Способ лечения врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей младшего возраста

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА путем удлинения ахиллова сухожилия , сухожилия длинной и короткой малоберцовых, мышц, общего разгибателя пальцев, длинного разгибателя первого пальца и передней большеберцовой мышцы,,, укорочения сухожилия задней большеберцовой мышцы, рассечения капсульно-связочного аппарата тарано-ладьевидногс, пяточно-кубовидного и подтаранного Суставов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нарушения роста стопы и вторичной ее деформации, производят одномоментную коррекцию стопы из четырех разрезов мягких тканей по переднему, заднему, внутреннему и наружному отделам стопы, Т-образно удлиняют сухожилие передней большеберцовой мышцы, формируют и фиксируют внутренний продольный свод стопы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (504 А 61 В 1756

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3590452/28-13 (22) 12.05.83 (46) 15.12.85. Бюл. № 46 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) М. П. Конюхов и М. С. Макарова (53) 613.647 (088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1978, № 5, с. 7 — 10. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО

ВОЗРАСТА путем удлинения ахиллова сухожилия, сухожилия длинной и короткой

„„Я0„„1197653 малоберцовых мышц, общего разгибателя пальцев, длинного разгибателя первого пальца и передней большеберцовой мышцы,,укорочения сухожилия задней большеберцовой мышцы, рассечения капсульно-связочного аппарата тарано-ладьевидног, пяточно-кубовидного и подтаранного суставов, отличакщийся тем, что, с целью предупреждения нарушения роста стопы и вторичной ее деформации, производят одномоментную коррекцию стопы из четырех разрезов мягких тканей по переднему, заднему, внутреннему и наружному отделам стопы, Т-образно удлиняют сухожилие передней большеберцовой мышцы, формируют и фиксируют внутренний продольный свод стопы.

1197653

Составитель С. Меркулов

Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов

Тираж 721 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по дела м изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Т. Митейко

3а каз 7647/5

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение нарушения роста стопы и вторичной ее деформации.

Способ осуществляют следующим образом.

Из разреза по задней поверхности голени в области ахиллова сухожилия рассекают кожу, подкожную клетчатку, производят удлинение ахиллова сухожилия, отсекая от пяточной кости латеральную порцию его, вскрывают капсулу голеностопного и подтаранного суста вов, рассекают резко укороченные связки (заднюю малоберцовотаранную, заднюю таранно-пяточную и задние пучки дельтовидной связки) . Выполнение данного этапа операции необходимо для осуществления вправления таранной кости в вилку голеностопного сустава, выведения пяточной кости из эквинусного положения и создания правильных анатомических соотношений в голеностопном и подтаранном суставах.

Второй разрез выполняют по наружной поверхности стопы от наружной лодыжки до кубовидной кости. После рассечения кожных покровов и подкожной клетчатки производят Z-образное удлинение сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц. Из этого же разреза производят рассечение межкостной связки, вскрытие капсулы подтаранного и пяточно-кубовидного суставов и дистальное перемещение места прикрепления коротких разгибатаей пальцев стопы на

1,5 — 2 см острым и тупым путями. Данному этапу операции мы придаем большое значе. ние, так как устраняется отведение пальцев стопы.

Третий разрез производят по передней поверхности в нижней трети голени. После рассечения кожи и подкожной клетчатки вы10 деляют сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного разгибателя 1 пальца и передней большеберцовой мышцы, и производят их Z-образное удлинение.

Четвертый разрез выполняют по перед15 не-внутренней поверхности стопы от внутренней лодыжки до лисфранкова сустава.

Из данного разреза, после рассечения кожи и подкожной клетчатки, производят укорочение сухожилия задней большебепцовой

20 мышцы, вскрывают капсулу таранно-ладьевидного сустава, таранную кость вправляют в вилку голени и создают правильные взаимоотношения в таранно-ладьевом и подтаранном суставах. Достигнутые правильные взаимоотношения костей в голеностопном, та25 раино-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах фиксируют двумя спицами Киршнера, одну из которых проводят через первую плюсневую, первую клиновидную, ладьевидную и таранную кости, вторую —, через пя30 точную, таранную и нижний эпиметафиз большеберцовой кости.