Способ прогнозирования осложненного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Изобретение относится к гастроэнтерологии . Цель изобретения - повышение точности способа. У больного берут три пробы желудочного сока. В каждой порции определяют дебиты соляной кислоты, пепсина, фукозы, нейтральных гексоз и сиаловых кислот . Рассчитывают функциональный показатель и при его значении больше 4 прогнозируют неосложненное течение язвенной болезни. При исследовании даже двух порций желудочного сока точность прогноза повышается до 88,8%. 1 табл. ОО СП 00 4 О)

СО!ОЭ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

4 А1 (19) (1!) (51) 4 G 01 N 33/50

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

Н АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3830725/28-14 (22) 28.12.84 (46) 07.12.87. Бюл. У 45 (71) Саратовский медицинский институт (72) Ю.В. Чирков (53) 616.07 (088.8) (56) Медведев В.Н. и др. Вопросы практической гастрознтерологии. Сб. трудов Р 3, М., 1981, с. 102-104.

I (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к гастроэнтерологии, Цель изобретения вЂ” повышение точности способа. У больного берут три пробы желудочного сока.

В каждой порции определяют дебиты соляной кислоты, пепсина, фукозы, нейтральных гексоз и сиаловых кислот. Рассчитывают функциональный по.казатель и при его значении больше

4 прогнозируют неосложненное течение язвенной болезни, При исследовании даже двух порций желудочного сока точность прогноза повышается до

88,8Х, 1 табл, 1357846

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогноI эирования осложненного течения язвенной болезни при локализации язвы в пилородуоденальной зоне.

Цель изобретения вЂ” повышение точности способа за счет дополнительного определения в желудочном соке дебита фукозы, нейтральных гексоэ и сиаловых кислот в динамике и расчета функционального показателя (ФП), равного отношению суммы дебитов указанных .выше углеводных частей гликопротеинов к сумме дебитов соляной кислоты и пепсина.

Способ осушествляется следующим образом, Методом постоянной аспирации у больноro забираются три пробы желудочного сока: тощаковый секрет в течение 5 мин, базальная секреция в течение часа и стимулированная гистамином в дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела в течение часа. Разделение на

15-минутные порции не проводится, Такая методика позволяет получить более точные и хорошо воспроизводимые результаты при определении дебита кислоты. В каждой порции сока определяют дебиты соляной кислоты по формуле

Е ° Y

Н= вЂ” вЂ” -- 1000 пепсина по методу В.Н. Туголукова;

I фукоэы цистеиновым методом Disc>.е

et shettles, нейтральных гексоэ антроновым методом Holt сиаловых кислот по методу Bohm.

Вычисляют функциональный показатель по формуле

Н+Пд где ь вЂ” дебит фукоэы, мг/ч;

Г вЂ” дебит нейтральных гексоз, мг/ч;

С вЂ” дебит сиаловых кислот, мг/ч;

Н вЂ” дебит соляной кислоты, ммоль или мэкв/ч;

П вЂ” дебит пепсина, мг/ч, При значении ФП менее 4 прогнозируют осложненное течение, а более

4 вЂ” неосложненное течение язвенной болезни.

Пример 1. Больной К. 38 лет, поступил в экстренное .отделение

14.05.1984 r. с клиникой язвенного кровотечения, Болен в течение пяти лет, кровотечение третий раз. При обследовании диагноз язвы 12-перстной кишки подтвержден. В желудочном соке натощак, мг: дебит НС1 5,6 ммоль, 10 пепсина 7,65, фукоэы 2,8, гексоэ

23,6, сиаловых кислот вЂ” 2,1, ФП

2,15, Базально дебиты, мг/ч: НС!

13,9 ммоль/ч, пепсина 34, фукозы

6,5, гексоз 80,3, сиаловых кислот

15 12. ФП 2,06. Как видно из приведенных данных, уже двух порций желудочного сока достаточно, чтобы прогнозировать осложненное течение заболевания,.каковым оно и является у боль20 ного. о Пример 2. Больной Е., 62 лет, поступил в плановое хирургическое отделение 28.02.1984 r, Страдает язвой двенадцатиперстной

2б кишки с 1875 г., осложнений не было.

При обследовании в желудочном соке натощак, мг: дебит НС1 16 5 ммоль, пепсина 230, фукозы 22,9, гексоэ

201,4, сиаловых кислот 9, ФП 5,0.

