Способ определения индивидуальной чувствительности при эндогенной депрессии к мелипрамину
Изобретение относится к медицине . Для повьшения точности определяют экскрецию норадреналина до и после однократного введения разовой зоны фе намина. При повьшении уровня норадреналина относительно исходного, определяют чувствительность к мелипрамину.
СООЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„.Я0„„1386909 (51) 4 С 01 N 33/50 (ВСГСжр,«q
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
flO ДЕЛАМ ИЭОБРЕТЕНИЙ И OTKPbITVM
И АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4063199 j28-14 (22) 28.04.86 (46) 07.04,88. Бюл. У 13 (71) 1"й Московский медицинский институт им.И.М.Сеченова (72) И.Д.Анохина, Т.Д.Большакова и В.Ф.Тябенкова (53) 615-07.543/545(088.8) (56) Arch. Gen. Psychist, чо1. 25, sept. 1971, 247-255. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЭНДОГЕННОЙ
ДЕПРЕССИИ К МЕЛИПРАИИНУ (57) Изобретение относится к медицине. Для повьппения точности определяют экскрецию норадреналина до и после однократного введения разовой эоны фенамина. При повьппении уровня норадреналина относительно исходного определяют чувствительность к мелипрамину.
1386909
Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и касается
: способа пргнозирования эффективности лечения эндогенной депрессии мелипра5 мином.
Цель изобретения — повышение точности способа.
Пример 1. Больной К, 22 го да. Диагноз: шизофрения вялотекучая психопатоподобная, синдром тревожной . депрессии. Анализ психопатологической структуры депрессивного синдрома по казал отсутствие у больного явлений психомоторной заторможенности и асте-15
: нических расстройств при доминировании в клинической картине тревожных и дисфорических расстройств. Согласно базовому клиническому способу прогнозирования это свидетельствует о низ- 20 ,кой эффективности лечения мелипрами,ном этого больного ° До начала лече ния психотропными средствами больному ( проведена фенаминовая проба. Помимо определения экскреции норадреналина 25 (НА) оценивалась динамика выраженности депрессивных расстройств. Изменение психического состояния больного после приема фенамина заключалось в выраженной редукции депрессивной 30 симптоматики,,и психологическая реакция на фенамин быпа расценена как положительная. Скорость экскреции НА составила до приема фенамина 54,4 мгк/мин, а после приема фена чина — 82,8 мкг/мин. На основании
1 овышения скорости экскреции НА после приема фенамина бып составлен прогноз о высокой эффективности лечения больного мелипрамином. Больному было проведено лечение мелипрамином.
Через 6 дн после начала лечения состояние больного начало улучшаться и через 45 дн больной бып выписан из клиники в хорошем состоянии. Лечение
Мелипрамином было оценено как эф45 фективное °
Пример 2. Больной Т, 36 лет.
Диагноз. маниакально депрессивный психоз, синдром циклоидной депрессии.
Психопатологический анализ структуры 50 депрессивного синдрома свидетельствовал в пользу высокой эффективности у больного лечения мелипрамином (наличие отчетливых признаков психомоторной заторможенности). До начала 55 лечения психотропными средствами больному быпа проведена фенаминовая проба. Динамика психического состояния после приема фенамина отсутствовала и психологическая реакция на фенамин была расценена как отрицательная. Скорость экскреции НА до приема фенамина составила
23,1 мкг/мин, а после приема фенамина 6,6 мкг/мин. На основании понижения уровня НА после приема фенамина был составлен прогноз о низкой эффективности лечения мелипрамином.
Больному проведено лечение мелипрамином. В течение 60 дней лечения максимальными дозами мелипрамина не наблюдалось изменения самочувствия больного за исключением некоторого нарастания раздражительности. Лечение мелипрамином оказалось неэффективным.
П р,и м е р 3. Больной К, 30 лет.
Диагноз: шизофрения вялотекущая неврозоподобная, астенодепрессивный синдром. Анализ психопатологической .структуры депрессивного синдрома (выраженные астенические расстройства, психомоторная заторможенность, апатия) свидетельствовал в пользу высокой эффективности лечения мелипрамином. До начала лечения больному была проведена фенаминовая проба.
Психологическая реакция больного, заключающаяся в значительной редукции депрессивной симптоматики и повышении активности больного, также указывала на высокую эффективность лечения мелипрамином. Уровень НА до нрема составил 22,6 мкг/мин, а после приема фенамина снизился до 8, 6 мкг/
/мин. На основании понижения уровня
НА после приема фенамина. был составлен прогноз о низкой эффективности лечения мелипрамином. Больному было назначено лечение мелипрамином, которое в первые же дни приема препарата вызвало нарастание вялости, слабости, явлений психомоторной заторможенности, тоски, актуализации суицидапьных мыслей. Через 2 нед..в связи с выраженным ухудшением состояния больного мелинрамин был отменен, и больной был переведен на лечение амитриптилином, быстро оказавшим положительный терапевтический эффект.
Лечение мелипрамином было расценено у этого больного как неэффективное, Формула и з о б р е т е н и я
Способ определения индивидуальной чувствительности при эндогенной депрессии к мелипрамину путем введения
1386909
Составитель Л. Покрышкина
Редактор В. Данко Техред Л.Сердюкова Корректор С. Черни
Заказ 1491/43 Тираж 847 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Г
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 ю фенамина и исследования функционального статуса больного, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют экскрецию норадреналина до и после однократного введения разовой дозы фенамина и при повышении уровня норадреналина относительно исходного определяют чувствительность к мелипрамину.
