материала с памятью формы обеспечивает возможность захвата камней и при больших размерах камней их разрушение. Придание рабочей части несущего тросика формы конусной спирали в найденных аналогах не обнаружено. Следовательно, заявляемый экстрактор отвечает критерию «существенные отличия».

Сущность изобретения пояснена чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид экстрактора, на фиг. 2 - продольный разрез дистального конца, на фиг. 3, 4 - поперечный разрез экстрактора.

Экстрактор для извлечения камней из мочеточника содержит несущий тросик 1 из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус 2. Рабочая часть 3 несущего тросика 1 выполнена из металла с памятью формы (нитинола), имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37° до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали. Ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму. На дистальном конце гибкого трубчатого корпуса 2 закреплен металлический наконечник 4, а на проксимальном конце - ручка управления 5. Ручка управления 5 соединена с наконечником металлическими тросиками управления 6 дистальным концом гибкого трубчатого корпуса 2. Конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли 7, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса 2 рабочей части 3, а также для втягивания ее в корпус 2. В ручке 5 расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части 3. В дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка 8. Перед ручкой управления 5 на корпусе закреплена фиксирующая ручка 9.

Извлечение камней осуществляют следующим образом.

Экстрактор вводят в мочеточник. Под контролем рентгенотелевизионной аппаратуры доводят до камня. Перемещая петлю 7 в сторону ручки управления выталкивают рабочую часть 3 из гибкого трубчатого корпуса. Затем, удерживая фиксирующую ручку 9 в неподвижном положении, отклонением ручки управления 5 подводят дистальный конец экстрактора к камню. После того, как рабочая часть соприкоснется с камнем, включают нагреватель. При нагреве рабочей части выше температуры начала мартенситного превращения она принимает форму конической спирали, захватывая камень. В тех случаях, когда камни имеют большие размеры и не дают рабочей части принять заданную ей форму, силы фазового перехода сжимают камень и дробят его на части более мелкие. Эти части остаются внутри конической спирали. Форма рабочей части обеспечивает хороший захват и фиксацию камней. Осторожно извлекают экстрактор вместе с камнями. Извлечение также осуществляют с помощью рентгенотелевизионной аппаратуры.

По сравнению с прототипом заявляемый экстрактор снижает травматизм, так как благодаря возможности дробить крупные камни повышает их проходимость по мочеточнику.

Экстрактор для извлечения камней из мочеточника, содержащий несущий тросик из стальной проволоки, помещенный в гибкий трубчатый корпус, рабочая часть несущего тросика выполнена из металла с памятью формы, имеющего начальную температуру мартенситного превращения от 37 до 42°C и принимающего при нагреве выше температуры мартенситного превращения форму конусной спирали, при этом ниже температуры мартенситного превращения рабочая часть имеет линейную форму, на дистальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплен металлический наконечник, а на проксимальном конце гибкого трубчатого корпуса закреплена ручка управления, ручка управления соединена с наконечником металлическими тросиками управления и дистальным концом гибкого трубчатого корпуса, конец несущего тросика, выходящий из проксимального конца экстрактора, согнут в форме петли, служащей для выталкивания из гибкого трубчатого корпуса рабочей части, а также для втягивания ее в корпус, в ручке расположены электрические нагревательные элементы для нагрева рабочей части, в дистальной части гибкого трубчатого корпуса неподвижно установлена втулка, перед ручкой управления на корпусе закреплена фиксирующая ручка.

Изобретение относится к медицине. Роботизированная хирургическая система для малоинвазивных хирургических операций содержит первый опорный элемент с седлом для присоединения хирургического инструмента с возможностью его смены, для операционного применения.

Роботизированное управление эндоскопом на основе анатомических признаков // 2692206

Группа изобретений относится к медицине, а именно к роботизированному управлению эндоскопом. Предложена система, а также блок управления эндоскопом, содержащие: роботизированный блок, включающий в себя эндоскоп, выполненный с возможностью генерировать изображение эндоскопа, и робот, выполненный с возможностью перемещать эндоскоп внутри анатомической области; и блок управления, включающий в себя контроллер эндоскопа, выполненный с возможностью определять расположение эндоскопа внутри анатомической области для интраоперационной визуализации анатомического признака внутри изображения эндоскопа, при этом расположение эндоскопа выводится из очерчивания положения объемных координат анатомического признака внутри предоперационного изображения анатомической области, и контроллер робота, выполненный с возможностью подавать команду роботу перемещать эндоскоп в расположение эндоскопа внутри анатомической области, чтобы визуализировать анатомический признак внутри изображения эндоскопа.

Хирургический зонд с взаимоблокирующимся креплением // 2692201

Группа изобретений относится к медицине. Способ изготовления оптического зонда для применения в офтальмологических процедурах, согласно которому размещают канюлю вокруг дистальной части кольца, причем оптическое волокно проходит по меньшей мере частично через кольцо по направлению к оптическому элементу, размещенному в дистальной части канюли; и соединяют канюлю с кольцом путем приложения лазерной энергии к канюле, создавая деформацию в канюле и кольце.

Способ органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки // 2691549

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, урологии, нефрологии, и может быть использовано для органосохраняющего лечения уротелиального рака лоханки почки.

Способ определения проекции полового сосудисто-нервного пучка в ягодичной области // 2691523

Изобретение относится к медицине, а именно анатомии человека и анатомическому методу исследования соматометрии, и может быть использовано для определения на теле проекции внутреннего полового сосудисто-нервного пучка (СНП).

Способ точного определения локализации патологического очага в тонкой кишке при проведении баллонно-ассистированной энтероскопии // 2691522

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопии, и может быть использовано для точного определения локализации патологического очага в тонкой кишке при проведении баллонно-ассистированной энтероскопии.

Способ выбора тактики ревизионного эндопротезирования крупных суставов // 2691142

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для выбора тактики ревизионного эндопротезирования крупных суставов.

Конфигурация переключателя поворотной ручки для хирургических инструментов // 2690595

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам и, в различных конструкциях, к хирургическим режущим и сшивающим инструментам и картриджам со скобками для них, которые выполнены с возможностью разрезания и сшивания ткани скобами.

Предоставление оперативной обратной связи для пользователя хирургического инструмента // 2690397

Изобретение относится к медицине. Способ предоставления хирургу обратной связи при сшивании тканей, согласно которому предоставляют сшивающий электроинструмент.

Медицинский диагностический прибор со съемными дистальными насадками // 2689843

Заявленная группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к управляемой съемной дистальной насадке для медицинского эндоскопического прибора для диагностических и/или хирургических манипуляций, управляющему блоку для насадки, медицинскому эндоскопическому прибору и способу использования медицинского эндоскопического прибора.

Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированных со стриктурой средней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом // 2693116

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Проводят мобилизацию стенозированного и прилежащих участков мочеточника, выполняют его отсечение в пределах здоровых тканей.

Способ ликвидации диастаза прямых мышц живота // 2692995

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производят иссечение кожно-подкожного лоскута шириной не более 5 см и рассечение растянутого апоневроза белой линии живота строго по середине диастаза.

Способ формирования резервуароректального анастомоза при хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки // 2692986

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для формирования резервуароректального анастомоза при хирургическом лечении семейного аденоматоза толстой кишки.

Способ хирургического лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // 2692984

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют дугообразный разрез в области бедренной артерии от острого угла бифуркации с переходом на латеральную стенку общей бедренной артерии.

Кассета хирургического сшивающего инструмента, содержащая углубления для крепежных элементов, включая элементы управления // 2692973

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам. Кассета с крепежными элементами для применения с хирургическим сшивающим инструментом содержит корпус кассеты, выступ, полость для крепежных элементов и крепежный элемент.

Способ выбора метода хирургического лечения при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // 2692727

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для выбора метода оперативного лечения при прободных язвах двенадцатиперстной кишки.

Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных полифрагментарных переломов вертлужной впадины // 2692726

Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных полифрагментарных переломов вертлужной впадины имеет вогнутую форму и отверстия для введения винтов, имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхности, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов.

Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины // 2692725

Изобретение относится к медицине. Репозиционно-фиксационное опорное кольцо для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины, имеющее вогнутую форму и отверстия для введения винтов, имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхности, отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов.

Способ аннулопластики при реконструктивных вмешательствах на митральном клапане у пациентов с инфекционным эндокардитом с использованием аутологичного сухожилия // 2692660

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. В качестве аутологичного трансплантата используют химически необработанное сухожилие подошвенной мышцы (СПМ), для чего предварительно осуществляют его забор.

Способ устранения атрофических рубцов мягких тканей // 2692637

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. В качестве аутолипотрансплантата используют микролипотрансфер с размерами частиц 0,5-0,7 мм, полученный из предварительно очищенного физиологическим раствором аутолипотрансплантата путем механического перемещения его с помощью двух шприцов по 10 мл через специальный переходник с диаметром отверстий 0,7-1,2 мм 30-50 раз.

Способ устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица // 2693234

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для устранения сложных сквозных комбинированных дефектов нижней зоны лица после хирургического лечения местнораспространенных злокачественных опухолей. Используют перемещенный кожно-мышечный пекторальный лоскут и титановую пластину. Одномоментно используют перемещенный кожно-мышечный торакодорзальный лоскут, сформированный с противоположной стороны относительно пекторального лоскута, располагая его над титановой пластиной. Его кожной площадкой восстанавливают покровные ткани нижней зоны лица, фиксируя ее к краям кожи шеи и лица по периметру оростомы. Фрагментом широчайшей мышцы спины восстанавливают мягкие ткани подчелюстной и подбородочной областей. При этом титановую пластину располагают под мышечной порцией торакодорзального лоскута и над мышечной порцией пекторального лоскута. Способ позволяет одномоментно устранить сквозной комбинированный дефект нижней зоны лица с восстановлением нижней челюсти, эпителиальной выстилки полости рта, покровных тканей лица, мягких тканей нижней зоны лица и предотвратить прорезывания титановой пластины за счет восстановления нижней челюсти титановой пластиной, устранения дефектов мягких тканей полости рта кожно-мышечным пекторальным лоскутом с одновременным использованием перемещенного кожно-мышечного торакодорзального лоскута и фрагмента широчайшей мышцы спины. 2 ил., 1 пр.