ЗО Баэально дебиты, мг/ч: НС1 18,6 ммоль/ч, пепсина 42,0, фукоэы

7,23, гексоэ 358,3, сиаловых кислот

18,0, ФП 6,3. Поскольку уже в двух порциях желудочного сока показатель зб выше 4, можно прогнозировать стойко неосложненное течение заболевания, каковым оно и является на протяжении девяти лет, Пример 3. Больной Ш., 59

40 лет, поступил в плановое хирургическое отделение 11.06.1984 г, для обследования в связи с обострением язвенной болезни. Страдает язвой

i2-перстной кишки в течение семи

45 лет, обострения регулярные, осложнений не было.

В желудочном соке натощак, мг: фукоза 0,84, гексоэы 15,0, сиаловые кислоты 0,4, соляная кислота 2,4 ммоль, пепсин 4,5 мг. ФП 2,4. Баэальная порция, мг/ч: фукоэа 1,7, гексоэы 11,2, сиаловые кислоты

2,2, соляная кислота 2,0 ммаль/ч, пепсин 4,8. ФП 3,8. После стимуляции> мг/ч: фукоза 1,4, гексоэы 25,0, сиаловые кислоты 5,0, соляная кислота

2,25 ммоль/час, пепсин 6,15. ФП 3,7.

Во всех трех порциях секрета ФП соответствует осложненному течению, 7846 метод позволяет повысить точность прогнозирования осложненного течения язвы 12-перстной кишки с 51-53 до 88,8%.

Функциональный показатель

Течение заболевания

Натощак Базально После стимувЂ” ляции

6 25+1,22 5,59 -0,81 5,23+0,97

Неосложненное

2,20 0,42 2,10+0,36 2,26+0,44

Осложненное

<0,05 (0,01 0,01

Составитель В. Гудошников

Техред М.Д)дык Корректор С. Шекмар

Редактор П. Гереши

Заказ 5992/44 Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 !35

Через десять дней после начала обследования в стационаре у больного навЂ” чалось желудочное кровотечение, подтвержденное падением числа эритроцитов, гемоглобина, положительной реакцией Грегерсена.

Данное наблюдение подтверждает прогностическую ценность предлагаемого способа.

В таблице представлены значения

ФП при различном течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Из данных приведенных в таблице видно,что статистическое различие величины ФП в зависимости от тяжести течения заболевания весьма существенно.

При проверке точности прогнозирования по трем порциям желудочного сока у 18 обследованных больных ретроспективным методом осложненное течение правильно определено у всех девяти больных, неосложненное вЂ” в семи случаях из девяти. Предлагаемый

Формула и з о б р е т е ни я

Способ прогнозирования осложненного течения язвенной болезни дненадt0 цатиперстной кишки, включающий определение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, f5 дополнительно определяют дебит фукозы, нейтральных гексоз и сиаловых кислот ив динамике и рассчитывают соотношение (Ф +Г +C„) / (Н +Пд), где Ф„, Г, С и ITA вЂ” дебит в мг/ч

20 соответственно фукоэы, нейтральных гексоз, сиаловых кислот и пепсина, Н вЂ” дебит соляной кокислоты в мэкв/ч и при значении его меньше 4 прогнозируют осложненное течение.

Способ прогнозирования осложненного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Способ определения содержания стирола в крови // 1327003

Способ количественного определения радиоактивных метаболитов стероидов // 1315903

Изобретение относится к химии и биохимии природных соединений,предназначено для количественного определения радиоактивных органических со-

Способ диагностики ишемической болезни сердца // 1296937

Изобретение относится к области медицины, предназначено для кардиологии и терапии

Устройство для забора крови у мелких лабораторных животных // 1296117

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для забора крови у мелких лабораторных животных

Способ маркирования белка @ ферментом // 1290166

Изобретение относится к иммунохимии , а именно к методам получения маркированного ферментной меткой белка А золотистого стафилококка, который может быть использован в твердофазных иммуноферментных методах анализа для клинической и лабораторной практики в медицине, ветеринарии

Способ определения повреждения паренхимы печени // 1287007

Изобретение относится к меди-

2-(5-нитротиазолил-2-азо)фенолсульфокислота в качестве реагента для обнаружения белков в полиакриламидном геле // 1286598

Способ выделения анионных фосфолипидов // 1284981

Изобретение относится к химии природных соединений, а именно к способам получения индивидуальных фосфолипидов , может быть применено в изучении структуры и функций клеточных мембран и для приготовления липосомальных препаратов, биологически активных эмульсий, антигенных препаратов для диагностики сифилиса

Сорбент для связывания тироксина // 1281005

Изобретение относится к биохимии

Способ определения галактозы в сыворотке крови // 2101705

Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях // 2101706

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца // 2102756

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных четвертой стадии заболевания после диагностических хирургических вмешательств // 2104536

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 2104537

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // 2104538

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа // 2104539

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц // 2106627

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца // 2107910

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца